常用生化指標(biāo)的正常值和臨床意義

生化指標(biāo)

血常規(guī)

白細(xì)胞（WBC）（3.97~9.15）×109/L增高：感染、炎癥、組織損傷等；

降低：病毒感染、造血功能障礙、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾

病、化療和放射治療后等

中性粒細(xì)胞

嗜酸性粒細(xì)胞

嗜堿性粒細(xì)胞

50%~70%（2.00~7.00）×109/L

0.5%~5.0%（0.02~0.50）×109/L

＜1.0%

＞1.0×109/L

單核細(xì)胞3%~10%

（0.12~1.00）×109/L

淋巴細(xì)胞20%~40%

（0.80~4.00）×109/L

紅細(xì)胞（RBC）

血紅蛋白（HB）

血小板（PLT）

（4.09~5.7）×1012/L

(131~172)g/L

(85~303)109/L

增高：急性感染恢復(fù)期、結(jié)締組織疾病等

增高：病毒感染、再生障礙性貧血等；

降低：接觸放射線、應(yīng)用皮質(zhì)激素等

增高：肺心病、肺氣腫；降低，貧血和血液稀釋

Hb意義同紅細(xì)胞但更精確

增高：急性出血、感染；

降低：再生障礙性貧血、脾切除后DIC等

紅細(xì)胞沉降率

（ESR）

尿常規(guī)

尿比重1.005~1.030增高：糖尿病、急性腎小球腎炎、心力衰竭、休克、脫水等；

降低：慢性腎小球腎炎；等滲尿：腎功能衰竭

酸堿度（PH）5.0~9.0增高：細(xì)菌性感染、原發(fā)性醛固酮增多癥、嚴(yán)重嘔吐、服用

堿物等；

降低：:酸中毒、糖尿病、腎炎、惡病質(zhì)、嚴(yán)重腹瀉、服用酸

物等

白細(xì)胞（WBC）

紅細(xì)胞（RBC）

(0~5)/HP

（0~3）/Hp

增高：尿路感染、前列腺炎等

增高：腎小球腎炎、尿路結(jié)石、腫瘤、外傷、腎盂腎炎、心

力衰竭、出血性疾病等

亞硝酸鹽

蛋白質(zhì)

陰性

定性：陰性

定量：（24~150）mg/24h

葡萄糖定性：陰性

定量：（0~2.8）mmol/24h

酮體

尿膽原

陰性

弱陽性

增高：糖尿病、胰腺疾病、肝功能損害、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、

皮質(zhì)醇增多癥、顱內(nèi)出血等

陽性：酮癥酸中毒、妊娠嘔吐、嚴(yán)重饑餓、腹瀉后脫水等

陽性：肝實(shí)質(zhì)性病變、溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、心力衰

竭、敗血癥、腸道感染等

尿膽紅素

DIC相關(guān)檢查

活化部分凝血酶原

時(shí)間（APTT）

凝血酶原時(shí)間（PT）（10.0~16.0）s

（27.3~41.0）s延長：血友病、DIC、肝病等，APTT可作為肝素治療的監(jiān)護(hù)

指標(biāo)

延長：凝血因子減少及纖維蛋白原缺乏，獲得性凝血因子缺

陰性陽性：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、病毒性肝炎

陽性：尿路感染

增高：尿路感染、腎小球疾病、高熱、敗血癥

男（0~15）mm/h

女（0~20）mm/h

增高：風(fēng)濕病、結(jié)核、急性感染、惡性腫瘤、嚴(yán)重貧血等

增高：感染、炎癥和損傷性疾??；核左移明顯則感染嚴(yán)重

增高：過敏性疾病、寄生蟲病、皮膚病等

增高脾切除后

正常范圍臨床意義備注

乏

凝血酶時(shí)間（TT）

纖維蛋白原（Fg）

纖維蛋白原降解產(chǎn)

物（FDPs）

D二聚體

肝功能

前白蛋白

總蛋白

白蛋白

白蛋白/球蛋白比值

（A/G）

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

或谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT

或GPT）

天冬氨酶氨基轉(zhuǎn)移

酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶

(AST或GOT)

