北方藥學(xué)2019年第16卷第2期143

硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛43例臨床觀察

（鄭州市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科張勝利鄭州450000）

選取我院收治的

86摘要：目的：探討在急性胃腸炎痙攣性腹痛的臨床治療中采用硫酸鎂與間苯三酚藥物聯(lián)合治療的效果。方法：

隨機分成兩組，對照組（

43例）

聯(lián)合組（

43例）例急性胃腸炎痙攣性腹痛患者，給予硫酸鎂，給予間苯三酚與硫酸鎂。比較兩組臨床

結(jié)果：聯(lián)合組治療總有效率高達

95.35%，

兩組

治療效果，疼痛緩解情況以及不良反應(yīng)。顯著高于對照組的81.4%（P<0.05）。治療前，VAS評分無明顯差異（P>0.05），治療后30min，聯(lián)合組VAS評分明顯低于對照組，且其疼痛緩解時間明顯短于對照組（P<0.05）。聯(lián)

合組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在急性胃腸炎痙攣性腹痛的臨床治療中，采用硫酸鎂與間苯三酚藥物聯(lián)合

不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全可靠。

可以有效緩解疼痛，提高臨床療效，

關(guān)鍵詞：硫酸鎂間苯三酚痙攣性腹痛

中圖分類號：R573.3文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1672-8351（2019）02-0143-02

驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

聯(lián)合組總有效率高達

95.35%，2.1兩組治療效果比較：經(jīng)治療，

顯著高于對照組的81.4%（P<0.05），見表1。

表1兩組臨床療效對比[n（%）]

組別

聯(lián)合組

對照組

例數(shù)

43

43

顯效

34（79.07）

26（60.47）

有效

7（16.28）

9（20.93）

無效

2（4.65）

8（18.6）

治療總有效率

*

41（95.35）

急性胃腸炎為急診科常見的急腹癥之一，常表現(xiàn)為痙攣性

盡

腹痛。以往在此病的臨床治療中主要采用山莨菪堿等藥物，

臨床療效較為顯著，但極易會引

管能夠有效地緩解痙攣性腹痛，

誘發(fā)心血管疾病、面部潮紅、口

起多種不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、

[1]

影響廣泛應(yīng)用

。近年來，干、排尿困難等，我院急診科采用硫酸

鎂與間苯三酚聯(lián)合治療急性胃腸炎痙攣性腹痛患者86例，效果

較為滿意，現(xiàn)報道如下。1資料與方法

1.1一般資料：隨機選取我院急診科于2017年1月耀2018年1

伴痙攣性腹

月收治的急性胃腸炎患者86例，均符合臨床診斷，

十二指腸潰

痛，同意參與本研究，并簽署知情同意書。排除胃、

腸套疊，潰瘍性腸炎穿孔或疑似

瘍穿孔，腸梗阻，梗阻性腸痙攣，

腎、肝功能不全。隨機將

86例穿孔，哺期及妊娠期，嚴(yán)重心、

患者分成兩組，對照組43例，男性25例，女性18例，年齡20耀（

35.3依7.7）62歲，平均年齡歲，急性腸炎13例、消化道潰瘍19

例、急性胃炎11例；聯(lián)合組43例，男性27例，女性16例，年齡（

36.1依8.1）22耀59歲，平均年齡歲，急性腸炎11例、消化道潰瘍

17例、急性胃炎15例。兩組性別、年齡與病因等資料比較差異

（

P>0.05）不顯著。1.2治療方法：對照組給予硫酸鎂2.5耀4g，溶于25%葡萄糖溶液

，然后取

25%硫酸鎂溶液20mL靜脈注射

（

5min內(nèi)注射完畢）

60mL溶于5%葡萄糖溶液1000mL靜脈滴注。聯(lián)合組除采用對

照組治療方法外，增加間苯三酚40mg溶于5%葡萄糖溶液500mL靜脈滴注，3次/d。

1.3觀察指標(biāo)以及療效判定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組臨床治療效果，疼痛

緩解情況以及不良反應(yīng)。采用視覺模擬評分法評估疼痛程度，0

顯效：無

分即為無疼痛，10分為極度疼痛。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

痛感存在或疼痛緩解率達76%以上，腹瀉、惡心與嘔吐等臨床

癥狀全部消失；有效：疼痛明顯好轉(zhuǎn)或疼痛緩解率51%耀75%，腹

無效：疼痛緩

瀉、惡心與嘔吐等臨床癥狀得到較大程度的改善；

甚至進一步加重

[2]

。治療總解率低于50%，臨床癥狀未有好轉(zhuǎn)，

有效率=（顯效+有效

）

/總例數(shù)伊100%。選擇使用

SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理有關(guān)數(shù)據(jù)，1.4統(tǒng)計學(xué)方法：

計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗，計量資料組間比較采用t檢

且不良反應(yīng)較少，建議推廣。

療效較為顯著，可有效緩解癥狀，

參考文獻[1]孫營.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床

效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（6）：60.陳兆騰

.奧美拉唑、[2]王會清，唐國文，鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并

胃出血臨床分析[J].北方藥學(xué)，2018，15（5）：84-85.[3]和冰.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床

研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（50）：9829+9832.

