INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)·神經(jīng)外科是一門(mén)藝術(shù)

腦部膠質(zhì)瘤早期有什么癥狀？

腦部膠質(zhì)瘤的早期發(fā)現(xiàn)，通常伴隨著患者身上出現(xiàn)癲癇發(fā)作、惡心嘔吐、視

/聽(tīng)力下降、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重頭痛、意識(shí)混亂、語(yǔ)言障礙等癥狀中的一種或幾種，

但也有這樣一類(lèi)患者，他們并沒(méi)有出現(xiàn)一些膠質(zhì)瘤常見(jiàn)癥狀，甚至沒(méi)有出現(xiàn)任何

癥狀。因此患者經(jīng)常提出這樣的疑問(wèn)，“我平時(shí)身體一直很健康，怎么突然之間

就診斷出了膠質(zhì)瘤呢？”，這是因?yàn)樗麄冊(cè)庥隽四X部膠質(zhì)瘤中的一類(lèi)“隱形殺手”。

為什么有的腦部膠質(zhì)瘤會(huì)“無(wú)癥狀”？

彌漫性低級(jí)別膠質(zhì)瘤（DLGG）是一種進(jìn)行性原發(fā)腦腫瘤，可分為幾個(gè)階段。

首先，膠質(zhì)瘤起始細(xì)胞發(fā)生腫瘤性轉(zhuǎn)化，我們將其定義為生物學(xué)上的誕生。

這個(gè)新生的膠質(zhì)瘤不會(huì)引起任何癥狀，我們將這一階段稱(chēng)為“隱匿期”，常規(guī)磁

共振成像（MRI）無(wú)法將其顯現(xiàn)出來(lái)。

第二，在某些時(shí)候，膠質(zhì)瘤在核磁共振成像上是可見(jiàn)的，但病人仍然沒(méi)有癥

狀，我們稱(chēng)之為臨床靜默期。在這一階段，膠質(zhì)瘤可能會(huì)在腦部核磁共振成像中

偶然發(fā)現(xiàn)，被發(fā)現(xiàn)這類(lèi)“靜默”腦部膠質(zhì)瘤的患者可能是研究中的健康志愿者，

需要腦部成像的創(chuàng)傷患者，或商業(yè)篩查項(xiàng)目的客戶(hù)等。

第三階段，腦部膠質(zhì)瘤引起臨床癥狀，通常是癲癇發(fā)作，進(jìn)入我們定義的癥

狀階段。第四，在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，腦部膠質(zhì)瘤會(huì)根據(jù)新生血管生成和惡性腫瘤的

發(fā)生，將其原本的惰性行為轉(zhuǎn)變?yōu)楣粜孕袨椋钡交颊咭蚰[瘤擴(kuò)散和生長(zhǎng)而死

亡。

INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)，致力于中外神經(jīng)外科技術(shù)的交流、合作、促進(jìn)和提高，同時(shí)針

對(duì)高端人及疑難手術(shù)病例，提供更好的診療和手術(shù)方案。

INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)·神經(jīng)外科是一門(mén)藝術(shù)

到目前為止，現(xiàn)有的腫瘤治療技術(shù)未能治愈彌漫性低級(jí)別膠質(zhì)瘤（DLGG）

患者，但通過(guò)適當(dāng)及時(shí)的治療可以顯著延緩彌漫性低級(jí)別膠質(zhì)瘤（DLGG）的惡

性轉(zhuǎn)化，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

累積死亡率說(shuō)明：藍(lán)曲線表示無(wú)癥狀膠質(zhì)瘤的其他原因的累積死亡，紅

曲線表示進(jìn)化中的無(wú)癥狀膠質(zhì)瘤的累積死亡

“無(wú)癥狀”腦部膠質(zhì)瘤危險(xiǎn)嗎？

據(jù)報(bào)道，在某些時(shí)候，一個(gè)無(wú)癥狀的彌漫性低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者可以會(huì)出現(xiàn)典

型的癲癇癥狀，此時(shí)它仍然是一個(gè)WHOII級(jí)腫瘤，但彌漫性低級(jí)別膠質(zhì)瘤可能

在惡性轉(zhuǎn)化后迅速進(jìn)展為III級(jí)或IV級(jí)膠質(zhì)瘤，從而直接進(jìn)入有癥狀的階段。因

此可以預(yù)測(cè)，無(wú)癥狀DLGG患者可能出現(xiàn)以下幾種情況：1）其他原因死亡；2）

腫瘤表現(xiàn)為彌漫性低級(jí)別膠質(zhì)瘤（WHOII級(jí)）；3）腫瘤表現(xiàn)為“繼發(fā)性”間

INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)，致力于中外神經(jīng)外科技術(shù)的交流、合作、促進(jìn)和提高，同時(shí)針

對(duì)高端人及疑難手術(shù)病例，提供更好的診療和手術(shù)方案。

INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)·神經(jīng)外科是一門(mén)藝術(shù)

變性膠質(zhì)瘤（WHOIII級(jí)）；4）腫瘤表現(xiàn)為極為危險(xiǎn)的繼發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（WHO

IV級(jí)）。

“無(wú)癥狀”的腦部膠質(zhì)瘤如何處理？

目前，彌漫性低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者幾乎總是在癥狀期被診斷出來(lái)。然而，隨著

核磁共振成像技術(shù)的日益普及和更為廣泛的腦成像顯示，偶然發(fā)現(xiàn)一個(gè)“靜默中

的”彌漫性低級(jí)別膠質(zhì)瘤變得越來(lái)越頻繁。針對(duì)這些病人的治療，尤其提倡早期

手術(shù)，大范圍的切除會(huì)為患者帶來(lái)顯著的生存利益，降低發(fā)病率，提高患者生活

質(zhì)量。

INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)，致力于中外神經(jīng)外科技術(shù)的交流、合作、促進(jìn)和提高，同時(shí)針

對(duì)高端人及疑難手術(shù)病例，提供更好的診療和手術(shù)方案。