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        長了頸動脈斑塊,軟斑和硬斑有些啥區(qū)別?哪種斑塊更危險?

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        2022年4月24日發(fā)(作者:北京海文醫(yī)院)

        長了頸動脈斑塊,軟斑和硬斑有些啥區(qū)別?哪種斑塊更危

        險?

        頸動脈彩超的普及大提高了頸動脈斑塊的發(fā)現(xiàn)率,對

        于這種與心腦血管病密切相關(guān)的病變,在引起了人們高度

        重視的同時,也常被一些動脈斑塊的問題所困擾,比如很

        想知道動脈斑塊軟斑與硬斑有啥區(qū)別、哪種斑塊更危險等

        等。

        要搞清這些問題,首先要知道斑塊是如何形成的。血管內(nèi)

        皮因高血壓、高血糖、吸煙等因素發(fā)生小的“破損”,血液中

        的低密度脂蛋白等便沉積在此處并進入血管壁內(nèi),形成脂

        質(zhì)團塊,同時外周形成纖維組織把它包裹起來,于是斑塊

        就形成了。所以,動脈斑塊主要由斑塊里面的脂類物質(zhì)

        (脂質(zhì)核)與外圍的纖維組織(纖維帽)構(gòu)成。當其中的

        脂質(zhì)核主要由低密度脂蛋白等物質(zhì)構(gòu)成時,即為通常所說

        的軟斑;如果這些脂質(zhì)核經(jīng)一系列炎性反應(yīng)而發(fā)生鈣化形

        成較硬的物質(zhì)時,就稱之為硬斑。從病理學(xué)上講,軟斑比

        較游離,硬斑相對固定。我們知道,動脈斑塊最大的危險

        在于它發(fā)生破裂,其中的脂質(zhì)核就會跑出來在血液中形成

        血栓,從而引發(fā)心梗、腦梗等致命的后果。那么,是軟斑

        塊更容易破裂還是硬斑發(fā)生這種風險的可能性更大呢?

        其實,這是一個不能做出準確回答的問題。因為斑塊除了

        中心的脂質(zhì)核外,外周還包裹著纖維帽,纖維帽的結(jié)實程

        度對斑塊是否容易發(fā)生破裂起著更重要的作用,也就是說

        纖維帽越厚越平整越不容易破裂,反之發(fā)生破裂的可能性

        就越大。所以,動脈斑塊的危險有多大,常以其穩(wěn)定與不

        穩(wěn)定來判斷,而非以軟斑和硬斑來區(qū)分。從理論上來講,

        纖維帽厚而平整的硬斑穩(wěn)定性更好,被稱為穩(wěn)定性斑塊,

        反之剛稱為不穩(wěn)定性斑塊。

        在彩超下,是可以對斑塊的大小、形態(tài)以及纖維帽的大致

        情況做出判斷的,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果給出治療方案,常

        用他汀類藥物來治療,一方面能降低形成斑塊的原料---低

        密度脂蛋白,另一方面能增加纖維帽的穩(wěn)定性,防止斑塊

        的破裂,當然這種治療是持久性的,這也就是他汀類藥物

        需要長期服用的原因。希望此文能給大家?guī)韼椭蔷?/p>

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