股骨頸骨折護(hù)理計(jì)劃
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畢節(jié)市人民醫(yī)院護(hù)理計(jì)劃單
科別:床號(hào):姓名:年齡:住院號(hào):主要診斷:股骨頸骨折
開始日期
/日間
疼痛、腫脹
有感染的危險(xiǎn)
有皮膚完整性
受損的危險(xiǎn)
護(hù)理診斷/
問(wèn)題
焦慮
護(hù)理目標(biāo)
患者焦慮情緒得
到緩減
疼痛減輕
無(wú)感染發(fā)生
皮膚清潔、干燥、
無(wú)壓瘡
患者對(duì)骨折對(duì)活
和預(yù)后。
主要護(hù)理措施
1、向患者介紹環(huán)境,管床護(hù)士和管床醫(yī)師。2、向患者介紹治療方案
1.、抗炎、抬高患肢消腫等對(duì)癥支持治療,減少患者疼痛。
1、積極處理開放性傷口,按時(shí)清潔換藥;2、及時(shí)抗炎治療;3、積
極做好術(shù)前準(zhǔn)備;4、做好傷口情況觀察
1、保持皮膚清潔;2、保持床單元整潔;3、勤翻身,受壓部位
1、采取合適的體位,增加舒適感以及骨折部位的血液供應(yīng);2、向患
者講明術(shù)前、術(shù)后制動(dòng)的必要性。3、保持患肢外展中力位,必要時(shí)
穿丁字鞋,倆腿之間墊一枕頭,以防患肢外旋、內(nèi)收。持續(xù)牽引時(shí)要
密切觀察肢端血液循環(huán)。
效果評(píng)價(jià)
時(shí)間內(nèi)容
簽名
停止日期
/時(shí)間
簽名
活動(dòng)受限動(dòng)的影響能夠有
清楚的認(rèn)識(shí)
有周圍神經(jīng)、
血管功能障礙
的危險(xiǎn)
避免周圍神經(jīng)血
管功能障礙發(fā)生
1、加強(qiáng)觀察,注意評(píng)估患肢皮膚顏、溫度、有無(wú)腫脹;觀察患肢
是否出現(xiàn)劇痛、足背皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木、足背動(dòng)脈減弱或消失,
一旦出現(xiàn)立即通知醫(yī)生。
無(wú)肌萎縮、關(guān)節(jié)僵
硬、肢體畸形、肺
潛在并發(fā)癥部感染、泌尿系感
染、便秘等潛在并
發(fā)癥發(fā)生。
1、促進(jìn)靜脈回流,防止肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,傷后進(jìn)行有效的功能鍛
練。2、下床功能鍛煉時(shí)最好有家人在旁保護(hù),以免摔倒造成2次骨
折。3、多食蔬菜、水果、多飲水。4、予腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng),以
利于排便。
推薦內(nèi)容
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