中醫(yī)辨證治療潰瘍性結腸炎的效果分析

發(fā)表時間：2016-08-28T16:19:13.083Z來源：《航空軍醫(yī)》2016年第13期作者：郝俊輝

[導讀]探討中醫(yī)辨證治療潰瘍性結腸炎的臨床療效。

黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院黑龍江雞西158100

【摘要】目的：探討中醫(yī)辨證治療潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法：選取我院2014年5月~2015年8月收治的潰瘍性結腸炎患者36例，隨

機分為觀察組18例和對照組18例，觀察組采取中醫(yī)辨證治療，對照組采取西醫(yī)常規(guī)治療，對比兩組治療總有效率。結果：觀察組治愈8

例，顯效5例，有效4例，無效1例，總有效率為94.4%，對照組治愈3例，顯效6例，有效4例，無效5例，總有效率為72.2%，兩組總有效率

對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：中醫(yī)辨證治療潰瘍性結腸炎效果顯著，不良反應少，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】中醫(yī)辨證；潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎是一種病因未明的慢性非特異性炎癥性疾病，該病復發(fā)率較高，西醫(yī)治療效果不理想，同時副作用較大[1]。本研究通過

對潰瘍性結腸炎患者進行中醫(yī)辨證施治，取得了較為顯著的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月~2015年8月收治的潰瘍性結腸炎患者36例，所有患者均符合《實用內科學》中潰瘍性結腸炎的診斷標準，并經(jīng)腸

鏡確診為潰瘍性結腸炎。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組18例，男12例，女6例，年齡21~66歲，平均年齡（38.7±2.8）歲，

病程2個月~6年，平均病程為（2.6±0.8）年，其中腹瀉患者8例，腹痛患者7例，膿血便患者3例；對照組18例，男13例，女7例，年齡

19~63歲，平均年齡（39.2±3.1）歲，病程3個月~8年，平均病程為（2.9±0.6）年，其中腹瀉患者9例，腹痛患者5例，膿血便患者4例。兩

組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者口服諾氟沙星0.4g，每日3次，水楊酸偶氮磺胺吡啶1g，每日3次；強的松片5mg，每日3次。觀

察組采取中醫(yī)辨證治療，根據(jù)中醫(yī)病機分析，將患者分為濕熱內蘊型、肝郁脾虛型、氣陰兩虛型、氣滯血瘀型。①濕熱內蘊型：患者主要

表現(xiàn)為腹痛、大便頻繁呈膿血樣、小便短赤、不思飲食、舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)。治則應以清熱解毒、行氣利濕為主，方藥選擇葛根芩連

湯加減治療，方藥組成包括葛根15g、黃芩12g、金銀花10g、茯苓12g、半夏10g、赤芍12g、丹參12g、甘草6g。②肝郁脾虛型：患者主

要表現(xiàn)為腹痛腹瀉、胸部悶脹、情緒激動、易怒、精神萎靡、舌淡、苔薄白、脈細。治則應以疏肝健脾為主，方藥選擇參苓白術散加減治

療，藥物包括柴胡12g、白術12g、茯苓10g、白芍10g、防風6g、香附10g、丹參12g、甘草6g。③氣陰兩虛型：患者主要表現(xiàn)為大便干稀

帶血、腹部灼熱、腹痛、口干口渴、手足煩熱、舌紅、苔黃、脈細數(shù)。治則應以益氣養(yǎng)陰、涼血止瀉為主，藥物組成主要包括黨參12g、黃

芪15g、茯苓10g、丹皮10g、生地12g、五味子10g。④氣滯血瘀型：患者主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、脹痛、便中帶血、不思飲食、噯氣、舌

淡、脈弦澀。治則盈余活血化瘀、理氣止痛為主。方藥選擇膈下逐瘀湯加減治療，藥物組成包括赤芍12g、柴胡10g、當歸10g、陳皮6g、

桃仁12g、丹參12g、秦皮10g、甘草6g。水煎服，每日1劑。

1.3療效判定標準

療效判定標準根據(jù)患者的臨床癥狀改善程度及腸鏡檢查結果分為治愈、顯效、有效、無效4個標準。治愈：患者的臨床癥狀消失，腸

粘膜恢復正常，糞便常規(guī)檢查正常；顯效：臨床癥狀基本消失，腸粘膜的充血、水腫明顯減輕，大便次數(shù)明顯減少；有效：臨床癥狀有所

改善，腸粘膜的充血、水腫有減輕，大便次數(shù)有所減少；無效：臨床癥狀無改變或加重，腸粘膜無改善?？傆行?治愈率+顯效率+有效

率。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究中所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當P＜0.05

時，認為數(shù)據(jù)之間存在的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組治愈8例，顯效5例，有效4例，無效1例，總有效率為94.4%，對照組治愈3例，顯效6例，有效4例，無效5例，總有效率為

72.2%，兩組總有效率對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

潰瘍性結腸炎的發(fā)病因素尚不明確，是一種難治性腸道炎性疾病，該病的發(fā)病率較高，臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等，嚴重影

響人們的正常生活及工作[2]。西醫(yī)治療雖有一定的療效，但副反應較高。潰瘍性結腸炎屬于中醫(yī)“泄瀉”、“痢疾”等范疇，中醫(yī)認為該病的病

機主要為寒溫失調、外邪侵襲、導致腑氣失調、濕熱和氣血作用，出現(xiàn)腹痛及血便，或因精神緊張、飲食不調、導致傷及脾胃、肝氣失輸

等導致發(fā)病[3]。本研究將患者分為濕熱內蘊型、肝郁脾虛型、氣陰兩虛型、氣滯血瘀型進行施治，通過行氣利濕、疏肝健脾、益氣養(yǎng)陰、

健運脾胃等，調節(jié)肝、脾、胃治本，祛除濕邪病邪為其標，從而達到效果。

本研究結果顯示，觀察組總有效率為94.4%，對照組總有效率為72.2%，充分表明了中醫(yī)辨證治療潰瘍性結腸炎明顯高于西醫(yī)常規(guī)治

療，有效緩解患者臨床癥狀，改善患者生活質量，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]吳中秋，趙志國，王俊月，等.辨證治療潰瘍性結腸炎的體會[J].河北中醫(yī)藥學報，2006，21（2）：18-20.

[2]朱志有.潰瘍性結腸炎及并發(fā)癥的臨床治療[J].中華實用醫(yī)藥雜志，2007，5（4）：172-173.[3]劉向東.辨證與辨病結合治療潰瘍性結腸炎72例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（1）：99.