中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志　

兩種促排卵方案在排卵功能障礙患者中的治療效果　

瞿海霞　

【摘要】　目的探討兩種促排卵方案在排卵功能障礙患者中的治療效果。方法將我院收治的５６例排卵功能障礙　

患者，按入院時間先后分為觀察組和對照組，各２８例。其中對照組采用氯米芬治療，而觀察組在對照組基礎上加用新稀　

寶治療。結(jié)果觀察組中排卵２６例，排卵率達９２．９％，對照組中排卵１７例，排卵率６０．７％，治療后兩組患者的排卵率　

比較，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組中妊娠２３例，妊娠率達８２．１％，對照組中妊娠１６例，妊娠率５７．１％，治療后兩組　

患者的妊娠率比較，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論

【關(guān)鍵詞】　氯米芬；新稀寶；排卵功能障礙　

新稀寶聯(lián)合氯米芬較單純應用氯米芬治療排卵功能障礙效果顯著?！?/p>

女性不孕癥的原因復雜多樣，其中排卵功能障礙占　

２０％～４０％，為造成女性不孕癥的重要因素之一…，且主要　

為黃體功能不全及無排卵。西藥在促排卵治療中有一定的　

患者均從月經(jīng)第１０天始對卵泡進行監(jiān)測，每天或隔天１次　

觀察子宮內(nèi)膜厚度、卵泡發(fā)育及排卵情況。成熟卵泡的特征　

是卵巢內(nèi)可見１個及其以上卯泡，圓形，直徑１．８～２．５ｃｍ，　

療效，但其排卵率高、受孕率低及流產(chǎn)率高等不良反應限制　

了其應用［２１。將我院收治的排卵功能障礙患者５６例作為研　

張力大，壁薄，在卵巢邊緣，一些可見卵丘附著在卵泡壁?！?/p>

排卵后的特征為原有成熟的卵泡消失或者直徑縮?。荆埃担悖?，　

卵泡壁全部或部分塌陷，其內(nèi)可見光點和光帶反射；子官　究對象，探討兩種促排卵方案在排卵功能障礙患者中的治　

療效果，現(xiàn)報道如下：　

直腸窩中可顯示液性暗區(qū)。　

１．４統(tǒng)計學分析采用ＳＰＳＳ　１７．０統(tǒng)計軟件進行處理，　

１資料與方法　

１．１　一般資料選取２０ｌ?。蹦辏痹轮粒玻埃保材辏吃挛以菏铡?/p>

計數(shù)資料以百分數(shù)表示，應用卡方檢驗，Ｐ＜０．０５為差異　

有統(tǒng)計學意義?！?/p>

２結(jié)果　

２．１　排卵情況對比治療后兩組患者的排卵情況對比見　

治的排卵功能障礙患者共５６例，均經(jīng)Ｂ超監(jiān)測排卵或者　

經(jīng)抽血檢查性激素六項診斷是排卵功能障礙。年齡２２～３６　

歲，平均年齡（３ｏ．８±５．１）歲，不孕年限３～７年，平均不　

孕年限（４．１±１．３）年。原發(fā)性不孕３０例（５３．６％），繼發(fā)　

