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        一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥區(qū)分
        
			
        
				2022-04-25 12:14:33
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月24日發(fā)(作者：軍醫(yī)院)
        1.心理咨詢的工作范圍
        心理正常
        心理健康心理不健康
        一般心理問題
        嚴(yán)重心理問題
        部分可疑神經(jīng)癥
        心理異常
        神經(jīng)癥
        人格障礙
        精神障礙
        2.判斷正常與異常的心理活動三原則：
        1）主客觀世界的統(tǒng)一性（有自知力/無自知力）
        2）精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性（心理過程（知、情、意）之間具有協(xié)調(diào)一致）
        3）個性的相對穩(wěn)定性（沒有外部原因，人格的穩(wěn)定性出了問題）
        3.一般心理問題
        原因：由現(xiàn)實因素而產(chǎn)生，內(nèi)心沖突，體驗到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、
        自責(zé)等）。
        時間：不間斷持續(xù)滿一個月，間斷持續(xù)兩個月。
        程度：
        1）可控：不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常。
        2）社會功能：基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往和工作，但是效率有所下降。
        3）未泛化：不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系
        的其他事件，也不引起此類不良情緒。
        4.嚴(yán)重心理問題
        原因：較為強(qiáng)烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。體驗著痛苦情緒。
        時間：間斷或者不間斷持續(xù)時間在兩個月以上，半年以下。
        程度：
        1）不可控：多數(shù)情況下，會短暫的失去理性控制；單純地依靠自然發(fā)展或非專業(yè)
        性的干預(yù)，卻難以解脫。
        2）社會功能：對生活、工作、社會交往都有一定程度的影響。
        3）泛化：痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的
        刺激，也可以引起此類痛苦。
        5.神經(jīng)癥：神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察或體
        驗到這種沖突并因之而深感痛苦，且妨礙了心理功能或社會功能，但沒有任何可證
        實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。
        特點：
        1）有自制力
        2）精神痛苦
        3）持久性
        4）妨礙社會功能
        5）沒有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)
        6.神經(jīng)癥的臨床分型
        恐懼癥焦慮癥抑郁癥強(qiáng)迫癥神經(jīng)衰弱軀體形式障礙
        7.神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1）癥狀標(biāo)準(zhǔn)：恐怖癥狀、焦慮癥狀、強(qiáng)迫癥狀、驚恐發(fā)作、神經(jīng)衰弱癥狀
        2）嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：主觀上無法擺脫的精神、情緒、內(nèi)心痛苦；客觀上社會功能受損，無
        法正常生活、學(xué)習(xí)和工作
        3）病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個月，驚恐障礙1個月
        4）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)障礙、嚴(yán)重精神障礙
        8.心理問題比較
        分類活動性質(zhì)沖突性質(zhì)病程是否泛化社會功能
        一般心理問正常常型持續(xù)<1個月未泛化基本不影響
        題不健康間斷<2個月
        嚴(yán)重心理問正常常型持續(xù)<2個月泛化輕度受損
        題不健康間斷<6個月
        可疑神經(jīng)癥正常開始變形持續(xù)<3個月嚴(yán)重泛化中度受損
        不健康
        神經(jīng)癥異常，非精神變形持續(xù)>3個月完全泛化中度受損
        病性障礙
        9.常形和變形的特點
        常形特點：
        1）它與重要的現(xiàn)實生活事件和處境直接相聯(lián)系，局外人完全可以理解。
        2）它具有明顯的道德性質(zhì)或道德含義。
        變形特點：
        1）它涉及日常生活和工作中的瑣事，一般人不會為此而苦惱，因此，局外人會
        感到十分不可理解。
        2）它本身不帶有明顯的道德彩。
        			

			
          
        
			
        
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