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內(nèi)各個(gè)臟腑分別的作用

臟腑，是內(nèi)臟的總稱，按照臟腑的生理功能特點(diǎn)，可分為三類：一是五臟，即肝、

心、脾、肺、腎；二是六腑，即膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱；三是奇恒之腑，即腦、

髓、骨、脈、膽、女子胞(子宮)。

五臟共同的生理特點(diǎn)：一是化生和貯藏精氣。五臟主藏，藏而不泄，能貯藏生命

活動(dòng)所必需的各種精微物質(zhì)，如精、氣、血、津液等。所以五臟病變虛癥為多，治療上以

補(bǔ)為主。其二為藏神。五臟的生理活動(dòng)與精神情志密切相關(guān)。人的精神情志與意識(shí)思維活

動(dòng)是大腦的功能，是大腦對外界事物的客觀反映，但在中醫(yī)藏象學(xué)說中，卻認(rèn)為精神活動(dòng)

與五臟密切相關(guān)。例如，一些精神情志性疾病可以通過調(diào)理脾胃而治愈，就是這個(gè)道理。

五臟有不同的功能，如心的生理功能是主血脈和主神志。指心臟有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)

運(yùn)行，以及主管精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的功能。肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。

即指肺有從自然界吸入清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，使體內(nèi)外的氣體不斷交換。同時(shí)將吸入的

清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣在肺相合生成宗氣，貫心脈以行心血；主持和調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的

運(yùn)行變化，調(diào)節(jié)體內(nèi)津液代謝。脾主運(yùn)化、升清和統(tǒng)攝血液。脾與胃同屬于消化系統(tǒng)的主

要臟器，生命活動(dòng)的維持和氣血津液的生化，都有賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微，故稱脾胃為

氣血生化之源、“后天之本”，所以開方用藥要注意保護(hù)脾胃。肝主疏泄和藏血。肝主疏泄

反映了肝為剛臟、主升、主動(dòng)的生理特點(diǎn)，是調(diào)暢全身氣機(jī)和情志活動(dòng)，促進(jìn)消化吸收，

推動(dòng)血液和津液運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。所謂藏血，指肝內(nèi)必須貯存一定的血量，以制約肝的陽

氣升騰，勿使過亢，以維護(hù)肝的疏泄功能，使之沖和條達(dá)。其次，肝的藏血，也有防止出

血和調(diào)節(jié)各部分血量分配的重要作用，即機(jī)體活動(dòng)劇烈或情緒激動(dòng)時(shí)，肝就把所貯存

的血液向機(jī)體的外周輸布，以供應(yīng)機(jī)體活動(dòng)的需要；在安靜、休息或情緒穩(wěn)定時(shí)，由

于全身活動(dòng)量少，機(jī)體外周的血液需要量相對減少，則部分血液回流于肝而藏之。腎的生

理功能是藏精，主水，主骨生髓，又主納氣，與的生長發(fā)育與生殖機(jī)能有關(guān)。這是說

腎對精氣具有封藏作用。腎所藏的精氣為“先天之精”和“后天之精”，所以具有促進(jìn)機(jī)體生長、

發(fā)育和生殖的能力。主水液，指腎中精氣的氣化功能，具有調(diào)節(jié)機(jī)體津液輸布和排泄的作

用。主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用。腎中的陰陽，對機(jī)體

各組織器官起著滋養(yǎng)和濡潤，以及溫煦和推動(dòng)作用。二者之間相互依存，相互制約，維持

著臟腑陰陽的相對平衡，是各臟陰陽的根本。所以，腎陰、腎陽又稱為元陰和元陽、真陰

和真陽。

五臟還與形體諸竅聯(lián)結(jié)成一個(gè)整體，具有一定的規(guī)律。即心開竅于舌，在體為脈；肺

開竅于鼻，在體為皮；脾開竅于口，在體為肉；肝開竅于目，在體為筋，眼目干澀可以服

用養(yǎng)肝之品；腎開竅于耳，與骨相連，腰腿痿軟用補(bǔ)腎之品。總之，五臟的精氣布散到五

體與官竅之中，以維持各組織器官的正常生理活動(dòng)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷。這就是說六腑是主管飲食物的

受納、傳導(dǎo)、變化以及排泄食物糟粕的。

六腑中膽主要是貯藏和排泄膽汁，助飲食物的消化。膽汁，為清凈之液，味苦，黃

綠，由肝的精氣所化生，匯集于膽，泄于小腸，直接參與飲食物的消化，以保證脾胃運(yùn)化

功能的正常，故膽屬腑與肝相連。因此中醫(yī)在治療肝炎時(shí)常常用利膽中藥，比如在肝炎康

復(fù)丸中就有茵陳和金錢草兩味利膽藥。

胃的主要功能是受納與腐熟水谷，以降為和。受納，是接受和容納的意思。腐熟，是

食物經(jīng)過胃的初步消化，形成食糜的意思。飲食入口，經(jīng)過食管，容納于胃，故稱胃為“太

倉”、“水谷之?！?。飲食水谷，經(jīng)過胃的腐熟后，必須下行而入小腸，以進(jìn)一步消化吸收，

故胃主通降。水谷的精微部分經(jīng)脾之運(yùn)化而營養(yǎng)全身，故稱脾胃為“后天之本”。因此，保

持胃腸道的通達(dá)是健康的條件，尤其是老年人胃腸功能較弱，容易出現(xiàn)留滯，可適時(shí)服用

麻仁滋脾丸以助胃氣下行。

小腸的主要功能是受盛、化物和泌別清濁。受盛，即接受或以器盛物的意思?；铮?/p>

具有變化、消化、化生的意思。這是說經(jīng)過胃初步消化的飲食物，必須在小腸內(nèi)停留相當(dāng)

