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        胃蛋白酶原(PGI PGII)—胃部疾病的標志物
        
			
        
				2022-04-25 12:35:13
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月24日發(fā)(作者：福興婦產(chǎn)醫(yī)院)
        胃蛋白酶原(PGIPGII)——胃部疾病的標志物
        胃癌在全世界范圍內(nèi)是發(fā)病率最高的癌癥之一，全球每年死
        于癌癥的患者高達700萬，其中死于胃癌的患者占到10%。每年新發(fā)
        胃癌934,000例，其中42%(近40萬)的新發(fā)病例在我國，胃癌在我
        國的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，約每2～3分鐘就
        有1名中國人死于胃癌。
        我國胃癌病例以進展期為主，約占90％，早期胃癌診斷率僅
        為10％左右。而日、韓兩國早期胃癌診斷率均達40％～50％甚至更
        高。早期胃癌的5年生存率可達90％以上，總體復發(fā)率為1.5％—
        13.7％，而進展期胃癌的總體復發(fā)率為50％～70％。因此，胃癌的
        早期診斷、早期治療對于提高胃癌的療效、降低死亡率具有十分重要
        的意義。由于早期胃癌缺乏特異性的臨床癥狀和體征，普查的依從性
        差、費用昂貴。我國絕大多數(shù)病人首次診斷時已屬中晚期，其中50％
        左右難以施行根治性切除。胃蛋白酶原(Pepsinogen，PG)是胃蛋白酶
        的前體，根據(jù)分布和免疫原性分為胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶
        原Ⅱ（PGⅡ）兩種亞。胃黏膜合成的胃蛋白酶原大部分進入胃腔，
        另外，有大約1%的胃蛋白酶原進入血液，血清中PG的量反映其分泌
        水平，血清PG水平可反映不同部位胃粘膜的形態(tài)和功能，聯(lián)合測定
        PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)可起到胃粘膜“血清學活檢”的作用。胃
        蛋白酶原檢測最適合健康體檢，常可以發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍、萎縮性胃炎
        乃至胃癌等胃部疾病，對胃癌早期診斷的普查以及胃癌的預防干預具
        有重要意義。2009年8月，由衛(wèi)生部疾控局頒布的《中國癌癥篩查
        及早診早治技術方案》一書中，明確將PGⅠ和PGⅡ作為胃鏡前檢測
        和胃癌篩查的判斷標準。
        PGⅠ/Ⅱ測定的應用范圍：
        1、胃癌早期篩查
        2、胃潰瘍、萎縮性胃炎、HP感染的篩查
        3、幽門螺桿菌（Hp）治療效果的評價
        4、消化性潰瘍復發(fā)、治愈的判定指標
        5、胃癌切除術后復發(fā)的判定指標
        6、個人胃黏膜功能的動態(tài)監(jiān)測
        PGⅠ/Ⅱ測定的臨床意義：
        項目指標
        正常值范圍
        超出正常值范圍的說明
        PGⅠ
        67
        PGI<67ug/L：胃體、胃底黏膜萎縮或受損，可能與淺表性胃炎、萎縮
        性胃炎等疾病有關
        PGI>200ug/L：可能與飲食、藥物的刺激或幽門螺旋桿菌感染以及胃
        潰瘍、十二指腸潰瘍有關
        PGⅡ
        PGⅡ<15
        PGII>15ug/L：可能與幽門螺旋桿菌感染、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以
        及胃竇部的疾病有關
        PGR（PGI/PGII）
        >7.5
        PGR<7.5：可能與淺表性胃炎、萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、胃
        潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃竇部的疾病有關
        			

			
          
        
			
        
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