35（81.4）

*

注：P<0.05，與對照組比較。

2.2兩組疼痛情況對比：治療前，兩組VAS評分無明顯差異

疼

（P>0.05），治療后30min，聯(lián)合組VAS評分明顯低于對照組，

（

P<0.05）痛緩解時間明顯短于對照組，見表2。

表2兩組疼痛情況比較

組別

聯(lián)合組

對照組

例數(shù)

43

43

治療前

7.3依1.4

7.1依1.6

VAS評分（分）疼痛緩解時

間（min）

18.7依2.1*

27.3依3.7

治療后30min

2.1依0.4

*

3.3依0.3

*

注：P<0.05，與對照組比較。

聯(lián)合組出現(xiàn)輕度過敏

12.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況：治療期間，

對

例，口干2例，心慌1例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率11.63%；

不

照組發(fā)生輕度過敏3例，口干4例，心慌3例，惡心嘔吐3例，

良反應(yīng)發(fā)生率30.23%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)

（

P<0.05）

均未發(fā)

意義。兩組以上癥狀經(jīng)對癥處理均好轉(zhuǎn)或消失，

生嚴(yán)重不良反應(yīng)。3討論

急性腸胃炎痙攣性腹痛往往是由于受到機械性刺激、體內(nèi)

發(fā)生炎癥或飲食不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致的管壁平滑肌痙攣引發(fā)的，病情嚴(yán)

進而嚴(yán)重威脅身體健

重者會造成酸中毒、電解質(zhì)失衡或脫水等，

此

康

[3]

。以往在此病的臨床治療中主要采用的是山莨菪堿藥物，

藥物可以有效地松弛乙酰膽堿引發(fā)的平滑肌痙攣，改善胃腸絞

腺體與心臟等處的不良反應(yīng)，

痛；然而，此藥物常引起中樞神經(jīng)、

[4]

可以對

影響藥物的廣泛使用。間苯三酚為親肌性解痙藥，

[4]劉天龍.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對胃潰瘍合并胃出血治療的

效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（75）：14782-14783.[5]陳曉彤.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對胃潰瘍合并胃出血治療的

臨床價值研究[J].智慧健康，2018，4（2）：178-179.[6]王瑞云.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果

研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（9）：155-156+158.[7]陳文利.探討奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血

的臨床效果[J].北方藥學(xué)，2018，15（6）：20-21.

144北方藥學(xué)2019年第16卷第2期

鹽酸伊托必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片對功能性消化不良癥狀

改善及生活質(zhì)量的影響

（平頂山市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)二科楊俊芳平頂山467000）

（黛力新）治療的臨床療效。方法：本研究以

2016年1摘要：目的：探討功能性消化不良采用鹽酸伊托必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛

甲組采用黛力新治療，乙組在此基礎(chǔ)上結(jié)合鹽酸伊

月耀2018年2月收治的86例功能性消化不良患者為觀察對象，隨機分為兩組，

兩組治療前的臨床癥狀評分、生活質(zhì)量（

SF-36）

（

P>0.05）托必利治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：評分對比無明顯差異，乙組治療

組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（

P<0.05）

功能性

后的臨床癥狀評分明顯低于甲組，SF-36評分及治療總有效率明顯高于甲組，。結(jié)論：

改善生活質(zhì)量。

消化不良采用鹽酸伊托必利聯(lián)合黛力新治療，能有效緩解消化不良的癥狀，

關(guān)鍵詞：功能性消化不良鹽酸伊托必利氟哌噻噸美利曲辛療效

中圖分類號：R57文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1672-8351（2019）02-0144-02

腹痛、反酸等臨床癥狀評分及生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量評分采

表明生活質(zhì)量越好。臨

用SF-36量表進行評估，評分得分越高，

床癥狀評分得分越低，表明癥狀緩解效果越顯著。療效判定標(biāo)

準(zhǔn)：無效：總癥狀積分降低<25%；有效：總癥狀積分下降逸50%，<75%；顯效：總癥狀積分降低逸75%。

計數(shù)

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0分析，

（

%）

（

x依s）與計量資料用例數(shù)和表示，組間比較差異用字

2

和t檢

驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

兩組治療前的各項臨床

2.1兩組治療前后的臨床癥狀評分比較：

癥狀評分比較差異不明顯（P>0.05），乙組治療后的臨床癥狀評

（

P<0.05）分明顯低于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1。

（

n，表1兩組治療前后的臨床癥狀評分對比x依s）

（

n=43）組別

功能性消化不良是常見的消化內(nèi)科疾病，發(fā)病后的癥狀表

腹脹、食欲不振等

[1]

。由于功能性消化不良會現(xiàn)包括惡心、噯氣、

采取胃動力藥，改善腸胃功能，

損傷腸胃功能，影響胃腸道運動，

在治療功能性消化不良方面具有重要的臨床意義

[2]

