普通血液透析與高通量血液透析對患者β2微球蛋白及白蛋白的影響

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2022年4月24日發(fā)(作者：健康顧問)

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普通血液透析與高通量血液透析對患者β2

微球蛋白及白蛋白的影響

作者：孟琛

來源：《醫(yī)學(xué)信息》2016年第10期

摘要：目的觀察普通血液透析（CHD）與高通量血液透析（HFHD）對患者β2微球蛋白

（β2-MG）及血清白蛋白（ALB）的影響。方法將普通血液透析治療（3次/w）且透析病史超

過5年的患者40例隨機(jī)分成兩組，每組20例，一組采用CHD治療3次/w，另一組采用

HFHD治療3次/w，對兩組患者治療前后β2-MG、ALB的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果采用

HFHD治療組較CHD治療組患者血清β2-MG有明顯程度的下降，而血清白蛋白明顯升高，兩

組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論①HFHD能有效清除血清β2-MG，從而延緩?fù)肝龌颊叩矸蹣硬∽?/p>

的發(fā)病時間；②HFHD能改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，提高患者生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高通量血液透析；普通血液透析；尿毒癥；β2微球蛋白；白蛋白

高通量透析有很高的通透性及溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)性能，通過彌散、對流、吸附的機(jī)制能將更多相對

分子質(zhì)量較大的溶質(zhì)從血液轉(zhuǎn)運(yùn)到透析液中，故稱之為高通量透析，屬于一種高效血液凈化治

療方法；而普通血液透析以清除小分子毒素為主，不能清除一些中大分子毒素，隨著透析時間

延長，透析患者出現(xiàn)許多與透析相關(guān)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如透析相關(guān)淀粉樣變性、頑固性高血壓、

營養(yǎng)不良等嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2015年1月～12月在我院血液凈化中心維持性血液透析治療（3次/w）

病情穩(wěn)定且透析病史超過5年的尿毒癥患者40例，年齡在30～65歲，將其隨機(jī)分為HFHD組

（觀察組）與CHD組（對照組）。①HFHD組20例，使用費(fèi)森尤斯FX60聚砜膜透析器，其

有效膜面積1.4m2，超濾系數(shù)35ml/h·mmHg，透析中患者血流量250～300ml/min，3次/w；

②CHD組20例，使用威高F14聚砜膜透析器，其有效膜面積1.4m2，超濾系數(shù)

18ml/h·mmHg，透析中患者血流量200～260ml/min，3次/w。兩組患者均使用FRESENIUS

4008S透析機(jī)，水處理設(shè)備為北京康德威RO系列-9000CT+，均使用碳酸氫鹽透析液，透析液

流量為800ml/min，透析器為一次性使用，所有患者均使用動靜脈內(nèi)瘺進(jìn)行透析治療，治療期

間患者常規(guī)使用降壓藥物、鐵劑、鈣劑及促紅細(xì)胞生成素等。

1.2方法兩組患者按照分組分別使用高通量透析與普通透析治療，頻率為3次/w，體外循

環(huán)抗凝劑使用低分子肝素鈉，治療期間兩組患者無死亡及脫離觀察者。分別于入組時及治療6

個月后采集兩組患者透析前血標(biāo)本，化驗(yàn)血清β2-MG、血漿白蛋白，血標(biāo)本在清晨空腹采

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