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?臨床研究?

?Septemper2019,Vol.17,No.27GuideofChinaMedicine

前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦應(yīng)用于慢性腎小球腎炎37例

王卓娜

（解放軍第三一三醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧葫蘆島125000）

【

摘要

】

目的

研究前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。

方法

選取我院在2014年5月至2016年7月收治的慢性

腎小球腎炎患者中的71例隨機分為觀察組（37例）以及對照組（34例），對照組采用常規(guī)療法加口服厄貝沙坦片進(jìn)行治療，觀察組

在對照組的基礎(chǔ)上加用前列地爾干劑進(jìn)行滴注治療，研究兩組的治療效果。

結(jié)果

觀察組治療總有效率高于對照組，治療后觀察

組24h尿蛋白定量（Upro）、血尿素氮（BUN）以及血肌酐（Scr）比對照組降低更加明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論

采

用前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎療效顯著，患者的各項指標(biāo)均達(dá)到要求，療效優(yōu)于只使用厄貝沙坦，值得臨床進(jìn)行

推廣。

【

關(guān)鍵詞

】前列地爾；厄貝沙坦；慢性腎小球腎炎；療效

中圖分類號：R692.3+1?????文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B???????文章編號：1671-8194（2019）27-0036-01

慢性腎炎又稱為慢性腎小球腎炎

[1]

，它的基本臨床表現(xiàn)為蛋白

尿、血尿、高血壓以及水腫。慢性腎小球腎炎一般多發(fā)于男性患者，

伴隨著臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的還有不同程度的腎功能衰退，病情加重后會對

腎器官造成非常嚴(yán)重的損害，未得到良好的治療措施，可能會導(dǎo)致腎

小球硬化。我院為探討有效治療慢性腎小球腎炎的方案，選取了2014

年5月至2016年7月收治的慢性腎小球腎炎患者中的71例來作為研究對

象，分析前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床療效，報

道如下。

1?資料與方法

1.1一般資料：將我院在2014年5月至2016年7月收治的71例慢性腎

小球腎炎患者隨機分為觀察組（37例）和對照組（34例），兩組患

者都符合慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除糖尿病腎病等其他各

類繼發(fā)性腎臟病。其中，對照組男性患者20例，女性患者14例，年

齡在28~71歲，平均年齡為（49.73±8.25）歲；觀察組男性患者25

例，女性患者12例，年齡在26~73歲，平均年齡為（50.24±7.31）

歲。兩組患者各類資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可

比性。

1.2方法：兩組患者先進(jìn)行常規(guī)治療，控制高血壓給予低蛋白、低脂

肪且低鹽的食物，并口服2g百令膠囊，每日3次。對照組在這基礎(chǔ)上

每日口服厄貝沙坦片150mg克，觀察組則采用前列地爾聯(lián)合厄貝沙

坦治療，除了常規(guī)治療加服用厄貝沙坦片150mg外，每日注射100Ml

0.9%氯化鈉溶液加10μg前列地爾干劑，2周為1個療程，每個療程

間隔2周，共治療3個療程。

1.3觀察指標(biāo)：觀察在治療后兩組患者的24h尿蛋白定量（Upro）、

血尿素氮（BUN）以及血肌酐（Scr）的變化，并且對比兩組的治療

總有效率，主要分為顯效（腎功能恢復(fù)正常）、有效（腎功能無明顯

異常）、無效（臨床癥狀未改變）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究采用SPSS.18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計

量計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（

-

x

±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%

表示，采用χ檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)??果

2.1兩組患者治療后Upro、BUN、Scr指標(biāo)對比：通過治療后，觀察組

（37例）Upro（g/24h）的數(shù)值為（1.18±0.48），BUN（mmol/L）

數(shù)值為（7.38±2.32），Scr（umol/L）數(shù)值為（115.72±9.39）；

對照組（34例）Upro（g/24h）的數(shù)值為（1.52±0.43），BUN

2

（mmol/L）數(shù)值為（9.27±2.15），Scr（umol/L）數(shù)值為（125.17±

9.45）。兩組患者Upro數(shù)值對比檢驗結(jié)果為（t=3.133，P=0.002），

兩組患者BUN數(shù)值對比檢驗結(jié)果為（t=3.551，P=0.000），兩組患者

Scr數(shù)值對比檢驗結(jié)果為（t=4.223，P=0.000），差異有統(tǒng)計學(xué)意義

（P<0.05）。

2.2兩組患者的治療總有效率：治療后將療效對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察

組（37例）中顯效（20例），有效（14例），無效（3例），總有

效率為91.89%，對照組（34例）中顯效（15例），有效（9例），

無效（10例），總有效率為70.58%，兩組患者的總有效率對比分析

（χ

2=14.895，P=0.000），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3?討??論

慢性腎小球腎炎在腎內(nèi)科的發(fā)病率較高

[2]

，通過尿檢可以發(fā)現(xiàn)異

常，比如Upro明顯上升，隨著尿蛋白的持續(xù)升高，會導(dǎo)致腎功能排毒

能力變差。所以糾正患者的尿蛋白數(shù)值，降低患者血壓，調(diào)整紊亂的

腎功能狀態(tài)是治療慢性腎小球腎炎主要手段。

厄貝沙坦片是一種治療原發(fā)性高血壓的藥物

[3]

，雖然見效慢但

它的療效非常持久，可以減少炎性介質(zhì)，通過抑制血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)

換酶受體來達(dá)到降壓的作用，對于人的腎臟沒有危害，患者在通過

服用厄貝沙坦片之后，對腎小球的濾過膜有很好的改善作用。前列

地爾干劑是一種白的狀粉末，加水溶解后成白液，是一

種采用脂微球為載體PEG制成的前列腺素，能夠充分改善刺激性血

管癥狀從而達(dá)到減少血小板聚集現(xiàn)象，對于慢性腎小球腎炎有良好

的藥效，患者在注射前列地爾干劑后可以降低Upro，可以避免

腎衰竭的出現(xiàn)。我院使用前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療能夠明顯的

改善慢性腎小球腎炎患者的臨床癥狀，這兩藥合用的安全性也比

較高，

綜上所述，前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎的療效非

常顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]宋翼,李偉.前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦對慢性腎小球腎炎的影響[J].

醫(yī)學(xué)理論與實踐,2016,29(6):756-758.

[2]舒嶠,譚菲,彭娟,等.前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎

的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(20):62-63.

[3]叢亞坤.前列地爾聯(lián)合替米沙坦治療慢性腎小球腎炎蛋白尿患者

的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(14):102-103.