性不孕２６例（４６．４％）?；A體溫單相３０例（５３．６％），體　

溫緩慢上升、高溫期低于１０天者２６例（４６．４％）。全部患　

表ｌ。由表１可見，治療后兩組患者的排卵率比較，差異具　

有統(tǒng)計學意義。　

表１　治療后兩組患者的排卵情況對比　［例（％）］　

者按人院時間先后分為觀察組和對照組，每組各２８例，兩　

組患者在年齡、不孕年限及病情等方面大體一致?！?/p>

１．２方法對照組患者在月經(jīng)第５天起服用氯米芬片（塞　

浦路斯Ｃｏｄａｌ?。樱睿簦铮蹋椋恚椋簦澹洹。茫穑颍酰螅┲委?，每次５０ｒａｇ，　

口服，每日１次，５天。觀察組在此基礎上加用新稀寶（濟　

南體恒健生物工程有限公司）治療，每次４片，飯前嚼服，　

２．２妊娠情況對比治療后兩組患者的妊娠情況對比見　

每日３次，３個月?！?/p>

１．３評價內(nèi)容①測定基礎體溫：ＢＢＴ雙相（體溫增加　

表２。由表２可見，治療后觀察組妊娠率高于對照組，差異　

具有統(tǒng)計學意義?！?/p>

表２治療后兩組患者的妊娠情況對　ｔ［例（％）］　

０．５～１℃），說明排卵；ＢＢＴ雙相（體溫升高０．５～１℃），　

持續(xù)超過２０天，說明妊娠。②Ｂ超檢測（監(jiān)測卵泡）．兩組　

作者單位：３２５２０４浙江瑞安市計劃生育指導站塘下分站婦科　

通信作者：瞿海霞，Ｅｍａｉｌ：ｄｉｈａｉｘｉａ１９７９＠１６３．ｃｏｍ　

２０?。玻埃保材辏冈碌冢保咕淼冢保捌凇?/p>

３討論　

夠造成一系列的功能紊亂，而補鋅能夠改善生殖內(nèi)分泌功　

能…。缺少鋅可以減慢卵母細胞成熟，還可顯著抑制垂體促　

性腺激素分泌，從而導致腦垂體分泌及合成尿促卵泡素、黃　

體生成素功能下降【５］?！?/p>

本研究結(jié)果顯示，觀察組排卵２６例，排卵率達９２．９％，　

而對照組排卵１７例，排卵率６０．７％，治療后兩組患者的　

西醫(yī)學認為，正常排卯需完整的下丘腦一垂體一卵巢　

軸功能正常，若有其中任何１項環(huán)節(jié)出現(xiàn)器質(zhì)性病變或功　

能失調(diào)，均能夠引起暫時性或長期性的無排卵現(xiàn)象，除了下　

丘腦、垂體、卵巢與排卵有直接關(guān)系以外，其他如腎上腺、　

甲狀腺等內(nèi)分泌腺體亦與之有密切關(guān)系＿３】。某一個環(huán)節(jié)引起　

不協(xié)調(diào)而造成卵泡不發(fā)育或者卵泡發(fā)育至一定的階段后?！?/p>

排卵率比較，差異具有高度統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０１）；觀察　

組妊娠２３例，妊娠率達８２．１％，對照組妊娠１６例，妊娠　

率５７．１％，治療后觀察組妊娠率明顯高于對照組。綜上所　

滯，卵泡未破裂黃素化、卵泡閉鎖及無排卵，或者雖然排卵　

但黃體功能不足而引起不孕癥?！?/p>

誘發(fā)排卵為排卵功能障礙治療的常用手段，氯米酚為當前　

述，新稀寶聯(lián)合氯米芬治療排卵功能障礙效果好于單用氯　

國內(nèi)外公認的有效排卵誘發(fā)藥物。它是一種非膽固醇類雌二醇　

米芬治療?！?/p>

類似物，主要作用在下丘腦一垂體系統(tǒng)及雌激素競爭受體，通　參考文獻　

過抑制內(nèi)生雌激素負反饋效應，使尿促卵泡素、黃體生成素水　

【１】曹澤毅．中華婦產(chǎn)科學［Ｍ］．北京：人民衛(wèi)生出版社，１９９９：２３２３—　

平增加，從而刺激卵泡發(fā)育。氯米芬具有排卵率高、價格便宜　

２３２４．　

與用法簡單等優(yōu)點，但其妊娠率低，原因主要有：①對宮頸黏　

［２］胡琳莉，朱桂金．超促排卵的并發(fā)癥及相關(guān)問題［Ｊ】．中國實用婦科　

液具有抗雌激素效應，可抑制黏液分泌，黏稠則不利于精子通　

與產(chǎn)科雜志，２００６，２２（５）：３９１－３９４．　

過，②黃體功能不足，發(fā)生率約５％；③卵子質(zhì)量低；④影響子　

［３］顧美皎．臨床婦產(chǎn)科學【Ｍ］．北京：人民衛(wèi)生出版社，２００１：６２５．　

宮內(nèi)膜發(fā)育，直接或間接地通過降低子宮的血液供應而抑制內(nèi)　

【４］高學勇，何為民，陳奕權(quán)．男性不育患者精漿鋅含量的分析［Ｊ］．廣　

膜發(fā)育，導致孕卵種植時不良的子宮內(nèi)膜容受狀態(tài)?！?/p>

東微量元素科學，２００２，６（９）：４０－４２．　

新稀寶中富含蛋白硒與蛋白鋅等多種微量元素，是第　

［５　謝小青，徐鷹，李梅生．５］不孕癥患者外周血中Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、　

三代補鋅產(chǎn)品，其有效成分明確、活性高、吸收利用佳。微　

Ｃａ、Ｍｇ水平測定及意義［Ｊ］．山東醫(yī)藥，２００９，４９（４３）：６８－６９．　

量元素鋅于內(nèi)可參與多項功能，其主要參與酶的激活　

（收稿：２０１?。玻埃叮埃常?/p>

與組成。有研究顯示，鋅聚集于生殖器與性腺，缺少鋅時能　

（發(fā)稿編輯：史小兵）　

胎兒臍帶繞頸產(chǎn)前加產(chǎn)時胎心監(jiān)護療效觀察　

殷美洪黃杭珍　

【摘要】　目的探討胎兒臍帶繞頸產(chǎn)前加產(chǎn)時胎心監(jiān)護的療效。方法選取臍帶繞頸孕婦共１６０例，按人院時間先后分　

為觀察組和對照組，各８０例。對照組接受生產(chǎn)前胎心監(jiān)護，觀察組接受產(chǎn)前加產(chǎn)時胎心監(jiān)護。結(jié)果觀察組采取剖宮產(chǎn)的方　

式明顯多于對照組；兩組新生兒的Ｉｍｉｎ?。粒穑纾幔蛟u分差異有統(tǒng)計學意義；觀察組胎心監(jiān)護圖形為正常時的剖宮產(chǎn)率明顯低于　

在異常圖形時。結(jié)論對產(chǎn)前診斷胎兒臍帶繞頸的孕婦行產(chǎn)前加產(chǎn)時胎心監(jiān)護，能有效減少新生兒窒息率及圍生兒病死率?！?/p>

【關(guān)鍵詞】　胎兒臍帶繞頸；產(chǎn)前；產(chǎn)時；胎心監(jiān)護　

臍帶為母體與胎兒進行血氣交換必需通道，亦為胎兒　

２４．６％）或肢體（發(fā)生率０．５％～２．０％）…，可導致急性胎　

獲取營養(yǎng)的重要途徑。臍帶常纏繞胎兒的頸部（發(fā)生率　

兒窘迫。因此準確預測臍帶異?？稍u估分娩潛在危險，為　

保證孕婦分娩Ｊｌｌ￣ｔｌ的關(guān)鍵　。本文選取臍帶繞頸孕婦共１６０　

作者單位：３１３１Ｏ０浙江長興縣婦幼院婦產(chǎn)科　

例，旨在探討胎兒臍帶繞頸產(chǎn)前加產(chǎn)時胎心監(jiān)護的療效，現(xiàn)　

通信作者：殷美洪，Ｅｍａｉｈｙｙｙｓｓｓ００　１　０２＠１?。叮常悖铮怼?/p>

報道如下：　

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