創(chuàng)傷骨科出科考試

一、單選題

1、以下哪種骨折要求解剖復(fù)位？（）

A、股骨于骨折B、肱骨干骨折C、掌骨骨折D、腓骨

骨折E、踝關(guān)節(jié)骨折

2、骨折的臨床專有體征是:（）

A、腫脹B、壓痛C、瘀斑D、骨擦音E、功能障礙

3、脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是:（）

A、附近的主要血管損傷B、附近的周圍神經(jīng)損傷C、遠(yuǎn)骨折

段完全喪失血液供應(yīng)

D、兩骨折段血液供應(yīng)減少E、遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少

4、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是:（）

A、“鍋鏟”畸形B、“刺刀”畸形C、垂腕畸形

D、爪形手畸形E、猿手畸形

5、肘關(guān)節(jié)脫位的正確治療:（）

A、手法復(fù)位,肘部繃帶包扎,隨意活動(dòng)B、均應(yīng)手術(shù)C、手法復(fù)

位,石膏托90°固定6周D、手法復(fù)位,石膏托90°固定3周

E、手法復(fù)位次日即開始局部治療

6、急性血源性骨髓炎的治療原則哪一項(xiàng)不正確？（）

A、全身支持療法B、早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

C、早期用持續(xù)皮牽引或石膏托固定于功能位

D、臥床休息,增加營(yíng)養(yǎng)E、局部減壓引流加植骨術(shù)

7、男性,10歲。3天來突然高熱39℃,右膝及小腿劇痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)

疼痛加重,不能行走,患膝伸直位,膝及小腿上部溫度高,無明顯

紅腫,但有深壓痛?；?yàn):白細(xì)胞18×10^9/L,N84%。最可能的診

斷:（）

A、急性蜂窩織炎B、急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)

節(jié)炎活動(dòng)期D、急性化膿性骨髓炎E、Ewings瘤

8、股骨下l/3被砸傷患者，局部腫脹，疼痛，畸形，首先應(yīng)進(jìn)行的

檢查是：（）

A、包括脛骨上1/3在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)正位X線片

B、包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線片

C、股骨下l/3橫斷面的CT

D、檢查有無骨摩擦音

E、檢查有無異?；顒?dòng)

9、男性，25歲，左股骨中l(wèi)/3短斜骨折，最好選用的治療方法為：

（）

A、手法復(fù)位，單側(cè)髖人字石膏固定

B、手法復(fù)位，膝關(guān)節(jié)小夾板固定

C、皮膚牽引小夾板固定

D、雙邊外固定器固定

E、切開復(fù)位內(nèi)固定

10、根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為：（）

A、外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折B、壓縮性骨折和橫行骨折

C、穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折

E、開放性骨折和閉合性骨折

11、50歲，男性，外傷后致脛腓骨中下l/3開放性骨折，經(jīng)治療，3

個(gè)月后復(fù)查x線片見骨折端略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響

骨折愈合的最主要的原因：（）

A、年齡較大B、骨折段血液供血不足C、傷口有感染

D、周圍軟組織挫傷嚴(yán)重E、骨折復(fù)位不良

12、某工地，工人因外傷致左股骨干閉合性骨折，在運(yùn)往醫(yī)院途中，

應(yīng)該：（）

A、用木板床運(yùn)送B、置左下肢外展屈曲位C、置左下肢

內(nèi)收內(nèi)旋位D、人力牽引置下肢中立位

E、將左下肢和右下肢捆扎在一起

13、受傷創(chuàng)口的處理原則是越早清創(chuàng)，感染機(jī)會(huì)越少，療效越好，一

般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行縫合：（）

A、10～12小時(shí)B、6～8小時(shí)C、12～14小時(shí)

D、24～28小時(shí)E、24小時(shí)

14、鎖骨骨折復(fù)位固定后，拆除外固定的時(shí)間一般為：（）

A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周

E、5周以上

15、肱骨閉合性骨折出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷癥狀的處理原則是：（）

A、給予大劑量神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物B、立即手術(shù)探查

C、處理骨折后觀察2～3個(gè)月D、先手術(shù)吻合神經(jīng)再處理骨折

E、物理療法

16、前臂雙骨折易導(dǎo)致：（）

A、血管損傷B、肌腱斷裂C、骨筋膜室綜合征

D、旋轉(zhuǎn)功能障礙E、神經(jīng)損傷

17、患者男性，12歲，6小時(shí)前跑步時(shí)摔倒，右肘部著地，右肘腫脹

壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，

橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，測(cè)前臂組織壓力60mmHg，x線檢查結(jié)果為肱骨

髁上骨折，應(yīng)給予的緊急處理為：（）

A、手法復(fù)位B、患肢石膏固定C、口服利尿劑

D、夾板固定E、盡快手術(shù)

18、在肩關(guān)節(jié)前脫位的病人中，下列哪項(xiàng)可以作為確診依據(jù)：（）

A、腫脹B、疼痛C、功能障礙D、關(guān)節(jié)彈性固定伴空虛

E、反?；顒?dòng)

19、脛骨平臺(tái)骨折治療后不愈合的原因是：（）

A、骨質(zhì)缺損B、感染C、切應(yīng)力D、血液供應(yīng)差

E、內(nèi)固定不可靠

20、關(guān)于擠壓傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A、重物擠壓某一肌肉豐富部位所致

B、傷處有廣泛的組織破壞

C、常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流障礙

D、有大量的紅細(xì)胞和肌細(xì)胞破壞

E、可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭

二、病例題

1.女性34歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛，腫脹，稍有外旋畸形，足背

感覺麻木，足趾不能背伸，但趾屈活動(dòng)尚存在，X線片示右脛骨下

1/3，腓骨頸骨折，出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出

現(xiàn)的是（）

A.坐骨神經(jīng)損傷B.神經(jīng)損傷C.脛后神經(jīng)損傷

D.腓總神經(jīng)損傷E.腓淺神經(jīng)損傷

2男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，

因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時(shí)轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫

脹，青紫，感覺麻木，足趾活動(dòng)差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板

見右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為（）

A.腓總神經(jīng)損傷B.脛前動(dòng)脈損傷C.脛后動(dòng)脈損傷

D.脛動(dòng)脈損傷E.骨筋膜室綜合征

3男，30歲，工人。右小腿外傷3小時(shí)，局部疼痛，畸形功能障

礙。X線片檢查（10300277），其致傷外力和骨折類型，最可能是（）

A.間接暴力，粉碎骨折B.直接暴力，橫形骨折

C.間接暴力，橫形骨折D.直接暴力，粉碎骨折

E.間接暴力，斜骨折

4.石膏或夾板固定后，最應(yīng)注意的是（）

A.松脫B.骨折再移位C.壓迫性潰瘍

D.血循環(huán)受阻E.石膏變形

5.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是（）

A.正中神經(jīng)損傷B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻C.前臂肌肉缺血性攣縮

D.骨化性肌炎E.關(guān)節(jié)僵硬

6.女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立、

行走。查體：左下肢外旋45°；髖部無腫脹及瘀血；有縱軸叩擊痛；

膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷（）

A.粗隆間骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.股骨頸骨折

D.髕骨骨折E.股骨干骨折