實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志２０１１年第ｌ２卷第５期ＪＰＭＩ，２０１１，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．５　?３２，７?　

?論著?　

超聲引導(dǎo)下腎囊腫介入治療的臨床應(yīng)用及遠(yuǎn)期療效

蘭斌　

６４１０００）　

．　

（四川省內(nèi)江市中醫(yī)院功能科，四川　內(nèi)江

【摘要】　目的對(duì)腎囊腫超聲介入的實(shí)用性、安全性、穿刺方法及體會(huì)和遠(yuǎn)期療效等進(jìn)行分析討論，探討腎囊腫微創(chuàng)治療方法?！?/p>

方法回顧分析３５例（４２個(gè)囊腫）腎囊腫行超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸固化，隨訪６個(gè)月以上。結(jié)果穿刺成功率１００％，治愈３３例，有效　

２例。未發(fā)生與操作有關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論超聲引導(dǎo)下。腎囊腫抽吸固化是一種簡(jiǎn)便、安全、微創(chuàng)和有效的治療方法?！?/p>

【關(guān)鍵詞】超聲；介入；腎囊腫　

【中圖分類號(hào)】Ｒ８１５；Ｒ６９２．１＋２【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ａ【文章編號(hào)】１００９—６８１７（２０１１）０５—０３２７—０２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ?。酰簦椋欤椋簦。幔睿洹。颍澹恚铮簦濉。澹妫妫澹悖簟。铮妗。酰欤簦颍幔螅铮酰睿洌纾酰椋洌澹洹。椋睿簦澹颍觯澹睿簦椋铮睿幔臁。簦瑁澹颍幔穑。妫铮颉。簦瑁濉。颍澹睿幔臁。悖螅簦蟆。蹋幔睢。拢椋睿模澹穑幔颍簦恚澹睿簟。铮妗。疲酰睿悖簦椋铮?，　

Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ　Ｎｅｉｊｉａｎｇ?。停酰睿椋悖椋穑幔臁。裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹螅濉。停澹洌椋悖椋睿濉。龋铮螅穑椋簦?，Ｎｅｉａｊｉａｎｇｓｈｉ?。叮矗保埃埃茫瑁椋睿帷?/p>

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ?。幔睿幔欤濉。簦瑁濉。穑颍幔悖簦椋悖幔臁。酰簦椋欤椋簦?，ｓａｆｅ?。穑澹妫颍铮颍恚幔睿悖?，ｍｏｄａｌｉｔｙ　ａｎｄ?。澹穑澹颍椋澹睿悖濉。铮妗。簦瑁濉。穑酰睿悖簦酰颍濉。穑颍铮悖澹洌酰颍濉。幔睿洹。颍濉?/p>

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ｔｈｒｅｅ　ｏｆ?。常怠。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎澹颍濉。悖酰颍澹洹。幔睿洹。颍澹恚幔椋睿洌澹颉。病。悖幔螅澹蟆。鳎澹颍濉。澹妫妫澹悖簦椋觯澹裕瑁澹颍濉。鳎澹颍濉。睿铩。螅澹觯澹颍濉。悖铮恚穑欤椋悖幔簦椋铮睿蟆。颍澹欤幔簦澹洹。簦铩。簦瑁濉。穑颍铮悖澹洌酰颍澹茫铮睢?/p>

ｃｌｕｓｉｏｎ?。眨欤簦颍幔螅铮酰睿洹纾酰椋洌澹洹。幔螅穑椋颍幔簦椋铮睢。螅铮欤椋洌椋妫椋睿纭。铮颉。簦妫颍澹幔簦椋睿纭。簦瑁濉。颍澹睿幔臁。悖螅簟。椋蟆。铮睿濉。铮妗。螅椋恚穑欤澹螅幔妫?，ｍｉｅｒｏｔｒａｕｍａｔｉｃ?。幔睿洹。澹妫妫澹悖簦椋觯濉。恚铮洌幔欤椋簦?/p>

【Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌蟆浚眨欤簦颍幔螅铮酰睿?；Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｒｅｎａｌ?。悖螅簟?/p>

我院自２００９年１０月起，對(duì)５６例（６９個(gè)）腎囊　

腫進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下抽吸固化治療，獲得很高的治　

愈率，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下。　

１資料與方法　

５２?；颍叮?。穿刺引導(dǎo)角度，避開脾臟、肝臟和腸管，　

當(dāng)針尖進(jìn)入腹壁時(shí)，屏幕上顯示針尖回聲，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)　

監(jiān)視下進(jìn)針，囑患者屏氣，沿引導(dǎo)線迅速進(jìn)針至病灶　

中心。然后接延長(zhǎng)管可有效防止穿刺針位置的偏移，　

另一端接５０?。恚套⑸淦鞒槲?，觀察囊液顏和形狀，　

初步判斷囊腫性質(zhì)，并用部分囊液做快速蛋白定性　

試驗(yàn)，確定為單純性囊腫后緩慢抽吸囊液，在囊液接　

近完全抽盡時(shí)停止抽吸，按抽出囊液１／５～１／４的量注　

入無水乙醇，保持３?。恚椋畛槌雠c注入等量液體，如此　

重復(fù)３次，在最后一次完全抽盡囊內(nèi)液體，向內(nèi)注入　

１?。恚汤嗫ㄒ虿⒖焖偻酸?，操作完成（見圖１～４）?！?/p>

雙側(cè)囊腫的重新鋪巾穿刺，單側(cè)兩個(gè)囊腫的退針后　

重新選擇穿刺路徑，條件允許也可一針多用。　

２結(jié)果　

１．１一般資料　

本組５６例（６９個(gè)），年齡４５～８２歲，男４７例，女　

９例，單側(cè)囊腫５Ｏ例，雙側(cè)兩個(gè)囊腫６例，其中單純　

性囊腫５５例，多囊腎１例。用日本東芝ＳＳＡ６６０Ａ彩　

多普勒超聲診斷儀。頻率３．５～５．５　ＭＨｚ，腹部探頭　

配以穿刺引導(dǎo)裝置。１８?。恰。校裕么┐提槨Ｐg(shù)前進(jìn)行　、　

凝血時(shí)間等檢查，并做超聲檢查，測(cè)定囊腫大小、部　

位與鄰近臟器的關(guān)系，初步判斷囊腫性質(zhì)，然后確　

定穿刺途徑?！?/p>

１．２　方法　

根據(jù)患者囊腫位置選擇體位，一般常采用側(cè)臥　

位。常規(guī)消毒鋪巾，對(duì)探頭做消毒處理。穿刺時(shí)將所　

需穿刺部位的圖像置于穿刺引導(dǎo)線上，常規(guī)選用　

收稿日期：２０１１－０５—０８；修回日期：２０１１－０６—１０　

作者簡(jiǎn)介：蘭斌（１９７３一），男，四川省內(nèi)江市人，大學(xué)本科學(xué)歷，主治　

醫(yī)師，從事超聲診斷工作　

對(duì)臨床隨訪６個(gè)月的３５例（４２個(gè)囊腫）做如下　

統(tǒng)計(jì)，腎囊腫經(jīng)超聲測(cè)定，囊腫大小為４．５～９．８?。悖?，　

其中單純性囊腫４１個(gè)，多囊腎１例，超聲引導(dǎo)下穿　

刺抽吸４２個(gè)，注射硬化劑４１個(gè)，多囊腎１例未進(jìn)行　

固化治療，一次穿刺成功４２個(gè)（１００％）。本組穿刺抽　

吸后經(jīng)１、３、６個(gè)月追蹤隨訪，囊腔在治療１個(gè)月內(nèi)