精神科三基考試-第十一章-第十七章

(總分100,考試時間60分鐘)

姓名：成績：

一、名詞解釋（每題2分）

1.解離癥狀

2.心境穩(wěn)定劑

3.原發(fā)性妄想

4.物質濫用

5.老年斑

二、選擇題（每題1分）

6.患者突然對自己原有的身份不能識別,以另一種身份進行活動,稱為（）

A.多重人格障礙B.雙重自我體驗

D.癔癥性漫游E.自我人格解體C.癔癥性身份識別障礙

A.廣泛性遺忘

C.順時性遺忘

A.心臟疾病

7.癔癥性遺忘大多數(shù)為（）

B.選擇性遺忘

D.逆時性遺忘E.永久性遺忘

D.腫瘤E.慢性精神分裂癥

8.以下哪種疾病較少出現(xiàn)焦慮癥狀（）

B.甲狀腺疾病C.藥源性焦慮

9.美國心理學家Beck認為一些神經(jīng)癥患者有許多不適當?shù)恼J知方式。下述對應中哪項正確（）

A.焦慮癥——對自己、對世界、對前途的負性認識

B.驚恐發(fā)作——災難化地解釋自己的軀體癥狀或心理體驗

C.強迫癥——認為患了不治之癥，到處求醫(yī)

