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        消除重度脂血、溶血、黃疸對血清生化檢測干擾的研究探討
        
			
        
				2022-04-30 06:13:26
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月28日發(fā)(作者：狗瘟早期癥狀)
        消除重度脂血、溶血、黃疸對血清生化檢測干擾的研究探討
        本文在探討人血生化檢測中的干擾因素與干擾機制的基礎上，對消除重度脂
        血、溶血、黃疸對血清生化檢測干擾的研究新進展進行了綜述，借以為提高血清
        生化檢測的準確性和可靠性提供參考。
        標簽：血清生化檢測；重度脂血；溶血；黃疸
        脂血、溶血與黃疸是血清生化檢測中的常見干擾因素，直接影響檢驗結果的
        準確性與可靠性，因此消除脂血、溶血與黃疸具有非常重要的作用。本文就消除
        重度脂血、溶血、黃疸對血清生化檢測干擾的研究新進展進行了綜述。
        1血清生化檢測干擾因素與干擾機制
        脂血的發(fā)生是因為糜微粒增多造成的，由于糜微粒具有散射光，影響化
        學反應的吸光度與產(chǎn)物顏變化，因此在采用比濁法、比法測定的過程中往往
        受到嚴重的干擾。并且這種干擾造成的誤差會因糜微粒的增加變大，呈現(xiàn)出正
        相關關系[1]。
        在臨床生化檢測中，血液標本溶血是一種最為常見的干擾因素，主要可分為
        體內與體外溶血，體內溶血通常由疾病、手術、藥物等因素所致；而體外溶血則
        是因抽血操作負壓大、血液標本冷凍、強烈震蕩、接觸表面活性劑等物理或化學
        因素所致，其干擾機制在于：首先，紅細胞高濃度的LDH、AST與鉀等物質經(jīng)
        溶血進入到血清，進而增加了血清中相應物質的濃度，造成檢測結果偏高。其次，
        本身血紅蛋白干擾，并且血紅蛋白的干擾在不同的分析方法中干擾程度也存在較
        大的差異。另外，一些細胞成分也會干擾化學反應[2]。
        黃疸對血清生化檢測的干擾機制可歸納為兩點：一方面是因為膽紅素本身是
        一種還原劑，能夠對試劑中具有氧化性的中間反應產(chǎn)物、成分進行中和，消耗中
        間產(chǎn)物、影響試劑量，對基于重氮反應原理或者NAD（P）H脫氫原理的生化反
        應造成負干擾。另一方面，水溶液中的膽紅素的穩(wěn)定性極差，易自行氧化成膽褐
        素或者膽綠素，同時也容易發(fā)生烯醇化，導致本底吸光度升高[1]。
        2消除重度脂血、溶血、黃疸對血清生化檢測干擾的研究探討
        2.1標本正確處理與保存消除干擾由于脂血、溶血、黃疸對血清生化檢測干
        擾主要是通過對血液標本本底的增加來干擾檢測結果的，因此通過對標本的正確
        處理可消除這種干擾。例如，對血清樣本、試劑空白通過稀釋來消除干擾物光吸
        收本底和吸收曲線漂移影響。如朱征等[3]在輕度與中度脂血樣本的處理中提出
        了一點終點與兩點終點法，即設置樣本空白與固定時間法，前者可扣除樣本本底
        吸光度，后者目的在于消除樣本與實際樣、濁度等干擾物質的影響。
        當樣本為重度脂血樣本可采用高速離心、超濾、PEG或者磷鎢酸-鎂等措施
        			

			
          
        
			
        
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