。此次功能

分析臨床癥狀及生活質(zhì)量改善

性消化不良通過采用治療藥物，

明

狀況，以探討不同用藥方案治療功能性消化不良的臨床效果，

確適合臨床治療的理想方案。1資料與方法

隨機將

2016年1月耀2018年2月收治的86例功1.1一般資料：

每組

43例。甲組男性24例，能性消化不良患者分為兩組，女性19例；年齡23耀68歲，平均年齡（43.4依5.7）歲；病程1耀5年，平均

（

2.7依1.5）病程年；乙組男性26例，女性17例；年齡22耀70歲，

（

43.7依5.6）

病程

1耀6年，

（

2.9依1.6）平均年齡歲；平均病程年。入

（

FD）選對象均經(jīng)臨床檢查，確診為功能性消化不良；所有患者

符合醫(yī)學(xué)倫理審核要求，且對研究內(nèi)容知情。排除患有精神疾

病，合并嚴(yán)重的心、腎、肝功能障礙或有藥物禁忌癥。兩組基本

無統(tǒng)計學(xué)意義（

P>0.05）資料比較差異不明顯，。（迪沙藥業(yè)集團有限公司，

1.2治療方法：甲組采用鹽酸伊托必利

國藥準(zhǔn)字H20031270）治療，1片/次，3次/d，均在飯前半小時內(nèi)

服用。乙組采用鹽酸伊托必利聯(lián)合黛力新治療，鹽酸伊托必利

黛力新（批準(zhǔn)文號

H20130126，的用法及用量與甲組相同，丹麥

靈北制藥有限公司）50mg/次，2次/d，治療2周后可將用量減為

均為

4周。每天服用1次。兩組治療時間相同，噯氣、

1.3觀察指標(biāo)及療效判定：觀察、記錄兩組治療前后腹脹、

的泌尿生殖系統(tǒng)與消化系統(tǒng)等器官的平滑肌產(chǎn)生良好的作用，

無抗膽堿能作用，對心血管功能的影響較小，廣泛應(yīng)用于膽管或

[5]

消化道功能性急性疼痛的臨床治療。硫酸鎂能夠有效刺激交

鎂離子能夠通過對鈣離子

感神經(jīng)節(jié)，從而實現(xiàn)對平滑肌的松弛；

通道的抑制，阻斷鈣離子穿過細胞膜，影響平滑肌內(nèi)鈣離子的濃

[6]

度，實現(xiàn)對平滑肌的舒張。將上述兩組藥物聯(lián)合用于急性胃腸

起效較

炎痙攣性腹痛的臨床治療，能夠有效地改善痙攣性腹痛，

快，且副作用較小，具有良好的應(yīng)用價值

[6]

。

我們研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療，聯(lián)合組治療總有效率高達95.35%，

顯著高于對照組的81.4%（P<0.05），說明硫酸鎂與間苯三酚聯(lián)

合治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的療效優(yōu)于單用硫酸鎂

[7]

。治療

（

P>0.05）前，兩組VAS評分無明顯差異，治療后30min，聯(lián)合組VAS評分明顯低于對照組，且其疼痛緩解時間明顯短于對照組

且起效

（P<0.05），提示硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚可有效緩解疼痛，

快

[8]

。我們還發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。說

安全性較高。

明硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚不增加不良反應(yīng)，

總之，硫酸鎂與間苯三酚藥物聯(lián)合治療急性胃腸炎痙攣性

起效快，不良反應(yīng)發(fā)生率較

腹痛，能夠有效緩解疼痛，療效顯著，

時間

治療前

治療前

治療后

治療后

腹脹

1.5依0.6

1.6依0.6

1.0依0.4

0.5依0.3

<0.05

>0.05

噯氣

1.4依0.5

1.5依0.4

0.9依0.4

0.4依0.3

<0.05

>0.05

腹痛

1.5依0.4

1.6依0.5

1.1依0.4

0.6依0.3

<0.05

>0.05

反酸

1.4依0.5

1.5依0.4

1.0依0.4

0.4依0.3

<0.05

>0.05

甲組

乙組

P

甲組

乙組

P

2.2兩組治療前后的SF-36評分及治療總有效率比較：兩組治

療前的SF-36評分比較無明顯差異

（

P>0.05），乙組治療后的SF-36評分及治療總有效率明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

低，安全可靠，值得臨床推廣。

參考文獻[1]李勇.硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛60例

療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（17）：2587-2588.[2]陳錦華.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的

效果觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2016，28（12）：1622-1623.[3]吳召兵.間苯三酚聯(lián)合依替米星治療急性胃腸炎痙攣性腹痛

的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2017，10（3）：35-36.[4]周麗華.硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛療

效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（20）：160-161.[5]馬瑞.硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛療效

觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（8）：64-65.[6]陳朝生.聯(lián)合使用硫酸鎂與間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性

腹痛的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（12）：142-143.[7]林靖.硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛療效

觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，47（5）：352-353.[8]張博.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的效

果觀察[J].臨床合理用藥，2018，11（3）：67-68.