D.疑病癥——認為某些實際無危險的環(huán)境有危險

E.恐懼癥——總是不放心、懷疑、唯恐不適當，窮思竭慮

10.恐懼癥的首選療法是（）

A.抗精神分裂藥物治療

C.認識治療

A.腹痛

B.抗抑郁藥物治療

D.行為治療E.精神分析治療

D.頭痛頭暈E.肌肉酸痛

11.神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是（）

B.情緒易煩惱C.易疲勞

12.關于神經(jīng)癥的睡眠障礙，以下敘述中正確的是（）

A.失眠一般分為兩種形式：入睡困難或易驚醒B.早醒是神經(jīng)癥的癥狀，而不是抑郁癥的癥狀

C.失眠主要表現(xiàn)為睡眠時間短或質量差，或是對睡眠缺乏自我滿足的體驗

D.神經(jīng)癥患者以易驚醒為主訴最為多見

E.如用地西泮治療神經(jīng)癥的失眠，療程以4～6個月為宜

13.關于老年期抑郁，以下說法中不正確的是（）

A.指首次發(fā)病于老年期（60歲以上）的抑郁癥，其患病率為0.4%～10.2%

B.其發(fā)病危險因素與嚴重生活事件、缺乏情感支持和軀體疾病等相關

C.抑郁情緒不明顯，軀體不適主訴突出，呈現(xiàn)焦慮、抑郁和激越的混合狀態(tài)，且癥狀波動明顯

D.認知功能障礙也是老年抑郁常見的癥狀，部分病人可在發(fā)病后數(shù)年出現(xiàn)Alzheimer病

E.頭顱CT或MRI等影像學檢查可發(fā)現(xiàn)病人有明顯的腦萎縮

14.關于雙相障礙的復發(fā)，以下說法正確的是（）

A.單相抑郁障礙的復發(fā)率明顯高于雙相障礙

B.心理治療和社會支持系統(tǒng)對預防心境障礙的復發(fā)有非常重要的作用

C.預防性治療時鋰鹽的劑量，必須保證服藥期間血鋰濃度保持在0.8～1.2mmol/L的范圍之內

D.服用鋰鹽預防性治療，只可有效防止躁狂的復發(fā)，對預防抑郁發(fā)作無效E.以上都不對

15.睡眠腦電圖研究發(fā)現(xiàn)（）

A.抑郁癥患者總睡眠時間減少，覺醒次數(shù)減少

B.快眼動睡眠（REM）潛伏期縮短，抑郁程度越重，REM潛伏期越長

C.30％左右的心境障礙患者有腦電圖（EEG）異常

D.抑郁發(fā)作時多傾向于高α頻率，而躁狂發(fā)作時多為低α頻率或出現(xiàn)低幅慢波E.以上都不對

16.以下哪個癥狀不是躁狂癥的癥狀（）

A.注意力不集中

A.1～2周

B.睡眠需要減少C.音聯(lián)和意聯(lián)D.易激惹E.刻板動作

17.治療重癥抑郁時，抗抑郁藥物治療一般何時開始起效（）

B.2～4周C.3～5天D.4～6周E.2～4天

18.關于抑郁發(fā)作的發(fā)病季節(jié)及形式的敘述，下面哪種說法最準確（）

A.好發(fā)于春末及夏初，多急性或亞急性起病B.好發(fā)于夏末及秋初，多慢性起病

C.好發(fā)于秋末及冬初，多急性或亞急性起病D.好發(fā)于春季，多急性或亞急性起病

E.好發(fā)于秋季，多慢性起病

19.精神分裂癥預后不良的諸因素中，不包括（）

A.起病緩慢

C.病程遷延

A.1個月

B.陽性癥狀明顯

D.病前性格缺陷E.缺乏家庭照顧

B.3個月C.6個月D.1年E.2年

D.夸大妄想E.罪惡妄想

-3標準中，偏執(zhí)性精神障礙的病程標準為（）

21.下列哪種妄想對于診斷精神分裂癥有特殊意義（）

A.被害妄想

A.少年

B.關系妄想C.影響妄想

22.精神分裂癥可發(fā)生于任何年齡，但最多見于（）

B.青年C.中年

B.評論性聽幻覺

D.噪聲性聽幻覺E.議論性聽幻覺

D.青壯年E.老年

23.下列哪種聽幻覺對于精神分裂癥不一定有診斷意義（）

A.爭論性聽幻覺

C.命令性聽幻覺

24.家屬詢問精神分裂癥患者能否結婚、生育時，回答欠妥當?shù)氖牵ǎ?/p>

A.發(fā)作過于頻繁的患者不宜結婚B.最好病情穩(wěn)定兩年以上，再決定婚育事宜

C.婚前隱瞞病情是不明智的做法D.《婚姻法》規(guī)定，精神分裂癥病人不可以生育

E.精神分裂癥病人最好不生育

25.器質性精神障礙與精神分裂癥的鑒別要點是（）

A.言語是否凌亂

C.是否有意識障礙

A.發(fā)病多在少年期

C.生活懶散

B.是否有自知力

D.行為是否怪異E.情感是否協(xié)調

B.病程緩慢

26.關于精神分裂癥單純型，下列何種說法不正確（）

D.興趣及活動逐漸減退E.伴有幻覺、妄想

B.旅途性精神病

27.下列哪種疾病屬于急性短暫性精神?。ǎ?/p>

A.分裂樣精神病

C.妄想陣發(fā)

A.聯(lián)想散漫

A.可樂定

A.震顫

D.以上都是E.以上都不是

B.妄想C.幻覺

B.中草藥C.丁丙諾啡

D.注意力不集中E.行為紊亂

D.苯二氮類藥E.納屈酮

28.不屬于精神分裂癥的陽性癥狀的是（）

29.阿片類物質依賴的非替代治療主要使用以下哪種藥物（）

30.下列哪一項不是單純酒精戒斷反應的表現(xiàn)（）

B.厭食、惡心嘔吐C.煩躁不安、易怒，失眠，反射亢進

D.心動過速、血壓升高、出汗E.抽搐發(fā)作

31.關于依賴綜合征，說法錯誤的是（）

A.包含軀體依賴和心理依賴兩個方面B.軀體依賴是導致復吸的重要原因

C.停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀是依賴形成的一個標志D.對藥物有強烈的渴求或持續(xù)的覓藥行為

E.是一種病理性的穩(wěn)態(tài)

32.癡呆病人伴發(fā)抑郁時，一般不予三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）治療，其原因是（）

有致癲癇副作用

可引起心律失常

A.幻覺

A.焦慮

有抗膽堿能副作用

引起嗜睡引起粒細胞減少

D.類躁狂E.譫妄

D.妄想E.癡呆

33.腎上腺皮質增多癥病人最常見的精神癥狀是（）

B.妄想C.抑郁

B.抑郁C.幻覺

34.慢性阻塞性呼吸系統(tǒng)病病人常見的精神癥狀是（）

35.關于軀體性疾病伴發(fā)精神障礙的特點，下列敘述中不正確的有（）

A.不同疾病可以引起相似的精神障礙，相同病因也可出現(xiàn)不同精神障礙

B.一般起病較急，以急性器質性精神障礙為主

C.精神障礙與原發(fā)軀體病在程度上呈平行關系，嚴重程度也隨軀體病的變化而變化

D.病程和預后取決于軀體疾病的病程和嚴重程度，預后一般是可逆性的

E.治療以抗精神藥物治療為主

36.以下關于急性肝性腦病的臨床表現(xiàn)中錯誤的是（）

A.意識障礙B.智能障礙C.興奮狀態(tài)

