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吉軾中醫(yī)藥　２００２年１月　弟２２卷弟１　

?老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)?　

李祥云治驗(yàn)月經(jīng)前后諸癥舉隅　

郭錦　

ｆ上海龍華醫(yī)院，江蘇上海２０００３２）　

摘要：上海中醫(yī)藥大學(xué)李祥云教授治療月經(jīng)前后諸征經(jīng)驗(yàn)。臨證詳察脈證，縝密遣藥，皆獲佳效?！?/p>

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｂ　文章編號(hào)：１００３—５６９９（２００２）０１一Ｏ００６—０２　

養(yǎng)血圈脫。故方中宜佐珍珠母、天麻、羚羊角粉等平　

關(guān)鍵詞：李祥云；暈厥；皮疹；口腔潰瘍　

中圖分類號(hào)：Ｒ２７１．１?。保怠?/p>

李祥云教授是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院的　

婦科專家，從事婦科的臨床、教學(xué)、科研三十余年，積　

累ｌ『豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在婦科病的治療中，　其思路　

清晰、用藥?kù)`活、療效顯著而聞名遠(yuǎn)近，時(shí)有慕名疑難　

雜病患者痛苦而來(lái)，滿意而歸。今整理所錄李師治療　

月經(jīng)前后諸癥驗(yàn)案如下　

病案Ｊ：宋某，女，，３歲，未婚。１９９８年ｌ１月２４　

日初診?；颊撸保矚q月經(jīng)初潮起偶有經(jīng)凈后暈厥現(xiàn)　

復(fù)，伴冷汗淋漓，片刻即醒，神疲乏力。１９９５年獻(xiàn)血　

后暈厥次數(shù)增加。平索月經(jīng)紊亂，先后不定期，經(jīng)行　

量中，伴消瘦，頭昏，腰酸，夜問(wèn)耳嗎，胃納差，易外感?！?/p>

外院腦電圖、ｃ１、血　分泌、血糖檢查均屬正常。無(wú)　

腦外傷和癲癇史。近３月頻繁發(fā)作，末次月經(jīng)ｌ１月　

’０日至今。診見：患者經(jīng)罱少，淡，質(zhì)清稀，頭痛．　

鼻塞，舌質(zhì)潑，苔白膩，脈細(xì)斂　擬益氣養(yǎng)血，平肝止　

血。處方：黨參３０ｇ，黃芪３０ｇ，阿膠９ｇ，烏賊骨１２ｇ，茜　

草４．５ｇ，煅龍骨、牡蠣各３Ｏｇ，坎臍１條，珍珠母３０ｇ，　

天麻９ｇ，羚羊角Ｏ．６ｇ（沖眼），蓮房炭１２ｇ　香附炭１２ｇ．　

陳皮　，炒荊芥、防風(fēng)各６ｇ，服７劑。１２月１日復(fù)診：　

藥后２ｄ經(jīng)水凈，頭昏，無(wú)暈厥，腰酸，舌苔薄，脈細(xì)?！?/p>

擬益氣養(yǎng)血，補(bǔ)腎平肝。處方：黨參３０ｇ．螢芪３Ｏｇ，生　

地、熟地各１２ｇ．紅棗ｌＯｇ，拘杞子９ｇ，補(bǔ)骨脂１２ｇ，仙靈　

脾１５ｇ，肉蓯蓉Ｊ：ｇ，珍珠母３０ｇ，石決明３ｏｇ，天麻９ｇ．　

陳皮６ｇ，１４劑?。保苍拢保等眨吃\：神疲乏力，頭昏，苔　

脈同前　上方去肉蓯蓉、巴社天，加女貞子１２ｇ，旱蓮　

草１２ｇ，７剖　按上述治則又周期用藥２月，囑患者注　

意飲食營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)期不要過(guò)于疲勞，生活起居規(guī)律。?！?/p>

