醫(yī)藥界　2020年04月第07期

綜述

全面了解消化系統(tǒng)疾病

黃建彬

（威遠(yuǎn)縣中醫(yī)醫(yī)院，四川　內(nèi)江　642450）

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【中圖分類號】【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】【文章編號】

消化系統(tǒng)疾病患病后的主要臨床癥狀表現(xiàn)，一方面除了具有消化系統(tǒng)本身的

相關(guān)癥狀與體征之外，也可能伴隨著其他系統(tǒng)以及全身性的癥狀，并且部分患者

的消化系統(tǒng)相關(guān)癥狀與其他系統(tǒng)癥狀相比可能并不突出。

常見的消化系統(tǒng)疾病

1.食管病變,臨床中比較常見的食管病變主要包括食管炎以及食管癌等；

2.胃及十二指腸病變,臨床中的常見病種包括胃神經(jīng)功能癥等、胃炎、十二指腸

炎、消化性潰瘍以及胃癌等；3.小腸病變,主要是指急性腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、

急性出血性壞死性腸炎以及吸收不良綜合征等；4.結(jié)腸病變,例如各類痢疾、腸

激惹綜合征以及結(jié)腸炎和結(jié)腸癌等均是常見的結(jié)腸病變；5.肝臟病變,主要病種

包括肝炎、原發(fā)性肝癌、肝硬化、肝膿腫以及肝寄生蟲病等；6.膽道病變,主要病

種有膽石癥、膽道蛔蟲癥、膽囊炎以及膽管炎等；7.胰腺病變,例如急慢性胰腺炎

以及胰腺癌等均是常見的胰腺病變；8.腹膜與腸系膜病變,常見病種有急慢性腹

膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌以及腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核等。

消化系統(tǒng)疾病的主要癥狀表現(xiàn),對于消化系統(tǒng)疾病患者來說，主要的癥狀表

現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉以及腹痛等。同時醫(yī)生還會結(jié)合患者的具體癥狀表現(xiàn)來對

其判定具體患上的是哪一類消化系統(tǒng)疾病，目前臨床中發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾

病多為胃腸炎、胰腺炎、胃潰瘍以及膽囊炎等。

1.惡心、嘔吐,這也是消化系統(tǒng)疾病患者患病后的主要癥狀表現(xiàn)，患者出現(xiàn)

的惡心感通常是指其上腹部疼痛或不適感，并產(chǎn)生急迫的想要嘔吐的不良感覺。

與此同時，還伴隨著不同程度的出汗、血壓下降、面蒼白、心動過緩以及流口水

等一系列迷走神經(jīng)興奮的典型表現(xiàn)。而嘔吐則是指患者的食物、膽汁以及黏液等

胃內(nèi)容物通過食道以及口腔等排出至體外的情況?；颊呖赡芡瑫r發(fā)生惡心與嘔

吐的情況也可能單獨(dú)產(chǎn)生，臨床中出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀表現(xiàn)的消化系統(tǒng)疾病主要