B.共濟失調綜合征

D.撲翼樣震顫E.手足徐動癥

D.抑制狀態(tài)E.神經(jīng)衰弱癥狀

37.透析治療可能出現(xiàn)以下哪種情況（）

A.平衡失調綜合征

C.持續(xù)性的幻覺、妄想綜合征

38.對患者精神檢查時發(fā)現(xiàn)，當患者聽到令人高興的事情時，反而表現(xiàn)傷感；而在描述他自己遭

受迫害時，卻表現(xiàn)出愉快的表情。該癥狀屬于（）

A.情感淡漠B.情感倒錯C.情感不穩(wěn)D.情感幼稚E.情感低落

39.患者近一月來，興高采烈、話語增多，自覺思維敏捷、有超人才能，整日忙碌，精力旺盛，

愛表現(xiàn)、舉止輕浮，好接近異性，食欲亢進，體重減輕，睡眠減少。該患者的精神癥狀不包括（）

A.心境高漲B.罪惡妄想C.夸大妄想D.活動增多E.思維奔逸

40.病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬，經(jīng)過皮膚科反復檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，

對于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是（）

A.內臟性幻覺

（）

A.錯覺B.視物變性癥C.幻覺

B.注意減退C.注意渙散

B.意識障礙C.記憶障礙

D.非真實感E.感覺過敏

D.注意狹窄E.注意轉移

D.睡眠-覺醒周期紊亂

42.疑病觀念的患者，關注自己身體的各種細微變化，過分地注意自己的健康狀態(tài)。這是（）

A.注意增強

A.急性起病

43.關于急性腦病綜合征的描述中，不正確的是（）

E.屬于不可逆病變

44.患者女性，28歲，在受精神刺激后表現(xiàn)為類似一般兒童稚氣的樣子，學幼童講話的聲調，稱

自己才3歲，逢人就叫“阿姨、叔叔”。這種表現(xiàn)屬于（）

A.童樣癡呆

C.完全性癡呆

B.精神發(fā)育遲滯

D.剛塞綜合征E.雙重定向

B.內感性不適C.錯覺D.幻觸E.軀體化癥狀

41.患者頭部外傷后處于譫妄狀態(tài)，輸液時將輸液管看成一條蛇而驚恐不安。這種癥狀屬于

45.患者2個月來一直認為某男同學喜歡她。該男同學不經(jīng)意的微笑，患者也認為是向她表達愛

意。雖然男同學多次表白自己并沒有任何喜歡她的意思，但患者仍堅信不疑，并認為是在考驗她，

老師和同學也很贊美他們的愛情。該癥狀是（）

A.感覺過敏B.夸大妄想C.注意增強D.鐘情妄想E.超價觀念

46.癔癥性人格特點主要表現(xiàn)為（）

A.情感體驗迅速、多變、膚淺B.行為夸張、做作、炫耀

C.以自我為中心D.暗示性高E.自我控制能力強

47.弗洛伊德的精神分析學說認為（）

A.心理活動分為意識、潛意識兩個層面

B.人格分為本我、自我和超我，分別按快樂、現(xiàn)實和道德原則行事

C.焦慮是神經(jīng)癥的核心癥狀，如果被直接體驗則表現(xiàn)為焦慮癥

D.神經(jīng)癥的產(chǎn)生實際上是通過條件反射導致的病態(tài)行為

E.神經(jīng)癥究其本源是自我完善潛力遭到壓抑、發(fā)生扭曲的外在表現(xiàn)而已

48.引起神經(jīng)癥的精神應激事件一般具有以下幾個特點（）

A.應激事件常常非常強烈，但持續(xù)時間不長

B.應激事件常常不太強烈，但持續(xù)時間長

C.應激事件對神經(jīng)癥患者往往具有某種獨特的意義

D.患者對應激引起的心理困境或沖突往往有一定的認識，也知道如何去適應，以消除事件對心

理的不良影響，但往往不能將理念化為行動

E.神經(jīng)癥患者的精神應激事件更多地來源于外在的環(huán)境

49.以下屬于心境穩(wěn)定劑的有（）

A.鋰鹽B.拉莫三嗪C.喹硫平D.E.丁螺環(huán)酮

50.電抽搐治療心境障礙的適應證包括（）

A.嚴重自殺意念和企圖B.拒食、木僵狀態(tài)

