正如鏈球菌喉嚨可能在小學(xué)猖獗，扼殺，由不同的鏈球菌屬細(xì)菌馬鏈球菌引起的馬的“鏈球菌”，具有高度傳染性。頭頸部區(qū)域的淋巴結(jié)腫脹并形成膿腫，導(dǎo)致鼻腔排出并從喉嚨排出。雖然很少致命，但是扼殺病例的范圍可以從輕微到嚴(yán)重，并且在某些情況下可能會(huì)出現(xiàn)妨礙進(jìn)食和呼吸的并發(fā)癥?？偠灾?，這是馬主想要遠(yuǎn)離馬廄的疾病。

獸醫(yī)不僅在治療疾病方面發(fā)揮重要作用，而且在確保受感染的馬遠(yuǎn)離其他動(dòng)物直到它們完全從疾病中恢復(fù)之后起著重要作用。這種恢復(fù)并不總是那么明顯，因?yàn)樵S多動(dòng)物即使在它們看起來(lái)健康之后仍然是細(xì)菌的攜帶者。

為了幫助獸醫(yī)和所有者了解治療扼殺的最新臨床建議，賓夕法尼亞大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)副教授阿什利博伊爾率先寫(xiě)了一篇新的內(nèi)容。由美國(guó)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)院發(fā)布的關(guān)于治療，控制和預(yù)防馬匹窒息的共識(shí)聲明。

“從實(shí)際的角度來(lái)看，共識(shí)聲明可以向所有獸醫(yī)提供建議，告知我們建議的治療和治療疾病的方法，”博伊爾說(shuō)。“我是一名內(nèi)科醫(yī)生，他認(rèn)為這種疾病是馬場(chǎng)的初級(jí)保健醫(yī)生以及現(xiàn)場(chǎng)研究員。共識(shí)聲明的作者是馬匹中鏈球菌病領(lǐng)域的專家，包括獸醫(yī)微生物學(xué)家，流行病學(xué)家研究這種疾病的獸醫(yī)，以及經(jīng)常遇到這種疾病的內(nèi)科醫(yī)生。“

Boyle與肯塔基大學(xué)Gluck馬研究中心的John Timoney，英國(guó)動(dòng)物健康信托的Richard Waller，田納西大學(xué)的Melissa T. Hines和Brazo Valley Equine的Ben Buchanan共同撰寫(xiě)了這份報(bào)告。德克薩斯州醫(yī)院。

最后的共識(shí)聲明于2005年發(fā)布;該報(bào)告的主要作者是賓夕法尼亞大學(xué)新博爾頓中心醫(yī)學(xué)教授兼副院長(zhǎng)Corinne Sweeney。從2012年左右開(kāi)始，博伊爾開(kāi)始聽(tīng)到同事說(shuō)是時(shí)候進(jìn)行更新了。斯威尼建議博伊爾接受這個(gè)項(xiàng)目。

與一個(gè)國(guó)際合作者團(tuán)隊(duì)(其中一些人為之前的聲明做出了貢獻(xiàn))一起，博伊爾著手審查有關(guān)預(yù)防，治療和控制的信息，并找到必要的更新。

指導(dǎo)在新聲明中轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵領(lǐng)域之一是如何確定動(dòng)物何時(shí)沒(méi)有疾病。這是扼殺控制的一個(gè)關(guān)鍵組成部分，因?yàn)?0%到40%的患有這種疾病的動(dòng)物可以保持?jǐn)y帶者，即使它們看起來(lái)健康也能夠?qū)⒓膊魅窘o其他動(dòng)物。

先前的共識(shí)聲明表明，喉嚨洗滌應(yīng)進(jìn)行三次測(cè)試，以確保馬沒(méi)有疾病。

“但很難讓業(yè)主和客戶三次這樣做，”博伊爾說(shuō)。“多項(xiàng)研究表明，這三項(xiàng)研究甚至可能都不夠好。”

在新的聲明中，Boyle及其同事改為推薦“喉嚨袋采樣”，這種技術(shù)可以測(cè)試位于馬耳朵和喉嚨之間區(qū)域的液體，類似于人類咽鼓管，結(jié)合使用內(nèi)窺鏡進(jìn)行視覺(jué)評(píng)估未破裂的地區(qū)。

“我們正在努力鼓勵(lì)更多的初級(jí)保健獸醫(yī)這樣做，即使它耗費(fèi)時(shí)間，因?yàn)檫@就是這種疾病長(zhǎng)期存在的方式，”博伊爾說(shuō)。“最終它比做三次嗓子洗滌更容易，更快速，更有效。這是我們最重要的信息之一。”

另一個(gè)變化是從細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)樵\斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

“我們不再認(rèn)為這是黃金標(biāo)準(zhǔn)，”博伊爾說(shuō)，因?yàn)榧?xì)菌含量低的馬可能仍然是攜帶者，但在這項(xiàng)測(cè)試中沒(méi)有給出積極的結(jié)果。作者看到了DNA擴(kuò)增技術(shù)，如聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)以及可視化的咽喉袋，取代了該標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)物。

“我在歐洲的同事們正在做很多關(guān)于基因組測(cè)序的工作，”她說(shuō)。“在未來(lái)的某個(gè)時(shí)候，我們可能會(huì)利用這項(xiàng)技術(shù)來(lái)追蹤爆發(fā)的來(lái)源。”

該出版物列出了檢疫和檢查的最佳做法，以防止疾病的傳播，并制定了生物安全協(xié)議，以減少受感染馬匹所在設(shè)施的傳播。它闡明了治療方案，促使明智地使用抗生素，并解釋了如何識(shí)別，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，并治療一種更嚴(yán)重的窒息并發(fā)癥，一種稱為紫癜性出血的自身免疫反應(yīng)，這可能是致命的。它還探討了扼殺疫苗的利弊，使用不同的血液測(cè)試，可以測(cè)量以前的疾病暴露情況，并確定何時(shí)可以安全地接種疫苗。

雖然共識(shí)聲明針對(duì)的是獸醫(yī)，但博伊爾說(shuō)，所有者經(jīng)常直接閱讀它們，并且可以實(shí)施一些建議。例如，在發(fā)燒后24至48小時(shí)，馬不被認(rèn)為具有傳染性。

“如果懷疑爆發(fā)，主人可以開(kāi)始考慮監(jiān)測(cè)他們的馬匹溫度，并在他們第一次發(fā)燒時(shí)隔離馬匹，”博伊爾說(shuō)。“通過(guò)這種方式，他們可以在開(kāi)始時(shí)抓住它并讓其他任何馬免于生病。”

盡管扼殺通常不是致命的，但它是一個(gè)全球性的問(wèn)題并且成本很高，因?yàn)楣芾韰f(xié)議可能很廣泛。

“不僅從處理這種疾病，而且從隔離谷倉(cāng)和篩選潛在的攜帶者，都會(huì)產(chǎn)生巨大的財(cái)務(wù)影響，”博伊爾說(shuō)。“這對(duì)于被拯救的馬匹來(lái)說(shuō)也是一個(gè)大問(wèn)題，因?yàn)樗鼈兺ǔ?lái)自不同的地方，并且被安置在近距離，導(dǎo)致疾病傳播。”

博伊爾和她的同事們希望新指南能夠幫助獸醫(yī)和所有者更有效地駕馭扼殺案件，從理想情況下減輕疾病的健康和財(cái)務(wù)成本。