包括下述幾種：首先是由于胃腸道原因誘發(fā)的患者急慢性胃腸炎、幽門梗阻、消化

性潰瘍、痢疾以及消化不良等。其次是由于肝膽原因誘發(fā)的急性胰腺炎、急慢性

膽囊炎、急性肝炎以及膽石癥等。其三是中樞性原因誘發(fā)的顱內(nèi)感染，常見疾病

有腦膜炎和腦炎等，同時各類腦血管疾病例如常見的腦出血、高血壓、腦血栓以及

腦梗死等。最后，各類顱腦創(chuàng)傷性疾病例如顱內(nèi)出血、頭顱外傷以及腦震蕩等疾

病，均可能誘發(fā)患者的惡心和嘔吐癥狀。除此之外，其他原因誘發(fā)的尿毒癥、急性

腹膜炎、糖尿病酮癥以及妊娠早期等，均可能出現(xiàn)不同程度的惡心與嘔吐癥狀。

2.腹痛,腹痛癥狀也是臨床中十分常見的消化系統(tǒng)疾病患者癥狀表現(xiàn)，都是

由于腹部器官疾病所誘發(fā)，也有部分患者是因?yàn)槿砑膊∷?。目前臨床中可

將其分為器質(zhì)性和功能性，急性和慢性腹痛在疼痛部位方面和性質(zhì)方面也有較大

差異，例如鈍痛、刀割樣痛、脹痛、燒灼痛以及絞痛等。在疼痛程度方面可分為隱

痛、陣發(fā)性疼痛、劇烈疼痛以及持續(xù)性疼痛等。通常誘因多與飲食有關(guān)，伴隨癥狀

主要有發(fā)熱、休克以及寒戰(zhàn)等，這些伴隨癥狀均對患者的疾病診斷發(fā)揮著重要的

參考價值。

3.反酸、燒心,患者產(chǎn)生反酸癥狀的原因可分為兩種，首先是由于胃內(nèi)所分

泌的大量胃酸壁細(xì)胞增多導(dǎo)致胃內(nèi)處在高酸狀態(tài)下。除此以外即便是患者的胃

酸含量不高，然而賁門發(fā)生松弛或者食管下段的括約肌肌張力水平下降，對于胃

內(nèi)容物反流至食管的正常功能形成抑制從而出現(xiàn)反酸情況。燒心則是和反酸密

切相關(guān)的癥狀表現(xiàn)，有時燒心癥狀也可能單獨(dú)產(chǎn)生。同反酸和燒心有關(guān)的消化系

統(tǒng)疾病主要包括消化性潰瘍、反流性食管炎、慢性胃炎、胃食管反流病、消化不良

和慢性十二指腸球炎等。除此以外，飲用濃茶、濃咖啡以及食用刺激性食物等對

消化道產(chǎn)生刺激，也可能誘發(fā)反酸和燒心癥狀。

4.腹瀉,腹瀉癥狀是指患者的排便次數(shù)明顯增多，同時大便性質(zhì)較為稀薄，

甚至還可能帶有黏液或膿血等。臨床中又將腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉，對于

病程時間超過兩個月的腹瀉情況即為慢性腹瀉。病毒性真菌以及細(xì)菌性感染誘

發(fā)的腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎等疾病通常引起急性腹瀉。除此之外，抗生素類藥物應(yīng)

用不當(dāng)，導(dǎo)致腸道內(nèi)有益菌被過多殺滅，從而誘發(fā)抗生素相關(guān)性腸炎也是誘發(fā)

患者腹瀉的重要原因。除此之外，變態(tài)性反應(yīng)性腸炎、服用藥物不當(dāng)以及過敏性

腸炎等均可能誘發(fā)腹瀉癥狀。消化系統(tǒng)疾病的日常預(yù)防,消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生

與日常飲食密切相關(guān)，消化系統(tǒng)是機(jī)體補(bǔ)充營養(yǎng)和能量的重要渠道，若消化系統(tǒng)

患病這是一件十分遺憾的事，消化系統(tǒng)是我們需要使用一輩子的，因此需要善待

和維護(hù)。首先，要保持膳食結(jié)構(gòu)的科學(xué)合理，盡量少吃或不吃不易消化的各類食

物，特別是面對山珍海味避免暴飲暴食。其次，要注重飲食的清潔和衛(wèi)生，盡可能

少吃各類辛辣食物。第三，要保持三餐的規(guī)律性，避免吃得過飽，同時也要戒掉不

吃早餐的習(xí)慣。第四，盡可能少吃油膩、過硬以及生冷的食物。第五，餐后可以適

當(dāng)散步，但要避免進(jìn)行激烈的活動。第六，需要嚴(yán)格戒煙、戒酒。最后，可以養(yǎng)成

每日進(jìn)行排便一次的良好習(xí)慣。

綜上所述，消化系統(tǒng)疾病的的病種繁多且誘因復(fù)雜，而通過保持科學(xué)的飲食

和生活規(guī)律有利于預(yù)防各類消化系統(tǒng)疾病。

疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)工作現(xiàn)存問題及對策分析

章亞芳　丁金良

（紹興市上虞區(qū)疾病預(yù)防控制中心，浙江　紹興　312300）

【摘要】目的：疾控中心的作用是預(yù)防控制疾病、傷害、殘疾等，以創(chuàng)造更健康的社會環(huán)境，保障社會穩(wěn)定，繼而達(dá)到提升國民健康的目標(biāo)。而在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷深化改革的情