C.嚴重躁狂D.雙相障礙經(jīng)藥物治療效果不好者

E.快速循環(huán)反復發(fā)作不能控制的患者

三、填空題（每個空格1分）

51.抑郁發(fā)作以________為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。

嚴重者可出現(xiàn)________、________等精神性癥狀。

52.復發(fā)性抑郁癥指目前發(fā)作符合________標準，并在間隔至少________個月前，有過另一次發(fā)

作符合某一型抑郁標準，并且從無________發(fā)作的情況。

53.針對軀體疾病所致精神障礙的病因治療主要指________。

54.肝腦綜合征按發(fā)病病因、起病緩急、肝功損害程度和發(fā)病誘因不同，可分為________、

________、________三型。

四、是非題（每題1分）

55.大部分抑郁癥患者自知力喪失或僅部分存在，無主動求治的愿望。存在明顯自殺傾向或伴有

精神病性癥狀的抑郁癥患者自知力喪失的比例更高，這類患者完全喪失求治愿望，甚至存在對抗

治療的行為。（）

A.正確B.錯誤

56.抑郁癥可能是環(huán)境與遺傳因素交互作用的產(chǎn)物，個體對環(huán)境應激的敏感性取決于其基因結

構。（）

A.正確B.錯誤

57.精神分裂癥患者中通常男性的預后優(yōu)于女性。（）

A.正確B.錯誤

58.分裂情感性精神病抑郁型患者中地塞米松抑制試驗的脫抑制率與重癥抑郁相當。（）

A.正確B.錯誤

59.精神活性物質是社會上禁止使用的物質。（）

A.正確B.錯誤

60.的主要成分是亞甲二氧(MDMA)，既有中樞興奮作用，也有致幻作用。

（）

A.正確B.錯誤

61.氯丙嗪可用于治療甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙。（）

A.正確B.錯誤

62.顳葉腫瘤約一半患者會出現(xiàn)癲癇，也可出現(xiàn)人格改變。（）

A.正確B.錯誤

63.對軀體疾病所致的精神癥狀的控制應遵從大劑量、足療程的原則。（）

A.正確B.錯誤

64.頂葉損害的主要癥狀之一是失用。（）

A.正確B.錯誤

五、問答題（每題5分）

65.簡述神經(jīng)癥的病因。

66.雙相障礙的治療原則有哪些？

67.精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀有哪些？

68.簡述苯丙胺性精神病的臨床特點。

單選題：

1.C2.B3.E4.B5.D6.C7.C8.E9.B10.C

B

E

D

16.C

26.B

36.A

17.D

27.B

37.A

18.D

28.C

38.E

19.D

29.A

39.A

20.C

30.E

40.D

11.D

21.E

31.E

45.A,B,C,D,E

52.錯

12.B

22.D

32.A

13.C

23.D

33.B

14.B

24.A

34.C

15.

25.

35.

多選題：

41.A,B,C,D

是非題：

46.錯誤

填空題：

47.正確48.錯誤

55.正確

49.錯誤50.錯誤51.正確

誤53.正確54.錯誤

42.B,C43.B,C,D44.A,B,C

56.心境低落幻覺妄想

57.某一型抑郁2躁狂(含輕躁狂)

