藍(lán)光治療新生兒黃疸153例療效觀察
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藍(lán)光治療新生兒黃疸153例療效觀察
摘要目的:探討新生兒黃疸的臨床治療措施。方法:選擇新生兒黃疸患兒
153例,隨機(jī)分為對照組72例治療組81例,兩組臨床資料比較差異計學(xué)意義(P
>0.05)。具有可比性。對照組采用傳統(tǒng)的藥物治療,治療組除藥物外加用藍(lán)光治
療。結(jié)果:經(jīng)過治療,兩組患兒的總有效率差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:藍(lán)光
治療新生兒黃疸簡單而有效。
關(guān)鍵詞新生兒黃疸光療
新生兒黃疸是新生兒期血清膽紅素濃度增高而引起的以皮膚、鞏膜及黏膜等
黃染為主要臨床表現(xiàn)的疾病。包括生理性黃疸和病理性黃疸兩種,是新生兒期常
見的疾病,我院兒科自2003年1月開始采用藍(lán)光照射相配合的方法,治療新生
兒黃疸,取得較好療效,報告如下。
資料與方法
一般資料:153例新生兒均為我院兒科2003年6月~2007年6月收治的新
生兒黃疸患兒,診斷依據(jù)均符合《實用兒科學(xué)》(第7版)中新生兒病理性黃疸的
診斷標(biāo)準(zhǔn);男102例,女51例;足月兒120例,早產(chǎn)兒24例,過期產(chǎn)兒9例。
就診年齡<24小時3例,~7天103例,~20天38例,~28天9例。伴感染因
素的黃疸18例,母性黃疸24例,新生兒肺炎8例,尿布皮炎3例。將153
例黃疸患兒隨機(jī)分為對照組72例,治療組81例,兩組的一般資料經(jīng)比較無統(tǒng)計
學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
治療方法:對照組采用傳統(tǒng)的藥物治療。①供給白蛋白:可輸血漿25ml/
次,白蛋白1g/kg,以增加膽紅素與白蛋白相結(jié)合,防止膽紅素進(jìn)入腦組織而
產(chǎn)生膽紅素腦?。虎诟蚊刚T導(dǎo)劑:常用苯巴比妥每日5mg/kg,分2次口服,共
4~5天,或尼可剎米每日100mg/kg;③糾正酸中毒:應(yīng)用5%碳酸氫鈉3~5ml
/kg,有利于膽紅-素與白蛋白結(jié)合;④抗感染治療:由感染引起的黃疸應(yīng)及時
用抗感染藥物;⑤其他治療:如防止低血糖、低體溫,糾正缺氧、貧血、水腫和
心力衰竭。治療組除以上藥物外加用藍(lán)光治療,我們采用rp-90AB、90AH、erB-90B
型藍(lán)光溫箱(寧波戴維醫(yī)療器械研制),用2003Ivr20BT燈管(南京)5根,單面照
管距40cm,使用前嬰兒雙眼、會陰、門均用黑布罩遮蓋,其余部位均裸露持
續(xù)照射。照8小時,停16小時,間斷光療,定期翻身。
療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:經(jīng)治療后黃疸明顯消退,血清總膽紅素下降2/3
以上,一般情況良好;②有效:經(jīng)治療后黃疸明顯消退,清總膽紅素下降1/3
以上,一般情況良好;③無效:經(jīng)治療2天后黃疸消退不明顯,而轉(zhuǎn)院或自動出
院者。
結(jié)果
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