腎功能不全確認(rèn)指標(biāo)
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腎功能不全確認(rèn)指標(biāo):
內(nèi)生肌酐清除率(endogenouscreatinineclearancerate,Ccr)公式為
Ccr=(140-年齡)×體重(kg)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=[(140-年齡)×
體重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]內(nèi)生肌酐清楚率計算過程中應(yīng)注
意肌酐的單位女性按計算結(jié)果×0.85。注:Ccr(內(nèi)生肌酐清除率)
Scr(血肌酐)
內(nèi)生肌酐清除率正常值范圍:80~120ml/min;新生兒40~
65ml/min。
內(nèi)生肌酐清除率臨床意義:
⑴內(nèi)生肌酐清除率低于參考值的80%以下者則表示腎小球濾過功能
減退
⑵內(nèi)生肌酐清除率低至引~70ml/min為腎功能輕微損害
⑶內(nèi)生肌酐清除率31~50ml/min,為中度損害
⑷內(nèi)生肌酐清除率30ml/min以下為重度損害
⑸內(nèi)生肌酐清除率低至11~20ml/min為早期腎功能不全
⑹內(nèi)生肌酐清除率低至6~10ml/min為晚期腎功能不全
⑺內(nèi)生肌酐清除率低于5ml/min為腎功能不全終末期
一、MDRD公式(適合:CKD患者。不適合:持續(xù)透析、急性腎衰):
男GFR(ml/min·1.73m2)=186×SCr(mg/dl)-1.154×年齡(歲)-0.203
女GFR(ml/min·1.73m2)=0.742×[186×SCr(mg/dl)-1.154×年齡(歲)-0.203]
二、C-G公式(適合:正常人、調(diào)整藥量。不適合:CKD患者):
男Ccr(ml/min·1.73m2)=[140-年齡(歲)]×體重(Kg)/SCr(mg/dl)×72
男Ccr(ml/min·1.73m2)=1.23×[140-年齡(歲)]×體重(Kg)/SCr(μmol/L)
女Ccr(ml/min·1.73m2)=0.85×{[140-年齡(歲)]×體重(Kg)/SCr(mg/dl)×72}
女Ccr(ml/min·1.73m2)=1.04×[140-年齡(歲)]×體重(Kg)/SCr(μmol/L)
1、MDRD是目前公認(rèn)準(zhǔn)確性較好eGFR公式,適用于腎臟病患者,
用于正常的健康者計算值可能被低估;
2、C-G公式是最經(jīng)典的eGFR公式,適用于正常健康人,用于腎臟
病患者計算值可能被高估;
3、所有eGFR適用于18~70歲的人,小于18歲用Schwartz公式
(注意用標(biāo)準(zhǔn)平方米來算出實際值):
新生兒GFR=0.33×身高(cm)/SCr(mg/dl)
小于1歲GFR=0.45×身高(cm)/SCr(mg/dl)
1~13歲GFR=0.55×身高(cm)/SCr(mg/dl)
13~18歲男GFR=0.65×身高(cm)/SCr(mg/dl)
女GFR=0.55×身高(cm)/SCr(mg/dl)
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