８６　?臨床研究??。希悖簦铮猓澹颉。玻埃保常郑铮保保?，Ｎｏ．２８　

宮腔鏡在宮腔粘連診治中的應(yīng)用分析　

蔡芳　

（南陽市第二人民醫(yī)院，河南南陽４７３０１２）　

【摘要】目的評價(jià)在宮腔粘連診治中的采取宮腔鏡的作用以及必要性，為臨床診治工作的順利開展提供參考依據(jù)。方法回顧分析我院　

２０１１年至２０１３年期間宮腔鏡診斷的９０例宮腔粘連患者的臨床資料，對此類患者行電切術(shù)，患者術(shù)后均行抗生素以及ＩＵＤ留置處理。結(jié)　

果９Ｏ宮腔粘連患者，其中包含３４例輕度患者，３８例中度惠者，ｌ８例重度患者?；菡咴谌焉锲谶M(jìn)行宮腔手術(shù)次數(shù)的多少，與發(fā)生宮腔粘　

連的幾率成正比。同時(shí)，多數(shù)發(fā)生宮腔粘連的患者的?Ｉ占床表現(xiàn)均有相同，即月經(jīng)異常情況（少、閉經(jīng)、紊亂）。患者經(jīng)過治療后，其治愈　

５１例、有效２９例、無效１０例。惠者術(shù)前宮腔粘連情況嚴(yán)重與否，與治療效果有直接關(guān)系。術(shù)前情況越輕，術(shù)后治療效果越為顯著（Ｐ＜０．０５），　

且術(shù)后再次發(fā)生率降低。結(jié)論就目前來說，宮腔鏡儼然已經(jīng)成為診治宮腔粘連最為理想的手段，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的發(fā)展情況，具　

有臨床應(yīng)用、推廣價(jià)值?！?/p>

【關(guān)鍵詞】：宮腔鏡；宮腔粘連；?Ｉ岳床診治；應(yīng)用價(jià)值；效果分析　

中圖分類號：Ｒ７１１．７４　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Ｂ　文章編號：１６７１－８１９４（２０１３）２８－００８６－０２　

臨床調(diào)查結(jié)果顯示，由于官腔手術(shù)操作次數(shù)以及生殖道感染次數(shù)?。保币话阗Y料　

的加劇，直接造成宮腔粘連（ＩＵＡ）較高的發(fā)生率情況，而與普通臨　

床疾病相比，此病的發(fā)生會造成女性月經(jīng)的異常情況，還會進(jìn)一步發(fā)　

生流產(chǎn)或不育的嚴(yán)重問題，所以此病的存在已經(jīng)成為影響女性生命安　

全健康的主要疾病種類。在劉雪琴…的報(bào)道中指出，高達(dá)９Ｏ％左右的　

ＩＣＵ患者的患病原因均為刮宮造成。官腔粘連發(fā)生原因分析：炎　

所選研究對象，均為我院２０１１年１月至２０１?。衬辏吃缕陂g收治治療　

的ＩＵＡ患者，所有患者均經(jīng)官腔鏡確診，總計(jì)９０例。患者年齡分布在　

２１－４５歲，平均年齡（３０．０５土２．６０）歲。所有患者均為已婚或者未婚　

同居的生活狀況?；颊呷嗽呵盎厩闆r與癥狀表現(xiàn)　】：其中包含８５例　

月經(jīng)異?；颊撸ǎ担侠?jīng)量異常減少患者、月經(jīng)紊亂患者３１例、閉經(jīng)患　

性反應(yīng)或者婦科手術(shù)造成的醫(yī)源性損傷（刮宮過度），造成的子宮內(nèi)　

膜受損問題。所以，行之有效的診治方法顯得尤為重要。伴隨著官腔　

鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，其在臨床診治中的突出效果越發(fā)明顯。本文就我　

院采取官腔鏡診治的宮腔粘連患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，具體臨　

床資料、內(nèi)容報(bào)道如下?！?/p>

者４例）。同時(shí)，患者中的大部分均存在官腔操作史　Ｊ，如流產(chǎn)（人　

工流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)）、產(chǎn)后清官、診刮術(shù)以及剖宮產(chǎn)等等?；颊呷搿?/p>

