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光明中醫(yī)２００７年６月第２２卷第６期?。茫剩牵停裕茫汀。剩酰睿濉。玻埃埃罚郑铮臁。玻玻丁?。８５?！?/p>

１　方法　

２．２土豆又名馬鈴薯，屬茄科植物，其塊莖內(nèi)含有少　

量的龍葵堿，是膽甾烷生物茄堿，具有殺菌、消炎、補　

氣、活血、健脾、軟堅、散結之功效，可減輕肌纖維的病　

變程度，促進肌纖維的恢復。通過熱敷治療可促進血　

液循環(huán)，加速藥液的吸收。因此我們在炎癥早期使用　

此法治療，取得滿意效果，此法經(jīng)濟、方便、無毒副作　

用?！?/p>

（收稿日期：２００７—０１—１２）　

用新鮮土豆５００ｇ，制成土豆汁１００ｍｌ，用紗布浸濕　

敷于患處表面，外用熱水袋熱敷每次３０分鐘，早晚各　

１次，３天后炎癥面積基本消退?！?/p>

２體會　

２．１　中醫(yī)認為，炎癥為氣滯血瘀，西醫(yī)認為藥液的吸　

收不良或長期靜脈注射的刺激使局部血管和肌肉損　

傷、變性、萎縮，結締組織大量增生形成靜脈炎癥?！?/p>

對脂肪肝中醫(yī)證型及治療的探討　

高麗華　河北承德市第五醫(yī)院（０６７０００）　

摘要：目的：通過對脂肪肝患者臨床癥狀、體征、舌象、脈象的觀察進一步探討中醫(yī)證型及治療。方法：參照１９９２年中國中醫(yī)藥　

學會肝病專業(yè)技術委員會制訂的脂肪肝辨證標準，按照臨床癥狀、體征及舌象、脈象情況分別進行觀察，記錄１２０例Ｂ超診斷為脂　

肪肝患者的臨床癥狀、體征、舌象、脈象，得出各個癥狀及各個證型所占得比例。結果：脂肪肝的患者臨床以脅肋發(fā)脹，腹脹，納呆，　

便溏，身倦乏力，尿黃，舌暗，舌淡，苔黃膩或苔白膩，脈弦等癥狀、體征為多見，既有肝郁脾虛之證，又見痰瘀阻絡之證。結論：多數(shù)　

脂肪肝患者屬肝郁脾虛挾痰挾瘀證型，故我們在應用疏肝健脾、活血祛痰中藥治療時會收到滿意的療效。　

關鍵詞：脂肪肝，證型與治療　

由于各種原因使肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙，致　

脂類物質(zhì)的動態(tài)平衡失調(diào)，脂肪在組織細胞內(nèi)貯積，若　

其貯積量超過肝重量的５％以上，或在組織學上有　

５０％以上肝細胞脂肪化時，即稱為脂肪肝。近年來，隨　

著人們生活水平的提高及飲食結構發(fā)生很大的變化，　

過食脂肪及慢性酗酒的居民越來越多，脂肪肝的發(fā)病　

率呈上升趨勢，發(fā)病率達５％一９％。故我們對　

１２０例以Ｂ超作為診斷依據(jù)的脂肪肝患者進行ｌ臨床觀　

察，進一步觀察其臨床表現(xiàn)及中醫(yī)證候類型，以便更好　

地指導中醫(yī)治療。　

１臨床資料　

及舌象、脈象情況分別進行觀察列表１、表２?！?。　

表１?。保玻袄靖位颊吲R床癥狀、體征情況　

辨證分型臨床癥狀、體征喜　

脅肋發(fā)脹　

腹脹　

６１（５０．８）　

３９（３２．５）　

７５（６２．５）　

５１（４２．５）　

１５（１２．５）　

誓　

（３２．５—６２．５）　

肝郁脾虛　

身倦乏力　

便溏　

脅肋脘悶　

濕熱痰　

濁中阻　

惡心、厭油　

納呆　

尿黃　

１４（１１．７）　

２０（１６．７）　

１８（１５．０）　

１２（１０．０）　

１５（１２．５）　

１２（１０．０）　

（４．２—１２．５）　

１．１一般資料：１２０例患者中其中男性７２例，女性４８　

例，男、女之比為１．５－１；年齡１８—６０歲，平均年齡為　

４１．２歲；病程３月一１５年，平均病程４．２５年；化驗：肝　

功能異常者（ＡＬＴ或／和ＡＳＴ升高）７０例，總膽固醇　

（ＴＣ）異常者５２例，甘油三酯（ＴＧ）異常者６０例，ＨＢｓＡｇ　

（１２．５—１６．７）　

脅肋隱痛　

頭暈目澀　

腰膝酸軟　

肝腎陰虛　

（＋）者１３例；酗酒者（每日飲酒量８０—１５０ｇ，連續(xù)６年　

５例）?！?/p>

１．２診斷標準：Ｂ超診斷脂肪肝的標準①肝臟輕、中　

五心煩熱　

少寐多夢　

５（４．２）　

１４（１１．７）　

７（５．８）　

３（２．５）　

７（５．８）　

４（３．３）　

５（４．２）　

４（３．３）　

（２．５—５．８）　

抑郁煩悶　

兩脅刺痛　

面晦暗　

度腫大，輪廓整齊平滑，邊緣圓鈍；②肝內(nèi)回聲增強，前　

半細而密，呈云霧狀改變，深部回聲衰減；③肝內(nèi)血管　

欠清晰。　

２觀察與結果　

淤血阻絡　肝掌　

蜘蛛痣　

肝脾腫大質(zhì)硬?。玻庇^察：參照１９９２年中國中醫(yī)藥學會肝病專業(yè)技　

術委員會制訂的脂肪肝辨證標準，按照臨床癥狀、體征