精神分裂癥練習(xí)試卷1

(總分72,考試時(shí)間90分鐘)

1.A2型題

1.女性，21歲，患精神分裂癥1年，由于有支氣管哮喘病，臨床給予適當(dāng)劑量奮乃靜治療，

其主要不良反應(yīng)是

A.錐體外系癥狀B.肝損害

C.粒細(xì)胞減少D.內(nèi)分泌變化

E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

2.27歲，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，睡門洞，

在飯店討飯吃，時(shí)有自言自語(yǔ)，經(jīng)常呼喚著因病過(guò)世的母親的名字。精神檢查：意識(shí)清晰，

衣著不整，表情淡漠，對(duì)人冷淡，常對(duì)人冷笑，孤僻離，時(shí)有奇怪想法，如"不能利用出

現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，該患者診斷是

A.分裂性人格B.精神分裂癥

C.抑郁癥D.精神發(fā)育遲滯

E.腦器質(zhì)性精神障礙

3.男性，24歲。最近2月常感到非常害怕，并稱："家中有竊聽(tīng)器、攝像機(jī)監(jiān)視，馬路上有

人跟蹤，全家被人下毒。"你認(rèn)為這是什么癥狀

A.思維散漫B.被害妄想

C.被控制感D.錯(cuò)覺(jué)

E.關(guān)系妄想

4.男性，23歲，木匠，近1年來(lái)，不能專心做工，時(shí)常發(fā)呆，情緒低落，有時(shí)煩躁，認(rèn)為

鄰居要加害于他，感到自己的事情還未說(shuō)出來(lái)，別人就已經(jīng)知道了，因此更認(rèn)為自己不安全，

時(shí)常無(wú)故哭泣，自言自語(yǔ)"為什么這樣對(duì)我，我怎么辦?"體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該病

人最可能的診斷是

A.抑郁癥B.恐懼癥

C.心因性反應(yīng)D.精神分裂癥

E.焦慮癥

5.女性，16歲。診斷為精神分裂癥青春型，患者的病情特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)不符合

A.聯(lián)想散漫B.片段幻想妄想，行為紊亂

C.情感平淡D.急性或亞急性起病

E.治療效果差

6.24歲，女性，病程6年，說(shuō)有人要害她，常自笑，好追求異性，有時(shí)打人摔東西，話多

內(nèi)容凌亂。精神檢查：意識(shí)清晰，興奮多語(yǔ)，思維松弛，欣快，主動(dòng)接觸異性，有被害妄想

及非系統(tǒng)性妄想，活動(dòng)增多而無(wú)目的性，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)著征，該患者診斷為

A.精神分裂癥B.情感障礙(躁狂型)

C.腦器質(zhì)性精神障礙D.人格障礙

E.軀體疾病所致精神障礙

7.女性，35歲，3年前開(kāi)始懷疑丈夫?qū)ζ洳恢?，時(shí)常爭(zhēng)吵，近1年來(lái)，跟蹤丈夫，搜查丈

夫的文件包，常聽(tīng)到腦子里有一女子聲音說(shuō)“你可憐”“你真蠢”之類的話，因此不愿與家人同

餐，不敢喝家中水，認(rèn)為飯里、水里被放了毒藥，認(rèn)為丈夫與外人聯(lián)合起來(lái)害她，病人常常

哭泣。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，此病人患有精神分裂癥的哪種分型

A.緊張型B.單純型

C.偏執(zhí)型D.青春型

E.未分化型

8.男性，59歲，病程3～4年，主要表現(xiàn)不愿與他人接觸，喜獨(dú)處沉思，自言自語(yǔ)，大吵大

鬧，無(wú)故打人，言語(yǔ)少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懶散，衣著不整，不洗澡，隨地