院后，實(shí)施體格檢查，患者的性激素六項(xiàng)、甲功三項(xiàng)均未發(fā)生異?！?/p>

問題，在官腔鏡檢查的基礎(chǔ)上，確診為ＩＵＡ。最終，對９０例被確診為　

１ＵＡ的患者采取行之有效的臨床手術(shù)治療?！?/p>

１．２?。桑眨练诸悩?biāo)準(zhǔn)　

１資料與方法　

患者可能發(fā)生低血糖，應(yīng)立即對患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測。尤其在夜間，　糾正白天發(fā)生的低血糖，而夜間特別是在凌晨發(fā)生的低血糖，多是由于　

患者由生理睡眠轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硭撸从捎谘菍?dǎo)致昏迷），通常不易被　

患者感知和發(fā)現(xiàn)，未能得到及時(shí)的處理，所以很可能發(fā)生嚴(yán)重的低血　

糖，導(dǎo)致腦功能損害，造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷，嚴(yán)重者將危及生命?！?/p>

綜上所述，應(yīng)該對老年糖尿病夜間低血糖充分認(rèn)識，實(shí)施有效的對　

策處理，能夠改善老年糖尿病夜間低血糖患者的預(yù)后，提高生活質(zhì)量?！?/p>

老年患者身體反應(yīng)較差，很可能出現(xiàn)無反應(yīng)性的低血糖，使患者進(jìn)入　

昏迷狀態(tài)，預(yù)防無痛性的心肌梗死。鑒于此種情況，臨床護(hù)理人員應(yīng)　

加強(qiáng)夜間的巡房。對患者多觀察，增加患者夜間血糖監(jiān)測的次數(shù)。其　

次，對患者睡前進(jìn)行血糖監(jiān)測，掌握患者的血糖情況。并根據(jù)患者的　

用藥情況，合理安排飲食。如果患者在睡前使用胰島素，應(yīng)指導(dǎo)患者　

相應(yīng)的加餐。每天監(jiān)測老年糖尿病患者的睡前血糖，如果監(jiān)測睡前血　

糖值在６ｍｍｏｌ／Ｌ以下時(shí)，建議患者進(jìn)餐，并遵醫(yī)囑對睡前胰島素或降　

參考文獻(xiàn)　

【１］李玉香，張玲，羅再萍．老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護(hù)理【Ｊ］＿　

糖藥物的使用劑量進(jìn)行調(diào)整。第三，加強(qiáng)對老年糖尿病患者的健康教　

育，使患者充分認(rèn)識低血糖，了解低血糖的原因、癥狀、處理方法?！?/p>

必須遵醫(yī)囑用藥，不可擅自更改用藥量，合理的飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，　

重視睡前和夜間對血糖監(jiān)測的必要性和重要性。第四，密切觀察老　

現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，２００９，１８（３）：３２７—３２８，　

［２］劉海麗．老年糖尿病患者夜間發(fā)生低血糖腦病的原因分析及預(yù)　

防［Ｊ］．青海醫(yī)藥雜志，２０１０，４０（５）：５７—５８．　

［３］耿偉紅．老年糖尿病患者低血糖的健康指導(dǎo)［Ｊ］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，　

２０１０，７（１２）：２５２—２５３．　年糖尿病的意識情況，掌握患者血糖的控制范圍，通常空腹血糖在　

７．０～８．０ｍｍｏｌ／Ｌ￣Ｊ可，餐后２ｈ的血糖在７．８￣１０．０?。恚恚铮欤蹋鹂?，避免發(fā)　

生低血糖　。　

５討論　

［４］　白明凡．老年糖尿病低血糖癥３６例病因分析［Ｊ］．慢性病學(xué)雜志，　

２０１０，１２（３）：２６５—２６６．　

［５］周翠屏，蘇飛，黎水蓮，等．健康教育對糖尿病病人自我管理能　

力的影響［Ｊ］．全科護(hù)理，２００９，７（５Ａ）：１１３４．　

老年糖尿病患者在使用胰島素進(jìn)行治療的過程中，在各時(shí)間段均有　

發(fā)生低血糖的可能。但患者夜間發(fā)生低血糖的情況多于白天發(fā)生低血糖　

的情況，主要是由于患者在使用胰島素進(jìn)行治療的過程中，能夠發(fā)現(xiàn)并　

［６］　張淑華，薛紅新，朱江．老年糖尿病并發(fā)低血糖４０例臨床分析［Ｊ】．　

實(shí)用糖尿病雜志，２００８，４（４）：６３．