虱睚量團(tuán)■圈同２０１３年９月第１１卷第２７期　

?Ｉ臨床研究?３５１　

精神病女性患者自殺與月經(jīng)的內(nèi)在關(guān)系分析　

李慧芳　

（甘肅省蘭州市第三人民醫(yī)院，甘肅蘭州７３００５０）　

【摘要】目的探討女性精神病患者自殺與其月經(jīng)周期之間的關(guān)系。方法收集２０１０年１月至２０１３年８月期間，我院住院期間存在自殺傾　

向的女性精神病患者６４例，調(diào)查分析患者的臨床資料及其自殺意圖與月經(jīng)之間的關(guān)系。結(jié)果本組６４例患者中，３６例（５６＿３％）患者存在　

ＰＭＳ；２６例（４０．６％）于經(jīng)前５ｄ發(fā)生自殺企圖，９例（１４．１％）于經(jīng)前５—７ｄ，９例（１４．１％）于經(jīng)期后１－７ｄ，２例（３．１％）在經(jīng)期后７￣１９ｄ。結(jié)論　

精神病癥狀反復(fù)以及月經(jīng)周期均與女性精神病患者的自殺企圖有著密切的關(guān)系，加強(qiáng)女性精神病患者的經(jīng)期護(hù)理具有重要意義?！?/p>

【關(guān)鍵詞】精神病；女性惠者；月經(jīng)　

中圖分類(lèi)號(hào)：Ｒ７４９　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｂ　文章編號(hào)：１６７１－８１９４（２０１３）２７－０３５１－０２　

２．３月經(jīng)變化與精神癥狀及行為能力之間的關(guān)系　

患者在經(jīng)前５￣７ｄ、月經(jīng)期間以及經(jīng)期后５￣７ｄ三個(gè)時(shí)間段的ＮＯＳＩＥ　

因子中，社會(huì)能力與社會(huì)興趣顯著低于經(jīng)期后７￣１９ｄ?。迹埃埃担?，激　

惹、抑郁、遲滯顯著高于經(jīng)期后７￣１９ｄ（Ｐ＜０．０５），詳見(jiàn)表１?！?/p>

３討論　

月經(jīng)可引起軀體和精神方面的異常變化，隨著周期的變化，女性　

精神病患者的精神狀態(tài)也將隨著變化，尤其是在月經(jīng)前期以及月經(jīng)期　

間可能發(fā)生新的精神癥狀或者原有癥狀加重，部分患者甚至產(chǎn)生自殺　

傾向　】。大量研究資料顯示，女性精神病與月經(jīng)周期之間存在密切關(guān)　

系，患者的表現(xiàn)較為復(fù)雜，護(hù)理難度較大。本文探討了女性精神病患　

者的自殺及其月經(jīng)周期之間的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>

１資料與方法　

女性在月經(jīng)期間常表現(xiàn)為行為、情緒以及軀體癥狀異常等，患者　

常表現(xiàn)為疲乏、胸疼、激惹、抑郁、腹部下墜感、缺乏愉快感以及焦　

Ｉ．１一般資料　

收集２０１Ｏ年１月至２０１?。衬辏冈缕陂g，我院住院期間存在自殺傾　

向的女性精神病患者６４例，年齡在１５－４３歲，平均為（３３．Ｉ士５．２）　

歲；月經(jīng)初潮年齡在１２￣１５歲，平均為（１３．５－Ｉ－１．１）歲ｔ月經(jīng)周期在　

２５～３０ｄ，平均為（２７．３士１．２）ｄ１月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間在３￣５ｄ，平均為（４．１　

士０．５）ｄ。其中，４０例未婚，２４例已婚。３３例為精神分裂癥，２６例抑　

郁癥，３例心因性神經(jīng)障礙，２例強(qiáng)迫性障礙?！?/p>

１．２方法　

調(diào)查患者的一般資料，主要包括年齡、文化程度、職業(yè)、軀體疾　

病、生育、病程、經(jīng)前軀體以及心理癥狀、月經(jīng)變化、精神藥物用藥　

慮不安等。對(duì)于精神病患者而言，月經(jīng)期間可誘發(fā)或者加重精神癥　

狀。因經(jīng)前女性體內(nèi)的雌孕激素水平處于最低狀態(tài)，而雌孕激素水平　

與患者的情緒變化有著密切的關(guān)系，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者情緒沖動(dòng)、產(chǎn)　

