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        股骨頸骨折的護(hù)理
        
			
        
				2022-04-25 12:59:29
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月24日發(fā)(作者：營銷的概念)
        股骨頸骨折的護(hù)理
        一、術(shù)前準(zhǔn)備
        1.心里護(hù)理
        穩(wěn)定患者情緒，向患者解釋與手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮。
        2.完善各項(xiàng)常規(guī)輔助檢查
        如血常規(guī)、空腹血糖、肝腎功能、出凝血時(shí)間、梅毒病毒、艾滋病病毒、肝炎病毒全套、
        心電圖、X線等檢查。
        訓(xùn)練床上大小便，指導(dǎo)患者正確使用尿壺和便盆的方法。
        3.術(shù)前一日
        （1）手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備，范圍上至肋緣，下至患肢膝關(guān)節(jié)，前后均超過軀體中線，剃，
        情節(jié)臍孔，修剪趾甲等。
        （2）做青霉素、普魯卡因藥物敏感試驗(yàn)，必要時(shí)遵醫(yī)囑備血等。
        4.術(shù)前禁食12小時(shí)，禁水6小時(shí)。
        5.手術(shù)當(dāng)日
        （1）術(shù)晨患肢用75%酒精消毒后用無菌紗布包扎。
        （2）囑患者排空膀胱，更換清潔病衣褲。
        （3）術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。
        （4）術(shù)前取下患者首飾、手表、假牙、眼鏡等貴重物品并交給家屬保管。
        （5）帶好各類片子、術(shù)中用藥等，并與手術(shù)室工作人員交接班。
        二、術(shù)后護(hù)理
        1.按硬膜外麻醉護(hù)理
        去枕平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，qh*3次測(cè)血壓至平穩(wěn)。
        2.飲食
        術(shù)后6小時(shí)后遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食。
        3.體位
        （1）術(shù)后6小時(shí)內(nèi)平臥，可適當(dāng)太臀運(yùn)動(dòng)。
        （2）保持患肢中立位，不能外旋或內(nèi)收，防止髖關(guān)節(jié)脫位。
        4.觀察切口情況及引流液的、質(zhì)、量，保持引流管通暢。
        （1）觀察切口滲血情況，如滲血較多，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并協(xié)助處理。
        （2）觀察患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、溫度、顏、腫脹程度、感覺及運(yùn)動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙，
        報(bào)告醫(yī)生處理。
        （3）妥善固定引流管，保持導(dǎo)管引流通暢。
        （4）觀察引流液的、質(zhì)、量，并做好記錄。
        （5）引流管一般于術(shù)后48~72小時(shí)拔除。
        5.評(píng)估疼痛程度
        II度以下的疼痛應(yīng)給予心里護(hù)理和放松療法。如有III度及以上疼痛時(shí)，報(bào)告醫(yī)生并協(xié)
        助處理。
        6.預(yù)防肺部并發(fā)癥
        鼓勵(lì)患者做擴(kuò)胸、深呼吸、咳嗽等動(dòng)作。
        7.預(yù)防褥瘡
        保持床單位整潔，協(xié)助q2h太臀，并做好記錄，預(yù)防褥瘡。
        8.功能鍛煉
        （1）術(shù)后第一天股四頭肌鍛煉：繃緊大腿肌肉，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，每次保持5秒鐘。
        （2）指導(dǎo)患肢踝關(guān)節(jié)鍛煉。
        （3）牽引拆除后，可將上身抬高20~30度，在腘窩下墊軟枕1只，使膝關(guān)節(jié)保持微屈狀
        態(tài)，同時(shí)可以活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，防止遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)僵硬。
        （4）術(shù)后2~4周可以遵醫(yī)囑下床活動(dòng)，不可負(fù)重。
        9.出院指導(dǎo)
        （1）遵醫(yī)囑門診復(fù)查。
        （2）保持切口周圍干燥，如有紅、腫現(xiàn)象，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
        （3）避免過早負(fù)重，遵醫(yī)囑下地活動(dòng)，注意自身保護(hù)，防止跌倒。
        （4）根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥。
        			

			
          
        
			
        
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