便溺，需要什么用手打手勢(shì)示意，思維貧乏，自發(fā)言語(yǔ)雜亂無(wú)章。軀體檢查：神經(jīng)系統(tǒng)檢查

均正常，診斷為

A.精神分裂癥(衰退型)B.老年性癡呆

C.人格改變D.腦器質(zhì)性精神障礙

E.精神發(fā)育退縮

9.29歲，女性，十個(gè)月前起病，言語(yǔ)錯(cuò)亂，別人難以理解，罵人毀物，逐漸言語(yǔ)活動(dòng)減少，

不能與周圍人溝通，近三個(gè)月來(lái)呆坐少語(yǔ)，自笑，認(rèn)為自己的事別人都能知曉，有人要害自

己。查：意識(shí)清晰，目光表情呆滯，耳邊有命令性幻聽(tīng)，被害妄想，被洞悉感，有思維中斷，

軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)著征，該患者診斷為

A.抑郁癥B.精神分裂癥

C.腦腫瘤所致精神障礙D.內(nèi)分泌疾病所致精神障礙

E.偏執(zhí)性精神障礙

10.男性，32歲，近3個(gè)月來(lái)失眠，情緒煩躁，時(shí)常自言自語(yǔ)，說(shuō)聽(tīng)到許多人在耳邊議論他，

有時(shí)是表?yè)P(yáng)他，有時(shí)是批評(píng)他；工作漫不經(jīng)心，無(wú)故曠工，家人勸說(shuō)，則有打罵毀物行為，

體檢及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該病情的診斷考慮是

A.焦慮性神經(jīng)癥B.躁狂癥

C.精神分裂癥D.人格障礙

E.神經(jīng)衰弱

11.女性，30歲。將自己的衣服反穿，以表示自己為人"表里一致"，這是什么癥狀

A.強(qiáng)制性思維B.病理性象征性思維

C.童樣癡呆D.思維散漫

E.思維貧乏

12.病人男性，30歲，近半年總覺(jué)得有人跟蹤他，常聽(tīng)見(jiàn)有人在議論如何對(duì)付他，繼而出現(xiàn)

悶悶不樂(lè)，整天閉門不出，寫(xiě)信到公安局要求保護(hù)。該病人最可能診斷是

A.反應(yīng)性抑郁B.抑郁癥

C.躁狂癥D.精神分裂癥偏執(zhí)型

E.精神分裂癥單純型

13.男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭(zhēng)了，因?yàn)楹枚嗳?/p>

都往出口處跑。最可能的癥狀是

A.錯(cuò)覺(jué)B.幻覺(jué)

C.感知綜合障礙D.原發(fā)性妄想

E.繼發(fā)性妄想

2.A1型題

1.關(guān)于Ⅰ型精神分裂癥，下列何種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.以陽(yáng)性癥狀為特征B.對(duì)抗精神病藥物反應(yīng)良好

C.無(wú)認(rèn)知功能改變D.預(yù)后差

E.生物學(xué)基礎(chǔ)是多巴胺功能亢進(jìn)

2.精神分裂癥最突出的感知覺(jué)障礙是

A.言語(yǔ)性幻聽(tīng)B.錯(cuò)覺(jué)