長的時(shí)間，以進(jìn)一步地消化和吸收，小腸好像是盛飲食物的容器。所謂泌別清濁，是指小

腸能將經(jīng)過消化后的飲食物，分別為水谷精微和食物殘?jiān)鼉蓚€(gè)部分；并能吸收水谷精微，

將食物殘?jiān)虼竽c輸送；在吸收大量水液的同時(shí)，使無用的水液滲入于膀胱。故又稱“小腸

主液”。

大腸傳化糟粕，并吸收部分水液。大腸將經(jīng)過小腸泌別清濁后所剩下的食物殘?jiān)?，?/p>

吸收其中多余的水液，形成糞便，經(jīng)門而排出體外。因而又有“大腸主津”的說法。

膀胱可貯尿和排尿，參與津液代謝。人喝進(jìn)的水，在肺、脾、腎等臟腑的綜合作用下，

化為津液分布于全身。經(jīng)過代謝后多余的水液，由三焦通調(diào)之道而下達(dá)于腎和膀胱，可在

膀胱暫時(shí)貯存。故尿液為津液所化，經(jīng)腎的氣化作用而生成，并下輸于膀胱。在膀胱的氣

化作用下排出體外。

三焦也為六腑之一，在部位上有上焦、中焦、下焦之別，上焦指橫膈上的胸部，包括

心、肺，故“上焦如霧”，主氣的升發(fā)和宣散。中焦指橫膈以下，臍以上的腹部。包括脾胃

在內(nèi)，故“中焦如漚”，為氣血生化之源。下焦指胃以下的部位和臟器，如小腸、大腸、腎

和膀胱等，故謂“下焦如瀆”，向外排出糟粕和水液為主，所以在十二臟腑中，三焦最

大，有“孤府”之稱。三焦主持諸氣，主的氣機(jī)和氣化，可通行元?dú)?。元?dú)怆m藏于腎，

但要通過三焦而充沛布達(dá)于周身，以激發(fā)、推動(dòng)各個(gè)臟腑組織器官的功能活動(dòng)。疏通水道，

運(yùn)行水液。這是說水液必須以三焦為通道，才能正常地升降出入。

總之，“六腑以通為用”，是說腸胃要經(jīng)常保持通暢，才能健康。

在臟腑之中，除上述五臟六腑之外，另有奇恒之腑一類。它包括腦、髓、骨、脈、膽、

女子胞。它們雖然叫“腑”，但是并不與水谷直接接觸，為相對密閉的組織器官，所以有別

于六腑。同時(shí)，它們有貯藏精氣的作用，類似于五臟。正是由于它們似臟非臟，似腑非腑，

因而稱之為“奇恒之腑”。

奇恒之腑的功能與五臟緊密相關(guān)。心主脈，腎主骨生髓，腦為髓海，肝膽相表里，肝

經(jīng)繞陰器，女子以肝為先天。腦是生命中樞，主管思維意識(shí)和精神情志。腦與臟腑相

關(guān)，如心在志為喜，肺在志為悲，脾在志為憂，肝在志為怒，腎在志為恐；心藏神，肺藏

魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，“五藏藏神”。臨床上治療高血壓頭暈?zāi)垦?，煩躁不安，用?/p>

黃降壓膠囊的清心化痰，鎮(zhèn)靜降壓；用補(bǔ)氣養(yǎng)血安神的柏子養(yǎng)心丸治療失眠神經(jīng)衰弱，都

是以中醫(yī)理論有關(guān)思維和精神與五臟相關(guān)，將腦的病變分屬于臟器功能失常為依據(jù)，用調(diào)

理臟腑氣血治療精神神志病癥的實(shí)例。

女子胞是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，女性從１４歲左右開始，子宮等

生殖器官漸漸發(fā)育成熟，并發(fā)生周期性變化。子宮的周期性出血，叫做月經(jīng)。如果陰陽和

合而懷孕，子宮就擔(dān)負(fù)起養(yǎng)育胎兒的職能。婦女到４９歲左右進(jìn)入絕經(jīng)期。女子胞功能與

腎中精氣的盛衰，以及由腎氣產(chǎn)生的一種物質(zhì)———天癸相關(guān)，與沖任二脈以及肝氣肝血

的作用也相關(guān)。沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血，有“沖為血?！敝Q；任脈與妊娠有關(guān)，故稱“任

主胞胎”。婦科常用藥八珍益母丸就是從補(bǔ)養(yǎng)氣血來治療月經(jīng)不調(diào)。另外治療經(jīng)期腹痛、盆

腔炎等屬氣血兩虛氣滯血瘀常用的八寶坤順丸，也是在補(bǔ)養(yǎng)氣血的基礎(chǔ)上理氣調(diào)經(jīng)而收效。

除此如艾附暖宮丸、保胎丸都是在調(diào)養(yǎng)氣血的基礎(chǔ)上各有所長。

另外，將男性生殖器官叫精室，產(chǎn)生和貯存精液。其根源在腎，所以中醫(yī)稱睪丸為外

腎。因此，男性生殖機(jī)能障礙可從腎治療。如治療遺精盜汗、滑精不育、性功能減退的鎖陽

固精丸即以補(bǔ)腎為主。