生自殺觀念或者自殺行為。此外，因女性的感情豐富且較為脆弱，容　

易傷感，這～系列特殊的生理及心理特征均可成為女性精神病患者經(jīng)　

期前后的發(fā)生精神癥狀的重要生物學(xué)基礎(chǔ)　’　。本研究結(jié)果顯示，女　

性精神病患者自殺企圖發(fā)生于經(jīng)期前后及經(jīng)期，認(rèn)為女性精神病患者　

自殺可能與月經(jīng)有著密切的關(guān)系。分析患者在月經(jīng)前后各個(gè)時(shí)間段的　

ＮＯＳＩＥ評(píng)分，結(jié)果顯示，經(jīng)期后７－１　９ｄ時(shí)的激惹、遲滯以及抑郁三個(gè)　

消極因子評(píng)分較其余各個(gè)時(shí)間段顯著降低，而社會(huì)能力以及社會(huì)興趣　

兩個(gè)積極因子較其余時(shí)間段明顯提高?？赡苁怯捎谠诮?jīng)期前５￣７ｄ、月　

經(jīng)期間以及經(jīng)期后５￣７ｄ，患者的情緒更容易抑郁、低落，更易出現(xiàn)生　

氣、哭泣，不耐煩等，并存在，明顯的自卑、悲觀等不良精神癥狀，　

量及其種類(lèi)等。采用護(hù)士觀察量表（ＮＯＳＩＥ）對(duì)患者的行為能力以及　

精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定時(shí)間均在患者月經(jīng)來(lái)潮前５￣７ｄ、月經(jīng)期間、　

月經(jīng)以后５～７ｄ以及月經(jīng)以后７￣１９ｄ時(shí)的精神狀態(tài)?！?/p>

１．３統(tǒng)計(jì)學(xué)分析　

以ＳＰＳＳ１８．０軟件分析數(shù)據(jù)，以（夏土ｓ）表示計(jì)量資料，并經(jīng)ｔ檢　

導(dǎo)致其自殺危險(xiǎn)性提高?。薄Ｒ虼?，在對(duì)女性精神病患者進(jìn)行治療的過(guò)　

程中，應(yīng)了解患者的月經(jīng)周期規(guī)律，并密切觀察其病情變化，一旦發(fā)　

現(xiàn)自殺傾向，應(yīng)及時(shí)采取有效的控制措施。　

對(duì)于女性精神病患者的護(hù)理，首先應(yīng)了解其月經(jīng)周期規(guī)律，密切　

觀察其病情變化。本組患者中，５６．３％的患者存在ＰＭＳ，主要表現(xiàn)為　

驗(yàn)，以率表示計(jì)數(shù)資料，并經(jīng)ｊ（２檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　

２結(jié)果　

２．１自殺與月經(jīng)周期之間的關(guān)系　

本組６４例患者中，２６例（４０．６％）患者于經(jīng)前５ｄ發(fā)生自殺企圖，９　

例（１４．１％）發(fā)生于經(jīng)前５￣７ｄ，９例（１４．１％）發(fā)生于經(jīng)期后１￣７ｄ，２例　

（３．１％）發(fā)生于經(jīng)期后７￣１９ｄ?！?/p>

２．２經(jīng)期前心理以及軀體癥狀　

本組６４例患者中，３６例（５６．３％）患者存在經(jīng)前綜合征　

（ＰＭＳ），主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、頭痛、睡眠障礙、煩躁不安、焦　

慮抑郁以及易激惹等?！?/p>

腹痛、腹脹、頭痛、睡眠障礙、煩躁不安、焦慮抑郁以及易激惹等?！?/p>

故在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意觀察患者的精神癥狀，詢問(wèn)患者的不適癥　

狀。維持病房環(huán)境安靜舒適，并鼓勵(lì)患者積極參與力所能及的娛樂(lè)活　

動(dòng)，以緩解其不良情緒。應(yīng)指導(dǎo)患者正確地認(rèn)識(shí)疾病，以消除患者的　

性格弱點(diǎn)。因女性患者的性格多傾向敏感、情緒不穩(wěn)定、依賴性強(qiáng)、　

情感脆弱以及易反復(fù)無(wú)常等。對(duì)于體弱患者，應(yīng)予以高糖、高蛋白質(zhì)　

飲食，并合理安排作息時(shí)間，以免發(fā)生精神緊張等。對(duì)于存在睡眠障　

表１各個(gè)月經(jīng)時(shí)間段的ＮＯＳＩＥ評(píng)分（　土ｓ）