藥后隨訪３月，未發(fā)生暈厥，至今未再診．、　

按：此案為經(jīng)行暈厥　厥證臨床上有氣、血、痰、　

食四厥之分，而經(jīng)行暈厥不外氣廝和咀厥兩個(gè)方面　

患者平素體質(zhì)虛弱，工作繁忙，起居無(wú)常，經(jīng)期失血　

后，體內(nèi)營(yíng)血驟虧，氣隨血脫而發(fā)生暈厥　急當(dāng)益氣　

收稿１３期：２００１—０９—２８　

６　

Ｈ下熄風(fēng)之品　患者月經(jīng)先后不定期，腰酸，耳鳴，又有　

腎虧之象，經(jīng)凈后當(dāng)益氣養(yǎng)血補(bǔ)腎，以治其本。　

病案２：鄭某，女，２５歲，已婚。２０００年１月２６日　

初診　患者考八大學(xué)后，近７年經(jīng)來(lái)手足反復(fù)出現(xiàn)紅　

小皮疹，瘙癢難忍，經(jīng)凈疹退，蛻皮，以冬春季明顯?！?/p>

平素月經(jīng)周期２８　３０ｄ，量多，６～７ｄ凈，口于多飲，易　

煩躁，大便干結(jié)，小便黃。查血沉、內(nèi)分泌無(wú)異常。末　

次月經(jīng)１月３０日，診見：手足見較密集紅皮疹，顏　

面部也有少許類似皮疹．大便２ｄ來(lái)解，舌質(zhì)偏紅，苔　

薄黃。擬清熱涼血，祛風(fēng)止癢。處方：黃芩９ｇ，黃柏　

９ｇ，知母９ｇ，紫花地?。保担纾疸y花９ｇ，雞血藤１２ｇ　當(dāng)　

歸９ｇ，赤芍９ｇ．地龍１２ｇ．自僵蠶１２ｇ，防風(fēng)１２ｇ，地膚子　

９　，甘草９ｇ，太黃（后下）３ｇ，浮萍１２ｇ，服７劑。２月７　

Ｈ　２診：經(jīng)水２月１日來(lái)潮，昨日凈，大便正常，手足　

疹淡漸退．瘙癢減輕　治擬養(yǎng)血活血為主．四物湯　

加減：當(dāng)歸９ｇ，生地１５ｇ，赤芍９ｇ，川芎９ｇ．何首烏１２ｇ，　

大棗１２ｇ，牡丹皮９ｇ，麥冬ｌ２ｇ，知母９ｇ，黃柏９ｇ，１４　

劑。２月２３日３診：藥后無(wú)不適，經(jīng)水將行，口千，續(xù)　

服初診方ＪＯ劑，患者訴上癥明顯減輕。囑患者多吃　

蔬菜、水果，少食酸、辣、刺激食品，保證睡眠，精神放　

松。堅(jiān)持上述治療２月．諸癥悉除。　

按：《瘍醫(yī)大壘?斑疹門至論》說(shuō)：“胃與大腸之風(fēng)　

熱亢盛已極，內(nèi)不得疏泄．外不得透達(dá)．怫郁于皮毛腠　

理之間，輕者為疹”。同時(shí)提出疏風(fēng)、散熱、托疹的治　

療原則。臨床根據(jù)患者經(jīng)行皮疹發(fā)作癥狀，予清熱涼　

血、祛風(fēng)止癢之品，療效滿意　然女子以血為主，經(jīng)來(lái)　

胞宮血盈而溢，血虛則燥自內(nèi)生，肌膚失于濡養(yǎng)．逢冬　

春時(shí)節(jié)，風(fēng)邪較盛，侵入血虛燥熱之體，遂發(fā)為疹。故　

經(jīng)凈后予四物湯養(yǎng)血活血，肌膚得　濡養(yǎng)而病愈。同　

時(shí)，精神因索可為本癥誘因，患者在接受藥物治療時(shí)，　

尚需消除緊張、煩悶心理，有助于提高療效。