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國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報２００７年第１３卷第１０期（半月刊）　

對老年股骨頸骨折合并糖尿病圍手術期的護理　

郭春蘭　石碧蘭　石秋蓮　

懷集縣人民醫(yī)院廣東懷集５２６４００　

摘要本文對１?。怠。崩夏旯晒穷i骨折合并糖尿病圍手術期的護理進行了總結，其護理經(jīng)驗主要有：　

①采取有效應急措施，如迅速建立靜脈通道、包扎、止血、固定、止痛、術前準備等；②血糖監(jiān)測；　

③注意術后及飲食處理：④加強功能鍛煉及運動指導；⑤做好用藥指導；⑥做好心理護理；經(jīng)過及　

時治療和精心護理，本組病人療效滿意?！?/p>

關健詞　老年股骨頸骨折糖尿病　護理　

中圖分類號：Ｒ４７?。常丁∥墨I標識碼：Ａ　文章編號：１?。埃埃贰保玻础。担ǎ玻埃埃罚薄。啊埃欤薄。浮埃病?/p>

隨著人民生活水平不斷提高，人類壽命日漸延　理：注意全身皮膚、局部皮膚、臍窩的清潔消毒，　

長及人口老齡化的到來，老年人股骨頸骨折患者日　注意檢查有無足癬、皮膚搔痕，做好口腔護理，防　

益漸多，因為老年人骨質疏松、萎縮、股骨頸脆弱，　

止因牙刷過硬或其它原因損傷口腔粘膜，術前２ｈ備　

所以輕度的外力即可致骨折。其特點為因機體組織　皮，避免皮膚損傷。囑其注意保暖，防止感冒。（２）　

細胞老化、器官功能低下，多合并內(nèi)科疾病，如糖　術后切口感染預防：嚴密觀察傷口情況，有滲出物　

尿病、高血壓等，給手術增加不穩(wěn)定因素及風險。有　時應及時更換敷料，保持傷口周圍皮膚干凈整潔?！?/p>

研究在人工關節(jié)置換術中并發(fā)糖尿病者造成術后關　

（３）預防肺部感染患者術后給序安置在氣墊床上，　

節(jié)感染的發(fā)生率為５．６％Ｅ１￣，而感染又是人工關節(jié)　床單保持平整、干燥、定時協(xié)助患者翻身拍背　

置換術最嚴重的并發(fā)癥之一，可直接導致手術失敗。　受壓部位，指導正確的深呼吸運動及有效咳嗽咳痰?！?/p>

因此，在股骨頸骨折合并糖尿病者行人工關節(jié)置換?。ǎ矗╊A防泌尿系感染與便秘，做好留置尿管護理，每　

術的圍手術期，在做好?？谱o理的同時，應加強對　日尿道口用３％碘伏消毒兩次，防脫落防逆流，鼓勵　

糖尿病合并癥的監(jiān)測，加強并發(fā)感染及其它并發(fā)癥　患者多喝水稀釋尿液，達到自然沖洗尿道的目的，指　

預防控制的系統(tǒng)及時、認真、細致的治療和整體護　導正確的盆底肌訓練與腹部。（５）做好基礎護　

理，現(xiàn)將護理體會總結報道如下?！±矶〞r溫水擦浴并檢查皮膚有無損傷，協(xié)助翻身，　

１　臨床資料　保持舒適體位，防拉傷，防褥瘡，女性患者每晚做　

我科從２００２年１月￣２００６年１２月收治老年股　

好會陰護理。　

骨頸骨折合并糖尿病患者１５１例，男３５例，女８１　

２．３飲食護理：合理的飲食是治療糖尿病的基　

例；年齡７０￣７９歲１２８例，８０￣９８歲２３例；其中　本措施，進餐時應定時定量，以促進胰島功能的正　

合并糖尿病、高血壓患者４６例?！〕０l(fā)揮［　。骨折手術合并糖尿病患者因術后體質虛　

２護理　弱，胃腸功能低下，故加強支持療法十分重要，在　

２．１血糖的監(jiān)測：術前后嚴密監(jiān)測血糖變化，　為患者制定食譜時，應按患者的飲食習慣選擇食物　

因血糖變化受飲食影響較大，所以監(jiān)測時問應選擇　

品種，適當增加蛋白質及含鈣、磷多的食物，如燕　

在餐前餐后（餐后２小時），檢測血糖應固定時間，　

麥、玉米面、魚等食物，在術后后期可適當增加滋　

以便掌握血糖變化規(guī)律［２］，應特別注意使用胰島素　

補肝腎的藥膳。禁止食物用高糖或糖漬食品、煎炒　

后血糖的變化。　

食品、淀粉及動物脂肪和內(nèi)臟。少用或不用含糖５％　

２．２預防感染糖尿病患者易發(fā)生感染且難以　以上的蔬果，飲食原則為蛋白質、脂肪、碳水化合　

控制，骨科手術因切口、臥床、各種引流管等原　

物分別占全天熱能的１５％、２５％、６０％Ｅ　。老年人骨　

因，增加了感染的因素，因此針對并發(fā)癥的誘因，　

折因疼痛、焦慮加上臥床，使胃腸蠕動減弱，易出　

嚴格各項護理操作規(guī)程：（１）術前嚴格皮膚護　現(xiàn)腹脹、納差、便秘等，所以宜清淡易吸收的流質、　

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