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        (完整版)ICD-10精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
        
			
        
				2022-04-25 12:08:39
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月24日發(fā)(作者：白殿病初期癥狀)
        ICD-10中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：具備下述（1）-（4）中的任何一組（如不甚明確常需兩個或多個癥狀）或（5）
        -（9）至少兩組癥狀中的十分明確的癥狀。
        1)思維鳴響、思維插入、思維被撤走及思維廣播。
        2)明確涉及軀體或四肢運動，或特殊思維、行動或感覺的被影響、被控制或被動妄想、妄
        想性知覺。
        3)對患者的行為進(jìn)行跟蹤性評論，或彼此對患者加以討論的幻聽，或來源于身體某一部分
        的其他類型的幻聽。
        4)與文化不相稱且根本不可能的其他類型的持續(xù)性妄想，如具有某種宗教或政治身份，或
        超人的力量和能力。
        5)伴轉(zhuǎn)瞬即逝或未充分形成的無明顯情感內(nèi)容的妄想，或伴有持久的超價觀念，或連續(xù)數(shù)
        周或數(shù)月每日均出現(xiàn)的任何感官的幻覺。
        6)思潮斷裂或無關(guān)的插入語，導(dǎo)致言語不連貫，或不中肯或語詞新作。
        7)緊張性行為，如興奮、擺姿勢，或蠟樣屈曲、違拗、緘默及木僵。
        8)陰性癥狀，如顯著情感淡漠、言語貧乏、情感遲鈍或不協(xié)調(diào)，常導(dǎo)致社會退縮及社會功
        能下降，但需澄清這些癥狀并非由抑郁癥或神經(jīng)阻滯劑治療所致。
        9)個人行為的某些方面發(fā)生顯著而持久的總體性質(zhì)的改變，表現(xiàn)為喪失興趣、缺乏目的、
        懶散、自我專注及社會退縮。
        2、病程標(biāo)準(zhǔn)：特征性癥狀在至少1個月或以上時期的大部分時間內(nèi)肯定存在以上1~4癥狀
        至少1個，或5~10至少2組癥狀中的十分明確的癥狀。
        3、排除標(biāo)準(zhǔn)：有三條。
        （1）存在廣泛情感癥狀（抑郁、躁狂）時，就不應(yīng)作出精神分裂癥的診斷，除非明確
        分裂癥的癥狀早于情感癥狀出現(xiàn)。（排除心境障礙）
        （2）分裂癥的癥狀和情感癥狀一起出現(xiàn)，程度均衡，應(yīng)診斷分裂情感性障礙。
        （3）嚴(yán)重腦病、癲癇、藥物中毒或藥物戒斷狀態(tài)應(yīng)排除。
        4、鑒別診斷：（舉例）
        1)神經(jīng)衰弱:病人的自知力是完全存在的，病人自己完全了解自己病情的變化和處境，甚
        至還對自己的病情做出過重的評價，情感反應(yīng)強烈，積極要求治療。
        2)強迫性神經(jīng)癥:患者能認(rèn)識到強迫癥狀源于自身，嚴(yán)重干擾了自己的日常生活、學(xué)習(xí)和
        工作。為此感到十分苦惱，并企圖加以排除和對抗，迫切要求治療
        3)抑郁癥:病人的情緒是發(fā)自內(nèi)心的，并非受幻覺和妄想的影響，常伴有自卑、自責(zé)等，
        內(nèi)心體驗深刻，思維常是遲鈍的，整個精神活動是協(xié)調(diào)的，可以伴有幻覺和妄想，但經(jīng)
        過治療，很快可以消失的。
        4)躁狂癥:情感反應(yīng)活躍、甚至高漲、生動、有感染力，情感表現(xiàn)無論悲喜哀樂均與思維
        內(nèi)容相一致與周圍環(huán)境的接觸、與周圍人接觸主動、洞察反應(yīng)敏捷，動作增加，思維
        奔逸。
        5)偏執(zhí)型精神分裂癥:妄想常較荒謬、離奇、泛化，常伴有幻覺，此外，情感反應(yīng)不協(xié)
        調(diào)，起病年齡較早。無精神衰退是與精神分裂癥最大的不同。
        6)反應(yīng)性精神病:在持久的精神刺激下，也可以出現(xiàn)以妄想為主要表現(xiàn)的偏執(zhí)狀態(tài)。主動
        講述自己的不幸遭遇，以求得到周圍人的支持和同情，病態(tài)體驗在邏輯推理上接近正常
        人，并且情感反應(yīng)鮮明強烈。此外，病人接受心理治療的態(tài)度是主動的，精神癥狀隨著
        精神刺激的解除可逐漸減輕、消失。
        注：其它診斷標(biāo)準(zhǔn)參考ICD-10精神與行為障礙分類（臨床描述與診斷要點）
        			

			
          
        
			
        
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