?８２２?　山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（Ｊ?。樱瑁幔睿椤。停澹洹。眨睿椋觯玻埃保澳辏乖?，４１（９　

ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１００７—６６１?。保玻埃保埃埃梗埃保浮?/p>

三種三聯(lián)短療法根除消化性潰瘍的成本一效果分析　

李　巖?。ㄌ行踊◣X區(qū)中心醫(yī)院藥劑科，太原０３０００２）　

摘要：　目的評(píng)價(jià)三種不同三聯(lián)短療法對(duì)幽門螺桿菌和潰瘍病的治療效果和經(jīng)濟(jì)學(xué)效果?！》椒▽ⅲ罚道詽兓肌?/p>

者隨機(jī)分成３組，分別給予口服雷貝拉唑、克拉霉素及呋喃唑酮（Ａ組）；奧美拉唑、克拉霉素及呋喃唑酮（Ｂ組）；泮托拉唑、克　

拉霉素及呋喃唑酮（Ｃ組）；用藥２８?。浜髲?fù)查，并運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本效果分析法進(jìn)行評(píng)價(jià)?！〗Y(jié)果

９０．６％?！〗Y(jié)論奧美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮聯(lián)用為最佳治療方案?！?/p>

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：Ａ　文章編號(hào)：?。保埃埃贰叮叮保保ǎ玻埃保埃希埂埃福玻病埃病?/p>

Ａ、Ｂ、Ｃ三種方案的成　

本依次為１８８０．５６元、１６６０．４８元、１６０８．９６元；ｔ／ｐ根除率分別為９１．２％，９３．３％，８８．５％；愈合率分別為９２．Ｏ％，９４．６％，　

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍；雷貝拉唑；　奧美拉唑；泮托拉唑；成本一效果分析　

中圖分類號(hào)：Ｒ５７３．１　

醫(yī)師在選擇治療藥物時(shí)，不僅要考慮藥物的安　

全性和有效性，同時(shí)也要考慮經(jīng)濟(jì)因素，使患者得到　

Ｃ組：泮托拉唑（沈陽(yáng)圣元藥業(yè)有限公司）４０?。恚纾?，２　

次／ｄ，２片／次，替代雷貝拉唑，其他與Ａ組相同。治　

療前、治療中和治療后每周記錄臨床癥狀和體征變　

化，直到用藥２８?。浜髲?fù)查胃鏡及病理檢查，觀察各組　

最佳的治療效果和最小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)¨Ｊ。近年來(lái)，消　

化性潰瘍的發(fā)病率較高，用于治療的藥物可選擇性　

也很大。筆者對(duì)雷貝拉唑等三聯(lián)短療法治療幽門螺　

臨床癥狀的改變、潰瘍愈合情況和　根除率?！?/p>

１．４效果的確定效果是指所關(guān)注的特定藥物治　

桿菌和潰瘍病進(jìn)行成本效果分析，以期為臨床合理　

用藥、減輕社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提供參考?！?/p>

１資料與方法　

１．１病例資料病例來(lái)源于２００９一Ｏ１—２００９—０６　

療方案的Ｉ臨床結(jié)果，本文用潰瘍的愈合率和　根　

除率表示。愈合率指臨床癥狀清除、胃鏡下潰瘍病　

灶愈合及　根除情況　?！?/p>

１．５成本確定成本是指所關(guān)注的特定方案或藥　

物治療所消耗的資源的價(jià)值，成本用貨幣單位“元”表　

示?。?。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本不僅指藥品價(jià)格，還包括治　

我院門診首次就診患者。將７５例伴坳感染的消化　

性潰瘍患者，按治療方案不同分為３組：Ａ組２８例，　

男ｌ８例，女ｌ０例，年齡（４２±１０）歲，其中胃潰瘍８　

例，十二指腸潰瘍１４例，復(fù)合性潰瘍６例；Ｂ組２４　

例，男ｌ６例，女８例，年齡（４０±１１）歲，其中胃潰瘍　

７例，十二指腸潰瘍ｌ３例，復(fù)合性潰瘍４例；Ｃ組２３　

例，男１５例，女８例，年齡（４１±１３）歲，其中胃潰瘍　

６例，十二指腸潰瘍１３例，復(fù)合性潰瘍４例。　

１．２治療方法經(jīng)　檢查均陽(yáng)性（分別從胃竇、　

療費(fèi)用、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、儀器損耗、勞動(dòng)力損失等一系列費(fèi)　

用?。?。本文所有費(fèi)用均按２００９年的價(jià)格計(jì)算。　

１．６成本一效果分析法成本一效果分析法是以　

特定的治療目的或臨床效果為指標(biāo)，比較不同治療　

方案單位治療效果的成本高低，其結(jié)果有兩種表示　

方法：成本效果比（Ｃ／Ｅ）和增量成本效果比（ＡＣ／　

ＡＥ）。增量成本效果比說(shuō)明新的方案導(dǎo)致成本增加　

胃體取胃黏膜活體作尿激酶實(shí)驗(yàn)，　培養(yǎng)及Ｗｏｒ—　

ｔｈｉｎ—ｓｔａｒｒｙ銀染，其中至少兩項(xiàng)陽(yáng)性方診斷　感　

染）。治療２８?。浜髲?fù)查胃鏡，觀察潰瘍愈合率和　

根除率?！?/p>

時(shí)，其相應(yīng)增加的效果是多少及是否值得，進(jìn)行增量　

分析，對(duì)于確定最佳治療方案更有意義。本文中成　

本用“元”表示，結(jié)果用潰瘍愈合率表示?！?/p>

１．３給藥方案Ａ組：雷貝拉唑（衛(wèi)材中國(guó)藥業(yè)有?。步Y(jié)果　

２．１成本計(jì)算　限公司）１０　ｍｇ／片，２次／ｄ，１片／次；克拉霉素（揚(yáng)子　

江藥業(yè)有限公司）１２５?。恚纾?，２次／ｄ，２片／次；呋喃　

唑酮（天津力生制藥股份有限公司）１００?。恚纾?，３　

次／ｄ，２片／次；以上三種藥物均為口服，三聯(lián)用藥治　

２．１．１檢查成本胃鏡２２０．Ｏ０　次，快速尿素酶　

次，Ｗａｒｔｈｉｎ－　試驗(yàn)ｌ３．８０元／次，　培養(yǎng)１６０．００　

ｓｔａｒｒｙ銀染１０．００元／次。三種方案治療前４種檢　

查都做，治療后復(fù)查胃鏡和　培養(yǎng)，檢查總成本均　

為７８３．８元?！?/p>

療７?。浜?，單獨(dú)服用雷貝拉唑１０　ｍｇ，２次／ｄ，連服２ｌ　

ｄ。Ｂ組：奧美拉唑（阿斯利康制藥有限公司）２０?。恚纾?/p>

片，２?。非罚洌逼?，替代雷貝拉唑，其他與Ａ組相同?！?/p>

２．１．２藥品成本　雷貝拉唑１７．９９　片，奧美拉