58.積極治療原發(fā)軀體疾病

59.急性慢性特殊性

名詞解釋：

61.解離癥狀也稱癔癥性精神障礙,是指在精神刺激因素作用下,表現(xiàn)為發(fā)作性的意識范圍狹窄、

具有發(fā)泄特點的急劇情感暴發(fā)的一組癥狀。

62.心境穩(wěn)定劑是指對躁狂或抑郁發(fā)作具有治療和預防復發(fā)的作用，且不會引起躁狂與抑郁轉

相，或導致發(fā)作變頻繁的藥物。

63.原發(fā)性妄想是突然產(chǎn)生的、內容與當時處境和思路無法聯(lián)系的、十分明顯而堅定不移的妄想

體驗，包括了妄想情緒、妄想知覺和突發(fā)性妄想。

64.物質濫用（drugabuse）是指反復大量使用與醫(yī)療目的無關的、具有依賴特性的藥物或化學

物質，并導致軀體或心理健康損害，社會功能受損。有害使用（harmfuluse）與物質濫用同義。

65.老年斑（SP）以β淀粉樣蛋白(Aβ)為核心的細胞，除了大量出現(xiàn)于皮層外，還可出現(xiàn)于海

馬和某些皮層下核團，如杏仁核。SP分布范圍與阿爾茨海默病的認知功能受損程度呈正相關。

問答題：

66.神經(jīng)癥的病因是多源性的，精神應激因素和內在的素質因素在其發(fā)生中缺一不可。

(1)精神應激因素：許多研究表明，神經(jīng)癥患者較他人遭受更多的生活事件，主要以人際關系、

經(jīng)濟、家庭、工作等方面的問題多見。

(2)素質因素：大多數(shù)研究者認為，神經(jīng)癥患者的個性特征或個體易感素質對于神經(jīng)癥的病因學

意義可能更為重要，親代的遺傳影響主要表現(xiàn)為易感個性。一般認為，患者的個性特征首先決定

著患神經(jīng)癥的難易程度。如巴甫洛夫認為，神經(jīng)類型為弱型或強而不均衡型者易患神經(jīng)癥；

Eysenck等認為，情緒不穩(wěn)定和內向性格的人易患神經(jīng)癥。其次，不同的個性特征決定著患某種

特定的神經(jīng)癥亞型的傾向，如巴甫洛夫認為，在神經(jīng)類型弱型者中間，屬于藝術型（第一信號系

統(tǒng)較第二信號系統(tǒng)占優(yōu)勢）者易患癔癥；屬于思維型（第二信號系統(tǒng)較第一信號系統(tǒng)占優(yōu)勢）者

易患強迫癥；而中間行者易患神經(jīng)衰弱。

67.雙相障礙的治療原則有：①總體治療觀念：雙相障礙的自然病程多變，而治療干預不當又

會發(fā)生轉相、促使發(fā)作變頻及轉為快速循環(huán)病程，使疾病惡化，增加治療的復雜性及影響預后。

因此，要克服在躁狂發(fā)作時只考慮控制躁狂、抑郁發(fā)作時只著眼控制抑郁的孤立行為，樹立把雙

相障礙視為一總體來制定治療策略。②綜合治療原則：雙相障礙應采用以藥物治療為主，輔以

電抽搐治療（必要時）、心理治療及危機干預等綜合治療措施。③全程治療原則：雙相障礙可終

生反復交替或循環(huán)發(fā)作，治療的目標除緩解急性癥狀外，還必須堅持長期治療，以阻斷其反復發(fā)

作。長期治療包括急性治療期、鞏固治療期及推持治療期。④患者、家屬共同參與治療的原則：

長期治療需得到患者和家屬的合作。為此，應向他們說明疾病本質、特點及預后，特別是全病程

治療的需要，解答婚育及遺傳傾向等問題，以提高其依從性，提高他們對引致復發(fā)的可能因素及

早期表現(xiàn)的認識，以便自我監(jiān)測，增強預防復發(fā)的效果。

68.精神分裂癥的急性階段，臨床表現(xiàn)以幻覺、妄想和思維紊亂為主，這類癥狀又稱陽性癥狀。

慢性階段，臨床癥狀主要為思維貧乏，情感淡漠，意志缺乏，動作遲緩和社會退縮，又稱陰性癥

狀。

69.長期濫用或使用高劑量苯丙胺類藥物可引起中毒性精神病，表現(xiàn)為意識清晰的狀態(tài)下出現(xiàn)豐

富的幻聽、幻視、錯覺、關系妄想、被害妄想等。臨床表現(xiàn)與偏執(zhí)型精神分裂癥十分相似，但與

劑量有關，而且病程較短，停用該類物質后癥狀緩解。