堿性磷酸酶（AKP）（38~126）U/L

γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

血淀粉酶

總膽紅素

直接膽紅素（結(jié)合

膽紅素）

（7~64）U/L

（36~128）U/L

（3.4~17.1）μmol/L

(0~6.8)μmol/L

增高：肝內(nèi)外膽道阻塞、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等

增高：肝癌、胰腺癌、肝炎、阻塞性黃疸、急性胰腺炎等

增高：急性胰腺炎

增高：黃疸

間接膽紅素增高而直接膽紅素不變：溶血性黃疸；間接和直

接膽紅素均增高：肝細(xì)胞性黃疸；直接膽紅素增高為主：阻

塞性黃疸

間接膽紅素（未結(jié)

合膽紅素）

腎功能

腎小球?yàn)V過率

（GFR）

80~120ml/min升高：肢端肥大和巨人癥，糖尿病早期

降低：急、慢性腎衰竭，腎小球功能不全，糖皮質(zhì)激素缺乏

慢性腎臟病CKD1期GFR≥90ml/min

CKD2期60~89

CKD3期30~59

CKD4期15~29

CKD5期＜15需透析

尿素氮（BUN）(3.20~7.10)mmol/L增高：腎功能不全、尿路梗阻、分解代謝旺盛、甲狀腺功能

亢進(jìn)癥等

慢性腎衰竭，BUN增高程度與病情嚴(yán)重程度一致

肌酐（Cr）

尿酸

空腹血糖（FPG）

血漿：（53~97）μmol/L

Ccr降至50%時(shí)，BUN

仍正常；因此BUN不能

作為早期腎功能指標(biāo)

30歲后每10年GFR下

降10ml/min；

妊娠時(shí)增加50%

(14.00~21.00)s

(1.8~4.0)g/L

＜5μg/ml

延長：低纖維蛋白原血癥和異常纖維蛋白原血癥

升高：糖尿病、休克、大手術(shù)后；降低：DIC、重癥肝炎

升高：DIC的早中期

＜0.25μg/ml升高：高凝狀態(tài)、DIC

(180~380)mg/L

(60~83)g/L

(35~55)g/L

1.25~2.5

增高：霍奇金??；降低:營養(yǎng)不良、炎癥、惡性腫瘤、肝硬化

增高：肝硬化、慢性肝炎等；降低：嚴(yán)重肝實(shí)質(zhì)壞死

反映有功能的肝細(xì)胞數(shù)量

降低：慢性肝病、肝硬化球蛋白增高

(10~64)U/L增高：肝細(xì)胞損害、阻塞性黃疸、心肌梗死等

(8~40)U/L增高：心肌梗死、各種肝病

(1.7~10.2)μmol/L

增高：腎功能不全

增高：痛風(fēng)、急性和慢性腎炎、腫瘤、肥胖、糖尿病等

增高：糖尿病、嗜鉻細(xì)胞瘤、Cushion綜合征、胰腺癌等；

降低：胰島細(xì)胞瘤、Addison病、晚期肝病、嚴(yán)重饑餓等

（150~430）μmol/L

（3.9~6.0）mmol/L

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)30min~1hPG：7.8~9.0mmol/L

2hPG：＜7.8

空腹血糖調(diào)節(jié)受損：FPG6.1~6.9、2hPG＜7.8

糖耐量減低：FPG＜7.0、2hPG7.8~11.0

糖尿?。篎PG≥7.0或者2hPG≥11.0或者任意PG≥11.0

OGTT

電解質(zhì)

鉀（3.5~5.5）mmol/L增高：腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能不全、大量補(bǔ)鉀、嚴(yán)重

溶血或組織損傷、組織缺氧等；降低：攝入不足、嚴(yán)重嘔吐、

腹瀉或胃腸減壓、大量排鉀利尿劑及皮質(zhì)激素應(yīng)用、惡病質(zhì)、

代謝性堿中毒、心功能不全、大量應(yīng)用胰島素等

鈉(135~145)mmol/L增高：醫(yī)源性、原發(fā)性醛固酮增高癥、腦外傷等；

降低：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、尿毒癥、酮癥酸中毒、

大量利尿劑應(yīng)用、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全、大面積燒傷、

大量放腹水或出汗過多等

氯(95~105)mmol/L增高：急慢性腎小球腎炎、攝入過多、呼吸性堿中毒等；

降低：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不

全、利尿劑應(yīng)用、攝入不足等

鈣(2.25~2.58)mmol/L增高：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移、骨折、大量