況下，醫(yī)療衛(wèi)生體制也與人們的健康關(guān)系更加密切，這也對疾控中心提出更高的要求，尤其是疾控中心的衛(wèi)生檢驗(yàn)工作?，F(xiàn)階段，雖然我國疾控中心的衛(wèi)生檢驗(yàn)工作已經(jīng)獲得不少佳績，

但仍存在著許多問題，影響著衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的順利開展?；诖?，本文將以疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)工作中所存在的問題作為切入點(diǎn)，研究分析優(yōu)化疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的對策。

【關(guān)鍵詞】疾控中心；衛(wèi)生檢驗(yàn)；問題及對策

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【中圖分類號】【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】【文章編號】

衛(wèi)生檢驗(yàn)工作是疾控中心較為重要的工作之一，其能給疾病的預(yù)防控制和衛(wèi)

生監(jiān)督工作提供更多基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)信息支持，繼而不斷滿足人們對醫(yī)療系統(tǒng)提出的

各項(xiàng)要求，收集更多的社會衛(wèi)生情況并做成報告以供翻閱。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

的如今，疾控中心的衛(wèi)生檢驗(yàn)工作更加重要，為此，疾控中心要提高對衛(wèi)生檢驗(yàn)工

作的重視程度，仔細(xì)尋找出工作中存在的問題，不斷優(yōu)化，以更好的為國民健康和

社會穩(wěn)定服務(wù)。

1.疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)工作中現(xiàn)存的問題

1.1衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)性人才缺乏,目前的衛(wèi)生檢驗(yàn)行業(yè)中，諸多疾控中心的衛(wèi)

生檢驗(yàn)工作本身就具備較大的危險性，這也使得這份工作本身對于其工作人員的

責(zé)任心、工作能力、專業(yè)性有著極高的要求，但這種相符合的人才非常少，再加上

許多疾控中心的衛(wèi)生檢驗(yàn)崗位薪資待遇都很低，人才們會覺得付出與獲得不成正

比，很難長期留住人才。舉例而言，在面對一些傳染性較強(qiáng)的疾病或是毒性較強(qiáng)

的毒物時，因?yàn)楣ぷ魅藛T都需要親自去處理，染上疾病或是中毒的風(fēng)險性非常高，

很容易對工作人員的身體健康造成較大的影響，而在薪資待遇都很低的情況下，

會嚴(yán)重打擊工作人員的積極性，使工作人員們很容易離職。

1.2衛(wèi)生檢驗(yàn)設(shè)備陳舊落后,疾控中心和一些大醫(yī)院不同，其沒有具體的經(jīng)

濟(jì)來源，也很難得到當(dāng)?shù)刎斦块T的支持，所以很多時候都是自行籌資，資金來源

難以保證，繼而使許多設(shè)備無法購買或無法更新。而在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的現(xiàn)在，無

論是設(shè)備的更新速度還是衛(wèi)生檢驗(yàn)的工作量都在大幅度增加，檢驗(yàn)設(shè)備沒有及時

更新或是維護(hù)、檢修，設(shè)備大多陳舊落后，甚至已經(jīng)老化，在使用時也無法保證設(shè)

備的安全性和精確性，衛(wèi)生檢驗(yàn)結(jié)果也無法保證，會對疾控中心作出防控決策產(chǎn)

生較大影響。

1.3衛(wèi)生檢驗(yàn)工作制度和體系不甚完善,衛(wèi)生檢驗(yàn)工作雖然是疾控中心內(nèi)較

為重要的一種工作，但相比起其他前線的疾控工作而言，相關(guān)管理者或是管理部

門對其的重視度極低，部分疾控中心都沒有完善的衛(wèi)生檢驗(yàn)制度，使得許多疾控

中心的衛(wèi)生檢驗(yàn)工作沒有規(guī)范的制度和標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和效率也難以