C.內(nèi)感性不適D.非真實(shí)感

E.空間知覺(jué)障礙

3.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.多數(shù)在青壯年發(fā)病B.自知力喪失

C.常慢性起病、病程多遷延D.偏執(zhí)型是最常見(jiàn)類型

E.常有意識(shí)障礙和智能障礙

4.氯丙嗪治療精神分裂癥最明顯的不良反應(yīng)是

A.肝損害B.粒細(xì)胞減少

C.過(guò)敏反應(yīng)D.抗膽堿能作用

E.藥源性抑郁

5.對(duì)第二代抗精神病藥物的描述，正確的是

A.能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀

B.除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體

C.在治療精神病的陽(yáng)性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物

D.多數(shù)藥物錐體外系副作用相對(duì)較多但其他副作用較少

E.主要包括氯普噻噸、氯氮平、利培酮

6.關(guān)于精神分裂癥的概述正確的是

A.一組病因未明的精神疾病B.多起病于青壯年

C.緩慢起病，病程遷延D.有思維、情感、行為方面的障礙

E.通常有意識(shí)障礙及智能減退

7.關(guān)于精神分裂癥單純型，下列何種說(shuō)法不正確

A.多在青少年期起病B.病程緩慢

C.生活疏懶D.興趣及活動(dòng)逐漸減退

E.常伴有幻覺(jué)、妄想

8.使用過(guò)量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為

A.升壓B.降壓

C.血壓不變D.心率減慢

E.心率不變

9.不屬于抗精神病藥物引起的錐體外系；癥狀是

A.急性肌張力障礙B.靜坐不能

C.震顫麻痹綜合征D.意識(shí)障礙

E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

10.精神分裂癥最常見(jiàn)的幻覺(jué)是

A.幻聽(tīng)B.幻視

C.幻味D.幻觸

E.幻嗅

11.下列抗精神病藥物哪一種為非經(jīng)典藥物

A.氟哌啶醇B.氯普噻噸

C.奧氮平D.舒必利

E.氯丙嗪

12.關(guān)于精神分裂癥的維持治療正確的是

A.第一次發(fā)作維持治療1～2年

B.反復(fù)多次者不需維持治療

C.經(jīng)典抗精神藥物維持治療量應(yīng)為急性期治療量的1/3左右

D.非經(jīng)典抗精神病藥物維持治療量即急性期治療量

E.維持治療期，不宜單一用藥

13.針對(duì)有幻覺(jué)妄想及情感平淡、意志減退的患者,宜選用的非經(jīng)典抗精神病藥物是

A.氯丙嗪B.(地西泮)

C.氟哌啶醇D.利培酮

E.泰爾登

14.有關(guān)經(jīng)典藥物(又稱第一代抗精神病藥物)的特點(diǎn)，下列何種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.阻斷中樞多巴胺D2受體B.可以產(chǎn)生錐體外系副反應(yīng)

C.不產(chǎn)生催素的水平的升高D.可以產(chǎn)生心血管副反應(yīng)

E.可以產(chǎn)生肝臟副反應(yīng)

15.不屬于精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的是

A.言語(yǔ)性幻聽(tīng)B.影響妄想

C.思維破裂D.思維貧乏

E.緊張性木僵

16.根據(jù)CCMD-3，下列哪項(xiàng)不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性幻聽(tīng)B.原發(fā)性妄想

C.自知力障礙D.社會(huì)功能嚴(yán)重受損

E.一般繼發(fā)于意識(shí)障礙

17.有關(guān)非經(jīng)典藥物抗精神病藥物利培酮的作用機(jī)制，以下哪一種說(shuō)法是正確的

A.阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體

B.阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥胺受體

C.阻斷中樞去甲腎上腺素受體

D.阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體和5-羥胺受體

E.阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體和乙酰膽堿受體

18.單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱最主要的鑒別點(diǎn)在于

A.病程遷延B.無(wú)自知力

C.起病緩慢D.有幻覺(jué)妄想

E.頭痛失眠較輕

19.精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀與強(qiáng)迫性神經(jīng)病的鑒別是前者

A.強(qiáng)迫癥狀明顯B.缺乏自知力及痛苦感

C.起病緩慢D.與情緒有關(guān)

E.有反強(qiáng)迫意愿

20.精神分裂癥最多見(jiàn)的癥狀是

A.物理影響妄想B.關(guān)系被害妄想

C.夸大妄想D.罪惡妄想

E.嫉妒妄想

21.緊張綜合征主要見(jiàn)于

A.精神分裂癥緊張型B.精神分裂癥青春型

C.癔癥D.神經(jīng)衰弱

E.躁狂癥

22.下列哪種癥狀對(duì)診斷精神分裂癥的意義最大

A.思維奔逸，情感欣快B.思維遲緩，意志活動(dòng)減弱

C.情感焦慮，緊張D.情感淡漠，思維破裂

E.交替出現(xiàn)的情感高漲、情感低落

23.精神分裂癥的特征性癥狀

A.失眠B.注意力不集中

C.意識(shí)范圍縮小D.被洞悉感

E.遺忘