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        淺談股骨頸骨折病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理
        
			
        
				2022-04-25 12:58:59
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        2022年4月24日發(fā)(作者：臟腑功能失調(diào))
        淺談股骨頸骨折病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理
        【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1005-2720-(2010)04-0179-01
        【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折;壓瘡;預(yù)防;護(hù)理壓瘡是長(zhǎng)期臥床病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,是指局
        部組織持續(xù)受壓,導(dǎo)致組織或細(xì)胞缺血、缺氧、壞死后引起的皮膚缺損,如不及時(shí)預(yù)防控制
        也可能成為死亡原因之一[1]。我科股骨頸骨折病人入科后常給予患肢皮膚牽引,在進(jìn)行牽
        引治療時(shí)極易發(fā)生壓瘡,難以護(hù)理。因此,在牽引過(guò)程中,做好病人的壓瘡護(hù)理,防止病人發(fā)
        生壓瘡至關(guān)重要,是我科護(hù)士的護(hù)理重點(diǎn)?，F(xiàn)將我科股骨頸骨折壓瘡的預(yù)防及護(hù)理的臨床
        體會(huì)介紹如下:
        (1)病人在入科后要進(jìn)行全面的檢查,查看患者皮膚有無(wú)壓瘡、破潰、水腫、有無(wú)大小
        便失禁等,對(duì)壓瘡高危人要及時(shí)填寫(xiě)壓瘡評(píng)估表,制定相對(duì)應(yīng)的措施,防止壓瘡形成。
        (2)正確對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康宣教,告知患者行皮膚牽引治療可以使髖關(guān)節(jié)骨折、脫
        位的關(guān)節(jié)復(fù)位,防止骨折移位及關(guān)節(jié)脫位,緩解肌肉痙攣、減輕患者的疼痛;指導(dǎo)家屬或陪
        護(hù)人員經(jīng)常為患者清潔皮膚,做好大小便的護(hù)理,經(jīng)常為患者清洗會(huì)陰部皮膚,更換柔軟舒
        適的純棉內(nèi)衣,護(hù)理人員注意及時(shí)為患者更換被服,保持床單位的干燥、清潔、平整。做到
        七勤,即:勤翻身、勤、勤擦洗、勤更換、勤檢查、勤整理、勤交待。
        (3)根據(jù)患者的情況正確指導(dǎo)患者進(jìn)行三點(diǎn)支撐抬臀運(yùn)動(dòng),具體方法:患者的雙肘屈曲
        支撐床面,健腿彎曲,腳踩于床面,將臀部抬起,這樣可以避免骶尾部皮膚長(zhǎng)期受壓,防止壓
        瘡。除此之外,還要為患者建立翻身登記卡,根據(jù)具體情況,可以設(shè)6日或12日,即4小時(shí)
        或2小時(shí)為患者翻身、扣背,檢查患者皮膚情況,進(jìn)行局部減壓,查看受壓部皮膚有無(wú)紅腫。
        (4)告知患者飲食對(duì)預(yù)防壓瘡的重要性,根據(jù)病人的體質(zhì)及全身情況決定食物的類(lèi)別。
        建議病人以清淡易消化食物為主,各種高蛋白食物交替食用。禁煙酒,少吃或不吃辛辣及肥
        甘厚味食物。
        (5)病人由于長(zhǎng)期臥床、身體不適,身體完全不能自理等,思想上難以接受實(shí)施,從而會(huì)
        感到焦慮、煩躁、抑郁、甚至輕生,經(jīng)常對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理極不配合。這時(shí)候護(hù)士
        應(yīng)理解、關(guān)心病人,經(jīng)常與病人進(jìn)行溝通,及時(shí)解除病人和心理負(fù)擔(dān),取得病人的信任,使之
        積極配合治療[2]。
        壓瘡的預(yù)防原則是及時(shí)消除引起壓瘡的原因,防止局部皮膚受壓過(guò)久,改善局部血液循
        環(huán)。我科股骨頸骨折的病人大多數(shù)為老年人,全身情況較差,皮膚松弛,抵抗力及修復(fù)力差,
        極易發(fā)生壓瘡。在護(hù)理工作中,做好病人的二便護(hù)理,確保皮膚和床單位的清潔、干燥、防
        止局部皮膚受壓過(guò)久,經(jīng)常給予患者涂抹活血化瘀作用的紅花酒精等受壓部位,促進(jìn)局
        部血液循環(huán)。合理為患者調(diào)整飲食,改善患者全身的營(yíng)養(yǎng)狀況,提高機(jī)體抵抗力,縮短患者
        牽引臥床時(shí)間。做好患者的心理護(hù)理,保持良好的心態(tài),使患者積極配合治療及護(hù)理。股骨
        頸骨折患者的壓瘡預(yù)防護(hù)理需要內(nèi)心、細(xì)心、艱苦而持久的護(hù)理工作,這要求我們必須具
        有高度的責(zé)任感和認(rèn)真的工作態(tài)度,才能有效預(yù)防壓瘡。
        參考文獻(xiàn)
        [1]陳維英.基礎(chǔ)護(hù)理.第3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1997.95～96
        [2]陳一平.預(yù)防髖關(guān)節(jié)骨折牽引病人壓瘡發(fā)生的護(hù)理.家庭護(hù)士,2008,6(1)上旬
        版:29～30
        作者單位:071000河北保定解放軍252醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科
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