保證。與此同時，目前疾控中心的衛(wèi)生檢驗(yàn)人員和技術(shù)人員也存在人手不足、專

業(yè)能力和綜合素質(zhì)較低的情況，都會嚴(yán)重影響疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和工

作效率[1-2]。

2.疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)工作優(yōu)化對策分析

2.1加大對衛(wèi)生檢驗(yàn)人才的培訓(xùn)力度和福利待遇,首先，地方政府要不斷加

大對疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的扶持力度，持續(xù)為疾控中心引進(jìn)適當(dāng)?shù)母呒寄芨咚?/p>

質(zhì)的衛(wèi)生檢驗(yàn)人才；其次，疾控中心的管理部門要完善內(nèi)部的獎懲機(jī)制和薪酬機(jī)

制，對于工作能力較強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高的人才要給予一定的獎勵，比如提高薪酬和

福利待遇，對于工作能力較差或是綜合素質(zhì)較差已經(jīng)出現(xiàn)過不良行為的人才要進(jìn)

行一定的懲罰，比如降低薪酬或是勸退等；然后，當(dāng)?shù)卣图部刂行囊哟髮πl(wèi)

生檢驗(yàn)人才的培訓(xùn)力度，可建立專業(yè)的培訓(xùn)小組對衛(wèi)生檢驗(yàn)員工進(jìn)行系列專業(yè)的

培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生檢驗(yàn)的技能與本人的綜合素質(zhì)等，不斷提升其工作能力

和個人素質(zhì)。

2.3建立并完善衛(wèi)生檢驗(yàn)的工作制度和體系,首先，要規(guī)范疾控中心的衛(wèi)生

檢驗(yàn)人定期檢查各種儀器的制度，特別是各種儀器的靈敏度、運(yùn)行效率和安全性

以及運(yùn)行安全等，保障儀器運(yùn)行的安全性；其次，疾控中心的衛(wèi)生檢驗(yàn)部門要根據(jù)

疾控中心的實(shí)際情況制定比較完善的衛(wèi)生檢驗(yàn)工作制度，并落實(shí)到個人，提高衛(wèi)

生檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和其規(guī)范化、制度化；之后，衛(wèi)生檢驗(yàn)部門要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療和科

研部門或單位積極溝通聯(lián)系，配合開發(fā)各種新技術(shù)，以提升衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的質(zhì)量

和水平；最后，要定期對實(shí)驗(yàn)室的各種菌種、毒種、易燃易爆或是強(qiáng)濃度的化學(xué)制

品的設(shè)備和藥品，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和藥品的使用安全性，定期更新、維護(hù)設(shè)

備。

2.4提高對衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的重視程度,首先，疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)和管理部門要

先提高對于衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的重視程度，將提升衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的質(zhì)量作為疾控中心

的主要工作目標(biāo)之一；其次，要將衛(wèi)生檢驗(yàn)工作轉(zhuǎn)移到疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生事件

的發(fā)展角度，提升衛(wèi)生檢驗(yàn)工作質(zhì)量的同時也要兼具維護(hù)社會穩(wěn)定和人民健康的

工作目標(biāo)；之后，要把衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的工作中心點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)移至預(yù)防傳染病和提高

食品安全方面，不斷提高對人民健康的重視程度，同時也能提升疾控中心衛(wèi)生檢

驗(yàn)工作的質(zhì)量和效率；最后，疾控中心要加大對衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的管理，并建立完善

相關(guān)的管理制度和體系[3-4]。

結(jié)語:疾控中心的主要技術(shù)部門衛(wèi)生檢驗(yàn)中心是疾控中心不可或缺的一部

分，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化的背景下，其更需要重視自己的地位與其所擔(dān)

負(fù)的職責(zé)。對于疾控中心現(xiàn)存的一些問題，相關(guān)的工作人員一定要轉(zhuǎn)變自身傳統(tǒng)

的觀念，根據(jù)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的核心與疾控中心現(xiàn)狀，從制度與管理上提高衛(wèi)生檢

驗(yàn)工作的質(zhì)量，并且要及時更換維護(hù)好相關(guān)的工作設(shè)備。

（下轉(zhuǎn)第198頁）

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