1、什么是血常規(guī)（血象）檢查？

血常規(guī)是檢查血液細(xì)胞的一種化驗(yàn)，包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)

胞分類計(jì)數(shù)及血小板計(jì)數(shù)等。它們的中文名稱和英文縮寫如下：

中文名稱英文縮寫現(xiàn)用單位過去用單位

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

血紅蛋白(血素)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)

中性粒細(xì)胞

淋巴細(xì)胞

單核細(xì)胞

嗜堿粒細(xì)胞

桿狀核粒細(xì)胞

血小板計(jì)數(shù)

2、什么是中性粒細(xì)胞？

白細(xì)胞中，中性粒細(xì)胞（NEU）是抵抗感染最關(guān)鍵的細(xì)胞，所以計(jì)算它的絕對值有助于

我們了解孩子機(jī)體抗感染的情況。在化療過程中，中性粒細(xì)胞數(shù)量需要維持在1000/ul左

右，這樣才能保持機(jī)體有一定的抵抗力，但又不能過高，否則化療藥物起不到殺傷白血病

細(xì)胞的作用?，F(xiàn)在很多醫(yī)院的化驗(yàn)單已經(jīng)幫家長計(jì)算出了中性粒細(xì)胞數(shù)量，如果化驗(yàn)單上

只有中性粒細(xì)胞百分比，可已按下列方式計(jì)算：

中性粒細(xì)胞（NEU）=白細(xì)胞數(shù)X中性粒細(xì)胞百分比（如果有S，也要一起加上）

例如：血常規(guī)化驗(yàn)單報(bào)告為：WBC2.0X109/L，NEU25%，S5%。

中性粒細(xì)胞（NEU）=2.0X30%=0.6X109/L（即600個(gè)/ul）即是我們口頭語上說的：中

性粒細(xì)胞是600個(gè)。

接下來有更全面的

1.紅細(xì)胞（RBC）血紅蛋白（Hb/HGB）紅細(xì)胞比容/壓積（HCT）

臨床意義

RBC

HGB或Hb

WBC

NEU

LYM

MON

BAS

S

PLT

1012/L

g/L

109/L

%

%

%

%

%

109/L

/ul或mm3

g/dL

/ul或mm3

%

%

%

%

%

/ul或mm3

舉例及注釋

3.5X1012/L=350萬/ul

120g/L=12g/dL

4.0X109/L=4000/ul

S成熟后就變成NEU

60X109/L=6萬/ul

增多：

（1）相對增多：嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致；

（2）絕對增多：真性紅細(xì)胞增多癥；

（3）代償性增多：缺氧。減少：常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急慢性失血

等。

2.血小板正常值（100~300）×109/L

臨床意義

增多：常見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞

性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等；

減少：常見于再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等。

3.血沉正常值男性0~15mm/h女性0~20mm/h

臨床意義

增快：常見于各種炎癥、結(jié)核病和風(fēng)濕病活動(dòng)期、組織損傷、貧血和高蛋白血癥、惡性腫瘤

等；

減少：常見于紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重肝損害、脫水及使用抗炎藥物。

4.白細(xì)胞（WBC）正常值（4.0~10.0）×109/L，新生兒（15.0~20.0）×109/L，

6月~2歲（11.0~12.0）×109/L，4~14歲約8.0×109/L

臨床意義

增多：常見于細(xì)菌感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒和白血病等；

減少：常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。

5.白細(xì)胞分類（DC）正常值

嗜中性粒細(xì)胞（N）：0.40~0.75兒童0.30~0.65

嗜酸性粒細(xì)胞（E）：0.005~0.05

嗜堿性粒細(xì)胞（B）：0~0.01

淋巴細(xì)胞（L）：0.20~0.45兒童0.3~0.56

單核細(xì)胞（M）：0.02~0.06兒童0.02~0.08

臨床意義

嗜中性粒細(xì)胞（N）：增多或減少，同白細(xì)胞（WBC）。

嗜酸性粒細(xì)胞（E）：

（1）增多：常見于過敏性疾病，寄生蟲病，某些皮膚病（如濕疹、牛皮癬等），慢性粒細(xì)

胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等；

（2）減少：常見于傷寒、副傷寒早期、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)及長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)

激素后。

嗜堿性粒細(xì)胞（B）：

（1）增多：常見于白血病、某些轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化、急慢性血液病、脾切除后及鉛、鋅

中毒等；

（2）減少：無臨床意義。

淋巴細(xì)胞（L）：

（1）增多：見于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、溶

血性貧血等；

（2）減少：見于淋巴細(xì)胞破壞過多（如X線照射、化療、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素或淋巴細(xì)

胞毒素等），免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒癥等。

單核細(xì)胞（M）：

（1）增多：常見于感染、血液病、膠原性疾病等；

（2）減少：無臨床意義。

※嗜酸性粒細(xì)胞（E）直接計(jì)數(shù)正常值（50~300）×106/L

詳細(xì)解讀

1.平均紅細(xì)胞體積（MCV）正常值80~95fl

臨床意義

增多：常見于大細(xì)胞性貧血

減少：常見于小細(xì)胞低素貧血

2.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）正常值27~32pg

臨床意義

升高：常見于大細(xì)胞性貧血

降低：常見于小細(xì)胞性貧血

3.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）正常值（百分比）0.32~0.36

臨床意義：同平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）

4.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）正常值（百分比）0.109~0.157

臨床意義

紅細(xì)胞體積分布寬度增大時(shí)有意義，常見于各種類型營養(yǎng)缺乏性貧血（表1）

表1

平均紅細(xì)胞體積（MCV）和紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）分類法

MCVRDW

正常人——

缺鐵性貧血↓↑巨幼紅細(xì)胞性貧血↑↑

再生障礙性貧血——

溶血性貧血↑↑

鐵幼粒細(xì)胞貧血—↑

單純小細(xì)胞貧血↓—

5.血小板平均體積（MPV）正常值6.3~10.1fl

臨床意義

增高：常見于血小板破壞過多、骨髓纖維化、血小板減少性紫癜、血管性疾病及血栓前狀態(tài)、

脾切除、慢性粒細(xì)胞白血病、巨大血小板綜合征、鐮狀細(xì)胞性貧血等；

減少：常見于骨髓增生低下、脾功能亢進(jìn)、化療后、再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血等。

6.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)（24~84）×109/L，百分?jǐn)?shù)0.005~0.015新生兒絕對數(shù)

（144~336）×109/L，百分?jǐn)?shù)0.02~0.06

臨床意義

增多：常見于溶血性貧血、缺鐵障礙性貧血、大出血；

減少：常見于急慢性再生障礙性貧血。

進(jìn)一步分析

1.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值（百分比）約0.0001，絕對數(shù)＜300/109紅細(xì)胞臨床

意義明顯增多見于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可見于溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性

貧血、白血病、惡性腫瘤等。

2.嗜中性粒細(xì)胞（N）核象變化正常值（百分比）幼稚中性桿狀粒細(xì)胞0.01~0.05中

性粒分葉核粒細(xì)胞分葉少于4葉0.50~0.70

臨床意義

核左移：幼稚中性粒細(xì)胞超過中性粒細(xì)胞的5%，表示中性粒細(xì)胞生長旺盛。常見于急性

傳染病或體內(nèi)有炎癥病灶者。

中度感染時(shí)，白細(xì)胞數(shù)超過10×109/L時(shí)，中性桿狀粒細(xì)胞＞6%，為輕度左移；＞10%，

為中度左移；＞25%，為重度左移。

核右移：為中性粒細(xì)胞分葉過多，大部分為4~5葉或更多。表示衰老，白細(xì)胞增多，造血

功能減退，如疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移（5葉葉白細(xì)胞＞3%），則為疾病的危險(xiǎn)預(yù)兆，

預(yù)后不良。

3.紅斑狼瘡（LE）細(xì)胞正常值陰性臨床意義陽性，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（急性期

陽性率可高達(dá)80%），亦可見于一些結(jié)締組織病和自身免疫性疾病。

注：以上內(nèi)容僅供專業(yè)交流，診斷請至就診醫(yī)生處。