應(yīng)用維生素D、肺氣腫等；

降低：甲狀旁腺功能減退癥、維生素D缺乏、佝僂病、慢性

腹瀉、阻塞性黃疸、急性壞死性胰腺炎、尿毒癥、代謝性堿

中毒、惡性腫瘤、嚴(yán)重肝病、大量蛋白尿等

磷(0.96~1.61)mmol/L增高：甲狀旁腺功能減退癥、Addison病、腎功能不全并發(fā)

酸中毒等；

降低：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、佝僂病活動(dòng)期、糖尿病

鐵及其代謝產(chǎn)物

血清鐵男：11~30μmol/L

女：9~27μmol/L

血清轉(zhuǎn)鐵蛋白Tf28.6~51.9μmol/L

增高：鐵粒幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、白血病

降低：缺鐵性貧血、慢性失血、長期缺鐵

增高：缺鐵性貧血、妊娠期、口服

降低：鐵粒幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血

血清總鐵結(jié)合力

TIBC

血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

Tfs

50~77μmol/L增高：缺鐵性貧血、妊娠期，紅細(xì)胞增多癥

降低：肝臟疾病，腎病綜合征，

33%~55%增高：鐵粒幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血

降低：缺鐵性貧血

血?dú)夥治?/p>

PH7.35~7.45增高：堿攝入過多、換氣過度、持續(xù)嘔吐、失鉀過多；降低：

酮癥酸中毒、腎功能衰竭等

氧分壓（PO

2

）

二氧化碳分壓

（PCO

2

）

標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(22.0~27.0)mmol/L增高：呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒；降低：呼吸性堿中毒、

代謝性酸中毒

緩沖堿

剩余堿

總血紅蛋白

氧飽和度

氫離子濃度

激素

三碘甲狀腺原氨酸

（T

3

）

(0.89~2.44)nmol/L增高：甲狀腺功能亢進(jìn)癥；降低：甲狀腺功能減退癥

(45.0~55.0)mmol/L

±3mmol/L

(115~174)g/L

（91.9~99）%

（35.0~45.0）nmol/L

增高：代謝性堿中毒；降低：代謝性酸中毒、失血、貧血

增高：代謝性堿中毒；降低：代謝性酸中毒

（80~100）mmHg

（35~45）mmHg

降低：心力衰竭、肺氣腫、肺心病、肺功能不全等

增高：呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒；降低：呼吸性堿中毒

甲狀腺素（T

4

）

游離三碘甲狀腺原

氨酸（FT

3

）

游離甲狀腺（FT

4

）

促甲狀腺素(TSH)

抗甲狀腺球蛋白抗

體（TGAb）

抗甲狀腺過氧化物

酶抗體（TPOAb）

甲狀旁腺激素

（PTH）

血清胰島素

(62.67~150.84)nmol/L

(2.62~6.49)pmol/L

(9.01~19.04)pmol/L

(0.35~4.94)μU/ml

＜4.11U/ml

增高：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥；降低：甲狀腺功能亢進(jìn)癥

增高：自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)

＜5.61U/ml

(15.0~68.3)pg/ml增高：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥；降低：甲狀旁腺功能減退癥

(2.6~24.9)μU/ml正常：食糖后血糖和胰島素呈平行變化；糖尿?。阂葝u素釋

放緩慢；胰島細(xì)胞瘤：胰島素明顯增高、血糖降低

降鈣素

血脂

三酰甘油（甘油三

酯）

膽固醇

（0.1~10）pg/ml增高：甲狀腺髓樣癌

（0.56~1.70）mmol/L增高：冠心病、腦血管病變、糖尿病、腎病綜合征等

（2.33~5.7）mmol/L增高：膽道阻塞、腎病綜合征、糖尿病、黏液性水腫等；降

低：肝硬化、尿毒癥、溶血性貧血等

游離脂肪酸（0.10~0.45）mmol/L增高：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、Cushing綜合征、肥

