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重皮醫(yī)學(xué)２∞２年２月第ｓ１巷第２摩?。欤担臁?/p>

?基層園地?　

一微球蛋白、Ｉ３　微球蛋白、尿微量白蛋白測定對高血壓病腎損害的評估　

劉為民，張名均．王　

（重慶市第三人民醫(yī)院　

中圖分類號：】＊ｌ２　文獻標識碼：Ｈ　文章編號：１?。埃埃啊罚梗欤保ǎ玻埃埃玻埃病。埃保担薄埃病?/p>

７０年代韌?。铮砬跋葟逆k中蘸患者的碾液中分離、　

“?。停ā　ⅰ。停酢⒛颍粒欤夂铣?、代塒的相關(guān)疾病史　男１２側(cè)．女　

ｂ例，半均年齡５２歲（１５～７４歲Ｊ。　提純Ⅱ微球蛋白（ｎ—ＭＧ）．１?。梗牵改辍∪隆。颍鋸哪I小管病變患　

者的屎中分離獲得　徽球蛋?。ā。停恰。剩撕髧鴥?nèi)外　年多學(xué)　

者對血、屎?。停ā?、８　ＭＧ與腎功能的關(guān)系做ｒ大量的試驗及　

臨床研究　文獻報Ｊ苴荸發(fā)量門蛋白ｒ?。粒保猓曜恪∑谯坠δ軗p害的靈　

敏指標．對　年多織柄的插】后有預(yù)示作ｆｆ］　堆支刪定們例高血　

壓嫡患者廈２ｎ何．】　常幾　、屎　

值?！?/p>

１．１．２高』】Ｉ【壓病組其４０倒．ｌ?。薄±玻硞?cè)．按ｌ９７９年　

我目修訂的高ｍ壓臨床分期標準：ｌ期５側(cè)．Ⅱ期２３鍘．珂期　

Ｉ?。驳梗骄挲g６５　５歲（４６～?。禋qＪ。　

１．Ｊ．３　則定　法　建，＃散射免疫比濁法　使用Ｂｅｃｋｍａｎ公　

Ｍ（，、　Ｍ　?　嫌徽　白蛋ｒＩ　

Ｊ的ａｒｒａｙ￣特種蛋白儀及美舊￣ｅｃｋｍａｎ麻裝進口的抗體及　

稀釋｝匠；　

２結(jié)　果　

（ＡＩ?。猓┑臐舛龋荚谔接憽。妗。试诟摺骸海妫獭客聊I功能損害程度－｝Ｊ的價　

１材料與方法　

１．Ｊ研究對象　

高札眶擊趕組與對吼紲比較　蛆啦．碌ｎ、、ａ?。停?、腺Ａ【ｈ、　

血ＢＵＮ?。谩。騽h定結(jié)　見表１。高血壓病患者組血、尿ａ－、ｐ：一　

選擇木院健康趴?。伞∶埃槊紳儭?/p>

Ｍ（　、尿ＡＩ?。馑骄髌犯叨≈钩φ战M（Ｐ＜０?。埃埃保！?/p>

１．１　Ｉ正常對蹦鰣

皂共２（　倒，體｛盤健?。文I功能ｌ卜?！∮龋臁⊙獕翰∶笃缬绊憽?/p>

表１　各組血０．ＭＧ、尿ａ?。停?、血口?。停ǎ颉⒛颉∫唬停?、屎＾Ｉｂ、血ＢＵＮ，血ｃｒ測定值【　±ｓ　

：Ｐ、１ｌ’ｌｌｌ?。省　尽。海伞?/p>

不同程度商皿ｆ?。省〔⌒摹〖　。铩。停?、　～ＭＧ、腺微甘白蛋　

＿ｌ｝常塒照組ｌＥ較ｆ　

期ｆ茼　舸鰣ｌ『ｎ清?。停撬「?，碌陡ＭＧ亦升高?而血　

白（Ａｌｂ）含量的比較：喪２示血、聯(lián)　一ＭＧ、ｑ—ＭＧ、屎ＡＩｂ小半　

隨著高血壓病程崖的加重巾逐漸升ｌ　

表２　

清“ＭＧ、辰。－ＭＧ水平在Ⅱ剖組才明顯升高。尿Ａｌｂ在　

剖離血　病紐　明拄升高＝　

高血壓病各期血、屎ｎ?。停?、　一Ｍ（ｒ、尿微量白蛋白（Ａ［ｂ）、血】ｊＵＮ、血（’ｒ測定結(jié)果　

３討　論?。粒桑馍?/p>

（　能自｝｝１逋過Ｉ于小蜱濾過膜，　近曲小　

血?。停?、　ＭＧ升島提示腎小球濾過率降低、而　

血＿箍－?。睢。停?，　坷種形式存在：即游離?。铩。停?、結(jié)臺型　

。．ＭＧ。游離的ｏ　

履?。停恰ⅰ∫唬停巧邉偙砻髂I小管吸收能力降低。尿Ａｌｂ　

濃度增高反映腎小球毛蜘血營通適性升高至腎小管管睦中的　

白蛋白增多，超Ｈ｛了腎小管重哦收能力。本文高血壓患者血、　

腺?。停恰ⅰ∫唬停?、屎Ａ＿ｈ均明　高于正蒂對照組　過去常以　

管兒乎　酃被重　收－ｒ竹解　謝，凡分子結(jié)合　。－Ｍ（，ｌＩｌｉｌ不　

能通過濾ｉ＝上膜．救止　、儀在屎渣＿｛＿倚出少量結(jié)合型?。停恰?/p>

ＭＧ是細胞膜｝完?。揞悺。奔毎乖料到y(tǒng)（｝Ｉ１?。粒甑ぃ娴摹?/p>

一

『ｌＩｌ（’ｒ評價腎功能量損程度．　能早期發(fā)現(xiàn)腎功能損害　本文　

結(jié)果　示Ｉ期高咀壓病患者血、昧?。停?、　ＭＧ、屎Ａｌｂ即出　

現(xiàn)異常．尤其　血　Ｍ０、碌?。停?，、尿Ａｌｂ更明顯，而此期高　

血壓痛患肯血（　ｃ尚正常，表明此期時已有腎小球濾過率減退　

和腎小管功能受損．隨著高血壓病褪度加重．血，屎ｎ－ＭＧ、慝　

ＭＧ、尿Ａｌｂ進一步增高．提示肌、屎ａ－ＭＧ、?。停恰⒛颍粒欤饪伞?/p>

部分，在正常新陳｛　謝過棒中釋放＾血血循　的　

ＭＧ可　腎小球摹腹膜一由濾過．接中　９?。啊∫浴弧∩侥I近　

旦腎功能受損，　

曲小管重吸收，固此，【｝　常人尿液＿｛］排泄硅少　最微量　蛋白　

的定義為尿白蛋白濃度為∞～２￣ｍｇ／１　

腎臟濾過及重吸收發(fā)Ｊ卜障礙，結(jié)果使血、屎ｎ－一ＭＧ、　一ＭＧ、屎