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        門診常用抗菌藥物與中成藥不合理應用淺析
        
			
        
				2022-04-30 06:01:02
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月28日發(fā)(作者：維a酸膏作用)
        門診常用抗菌藥物與中成藥不合理應用淺析
        抗菌藥物與中成藥在臨床中配伍應用較為普通，對于提高療效，縮短療程，
        擴大適應證范圍無疑起了很大的促進作用，但是由于種種原因二者在配伍應用不
        當時也造成了各種藥源性疾病和各種不良反應，應引起醫(yī)藥衛(wèi)生界廣大同仁及社
        會的高度重視。本文結合我院實際情況就抗菌藥物和中成藥不合理配伍的范例、
        原因及對策進行了探討，現(xiàn)報道如下。
        范例
        紅霉素：①與含有機酸中成藥如：山楂丸、保和丸、生脈飲、健胃消食片合
        用，因紅霉素在酸性環(huán)境中抗菌作用大大減弱，在強酸性中其化學結構可被破壞，
        故不宜合用。②紅霉素不宜與穿心蓮制劑[CD#180mm]合用，因穿心蓮雖不是
        直接抑菌藥物，但紅霉素可使其促進白細胞吞噬功能受到抑制，降低穿心蓮功效。
        ③與中成藥人參滴丸（片）合用，因其有抗膽堿作用，可促進腸道平滑肌松弛，
        延長胃排空時間，使紅霉素在胃中停留時間過長，遭胃酸破壞，使其療效降低。
        四環(huán)素：①不宜與中成藥：牛黃上清丸、朱砂安神丸、牛黃解毒丸（片）合
        用，因成藥中含有鈣、鎂、鐵等金屬陽離子，二者合用易形成難溶性物質（如：
        絡合物）影響吸收，降低療效。②不宜與含有機酸中成藥合用，如：五味子糖漿、
        山楂丸，因有酸堿中和作用，使堿性抗菌藥四環(huán)素，排泄加快，藥效降低。
        氨基苷類抗菌藥物：①如：慶大霉素不宜與含有石膏、寒水石、龍骨、牡蠣、
        珍珠的龍牡壯骨沖劑，上清喉片合用，因含有鈣離子影響吸收，降低療效。②上
        清喉片含有硼砂，與氨基甙類抗菌藥物長期大量合用，硼砂可使尿液堿化，減少
        此類藥物的排泄，使腦組織中藥物濃度增加，引起前庭功能紊亂的不良反應，形
        成暫時性或永久性耳聾。③慶大霉素不宜與山楂丸、棗仁沖劑、五味子糖漿合用，
        因此類成藥使尿液酸性增強，使抗菌療效降低。
        青霉素：①與含有黃連、黃芩的中成藥如：雙黃連口服液合用后可產生沉淀，
        使藥效降低。②青霉素不宜與冰硼散合用，因冰硼散可使尿液堿化，增加青霉素
        排泄速度，降低抗菌療效。③羧芐青霉素為廣譜半合成青霉素，對綠膿桿菌有較
        強作用，但與含有強心甙的中成藥如：羅布麻片、蟾麝救心丸合用，會引起低血
        鉀，并加重心肌對含強心甙類藥物的敏感性，誘發(fā)中毒反應。
        磺胺藥：不宜與含有機酸中成藥如：五味子糖漿、保和丸、山楂丸、生脈
        飲合用，因磺胺藥在酸性的尿液中易形成結晶尿，引起結晶尿、血尿、疼痛、尿
        閉等不良反應。
        諾氟沙星：不宜與牛黃解毒片合用，因含硫酸鈣，鈣離子與諾氟沙星可形成
        諾氟沙星——鈣絡和物，溶解度下降，腸道難以吸收，降低療效。
        引起不合理應用的原因
        			

			
          
        
			
        
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