胖、饑餓等；降低：甲狀腺功能減退癥、垂體功能低下、

Addison病、胰島腺瘤等

膽汁酸

高密度脂蛋白

（HDL）

低密度脂蛋白

（LDL）

酮體

（1.0~10.0）μmol/L

（0.80~1.80）mmol/L

增高：急性肝炎初期、肝硬化

降低：冠心病危險(xiǎn)因子

（1.3~4.30）mmol/L增高：冠心病危險(xiǎn)因子

＜294μmol/L（＜3mg/L）增高：糖尿病酮癥酸中毒、甲亢、肢端肥大癥、Cushing綜

合征、持續(xù)嘔吐等

磷脂(1.68~3.23)mmol/L

（130~250mg/dl）

增高：家族性高脂蛋白血癥、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減

退癥、糖尿病、胰腺炎、骨髓腫瘤等；降低：重癥肝炎、重

癥貧血、白血病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等

體液免疫

免疫球蛋白G

（IgG）

免疫球蛋白A（IgA）（82~453）mg/dl

免疫球蛋白M

（IgM）

免疫球蛋白D（IgD）(1~40)mg/L

免疫球蛋白E（IgE）(0~100)U/ml

細(xì)胞免疫

自然殺傷細(xì)胞（NK）數(shù)量：（17.5±2.34）%

活性：實(shí)驗(yàn)cpm-自發(fā)cpm

淋巴激活素激活殺

傷細(xì)胞（LAK）

最大cpm-自發(fā)cpm

活性：實(shí)驗(yàn)cpm-自發(fā)cpm

總數(shù)正常、活性下降：腫瘤、慢性多發(fā)性硬化癥、感染；總

數(shù)、活性均下降：SLE、急性多發(fā)性硬化癥

降低：免疫缺陷病

（46~304）mg/dl

（751~1560）mg/dl增高：SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、慢

性感染、腫瘤等；降低：先天性因素、免疫抑制劑等

同IgG

增高：SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、橋本氏甲狀腺炎、哮喘；降低：

先天性因素

同IgM

增高：過敏、哮喘、肺曲菌病等；降低：先天性因素

T細(xì)胞亞靶細(xì)胞參入cpm×100%

CD3:60%～90%

增加：病毒感染；降低：自身免疫性疾病

CD4:32%～65%CD4為輔助性T細(xì)胞、增高：急性移植物抗宿主反應(yīng)、肉瘤、

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征；降低：病毒感染

CD8:16%～39%CD8為抑制性T細(xì)胞，增高：病毒感染、慢性移植物抗宿主

反應(yīng)、結(jié)核、真菌感染、原蟲感染；降低：急性移植物抗宿

主反應(yīng)、SLE、溶血、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

CD4/CD8:（2～3）：1增高：自身免疫性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾?。唤档?腫瘤、病毒、

真菌感染、免疫缺陷

肝炎病毒

甲型肝炎

甲型肝炎病毒免疫

球蛋白M抗體（抗

HAV-IgM）

乙型肝炎

乙型肝炎病毒表面

抗原（HBsAg）

乙型肝炎病毒表面

抗體（HBsAb）

乙型肝炎病毒核心

抗體（HBcAb）

乙型肝炎病毒e抗

原（HBeAg）

乙型肝炎病毒e抗

體（HBeAb）

乙型肝炎病毒脫氧

核糖核酸定量

（HBV-DNA）

乙型肝炎病毒脫氧

核糖核酸聚合酶鏈

反應(yīng)（HBV-DNA聚

合酶）

陰性

陰性現(xiàn)癥HBV感染：血清HBsAg陽性；血清HBV一DNA陽性

或HBV―DNA聚合酶陽性；血清抗―HBc―IgM陽性；肝內(nèi)

HBcAg和(或)HBsAg陽性，或HBVDNA陽性

急性HBV：HBsAg滴度由高到低,消失后抗―HBs陽轉(zhuǎn)；

抗―HBc―IgM滴度高,抗-HBc-IgG陰性或低水平

慢性HBV：臨床符合慢性肝炎，并有一種以上現(xiàn)癥HBV感

染標(biāo)志陽性

HBsAg攜帶者：無任何臨床癥狀和體征,肝功能正常，HBsAg

持續(xù)陽性6個(gè)月以上

丙型肝炎

丙型肝炎病毒脫氧

核糖核酸

（HCV-RNA）

丙型肝炎病毒抗體

（抗HCV）

丁型肝炎

丁型肝炎病毒抗體

（抗HDV）

丁型肝炎病毒抗原

（HDVAg）

陰性

陰性急性HDV/HBV：急性肝炎患者，HBV感染標(biāo)志陽性，血清

抗HDV―IgM陽性，抗HDV―IgG低滴度陽性；或血清和(或)

肝內(nèi)HDAg、HDV-RNA陽性

HDV/HBV重疊感染：慢性乙型肝炎患者或病毒攜帶者，血

同時(shí)感染HBV

和HDV

缺陷病毒

在感染HBV的

陰性

陰性急性HCV：急性肝炎患者、血清或肝內(nèi)HCV-RNA陽性；

或抗HCV但無其他型肝炎病毒急性感染標(biāo)志

慢性HCV：臨床符合慢性肝炎，血清抗HCV陽性，或血清

和(或)肝內(nèi)HCV-RNA陽性

陰性陽性：保護(hù)性抗體

陰性陽性：病毒復(fù)制

陰性陽性：現(xiàn)癥感染

陰性陽性：曾有感染

陰性陽性：病毒感染

陰性急性肝炎患者陽性可確診為HAV近期感染；慢性乙型肝炎或

自身免疫性肝炎患者陽性須排除類風(fēng)濕因子及其他原因引起

的假陽性

丁型肝炎病毒脫氧

核糖核酸

（HDV-RNA）

陰性清HDV-RNA和(或)HDAg陽性，或抗HD―IgM和抗

HD―IgG高滴度陽性，肝內(nèi)HDV-RNA和(或)HDAg陽性

慢性HDV：臨床符合慢性肝炎，血清抗HDV―IgG高滴度，

HDV-RNA持續(xù)陽性，肝內(nèi)HDV-RNA和(或)HDAg陽性

基礎(chǔ)上感染

HDV

戊型肝炎

戊型肝炎病毒抗體

（抗HEV）

戊型肝炎病毒脫氧

核糖核(HEV-RNA)

梅毒血清學(xué)試驗(yàn)

(RPR)

梅毒螺旋體抗體明

膠顆粒凝集試驗(yàn)

(TPPA)

陰性可確診梅毒

陰性提示梅毒，敏感性高

陰性

陰性急性HEV：血清抗HEV陽轉(zhuǎn)或滴度由低到高，或抗-HEV陽

性>1：20，或斑點(diǎn)雜交法或聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)血

清和(或)糞便HEV一RNA陽性

常用腫瘤標(biāo)志物的正常值和臨床意義

腫瘤標(biāo)志物

甲胎蛋白（AFP）

正常范圍

＜13.4ng/ml

臨床意義

肝細(xì)胞癌、生殖細(xì)胞癌(非精原細(xì)胞癌)；胃癌、胰腺癌、結(jié)

腸癌、支氣管癌、腎癌、腺癌、白血病等；先天性膽道閉

鎖癥、毛細(xì)血管擴(kuò)張障礙、急慢性肝炎、肝硬化等

備注

可用于原發(fā)性

肝癌篩選

se60~90%

sp60~100%

癌胚抗原（CEA）＜5.0ng/ml胃腸道惡性腫瘤；肺癌、腺癌、卵巢癌、骨肉瘤、甲狀腺

髓樣癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌；腸道炎癥、腎功能不全、

結(jié)腸息肉、肝硬化、慢性肝炎、閉鎖性黃疸；大量吸煙、妊

娠

糖類抗原15-3

（CA15-3）

糖類抗原72-4

（CA72-4）

糖類抗原19-9

（CA19-9）

＜35.00U/ml

＜8.2U/ml

＜31.30U/ml腺癌，大于100U/ml時(shí)可認(rèn)為一定有轉(zhuǎn)移；肺癌、卵巢癌；

良性腺疾病和卵巢疾病等

陽性率：胃腸道癌40%、肺癌36%、卵巢癌24%可作為預(yù)后監(jiān)

測(cè)sp97%

胰腺癌、肝膽系癌；胃癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、淋巴瘤、肝癌、Se33~89%

食管癌、癌；慢性胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、Sp89~97%

糖尿病等

糖類抗原50

（CA50）

＜20kU/L胰腺癌、膽囊癌、肝癌、胃腸道癌；卵巢癌、子宮癌、結(jié)直

腸癌、肺癌、泌尿系統(tǒng)癌癥、腺癌；胰腺炎、結(jié)腸炎、肺

炎等

糖類抗原125

（CA125）

＜35U/ml卵巢癌；腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、膽道癌、肺癌、直

結(jié)腸癌；慢性胰腺炎、肝硬化

Se40~86%

Sp86~99%

Se40~78%

Sp80~98%

se42.9%

sp10~90%