尖銳濕疣的臨床治療及護(hù)理
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第l4卷第l2期
Vo1.14 N0.12
中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)?。玻埃埃改辏欤苍隆?/p>
December.2o08 Cuiding?。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹螅濉。停澹洌椋悖椋睿濉。幔睿洹。校瑁幔颍恚幔悖?/p>
尖銳濕疣的臨床治療及護(hù)理
尹建蘭
(懷化市洪江區(qū)中醫(yī)院,湖南懷化418200)
【摘要】對574 ̄J,尖銳濕疣患者采用激光配合藥物治療,并采取正確的術(shù)前、術(shù)后及心理護(hù)理,取得了較好的療效。認(rèn)為及時(shí)
正確的治療和護(hù)理,同時(shí)做好個(gè)人防護(hù)是防治尖銳濕疣的關(guān)鍵?!?/p>
【關(guān)鍵詞】尖銳濕疣;治療;護(hù)理
【中圖分類號]R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號]1672-95?。保兀ǎ玻埃埃福保玻埃埃担常埃病?/p>
尖銳濕疣(condyloma?。幔悖酰恚椋睿幔簦幔恚茫粒┯址Q生殖器疣或性?。琰S柏30 g苦參30?。绨柞r皮30 g龍膽草18?。琰S連15 g冰
病疣,是由人頭狀瘤病毒(HPV)引起的良性表皮瘤【l】,好發(fā)于 片10?。纾锼澹玻埃埃埃恚蹋校庀椿继帲玻啊。恚椋睿咳眨眲┲羵谕耆?/p>
生殖器、周、也可發(fā)生在腋窩、臍等處。本病如不能得到及時(shí) 愈合。經(jīng)常觀察傷口有無出血,感染等情況。
正確的治療和護(hù)理,將嚴(yán)重威脅病人的生命和家庭和睦?!。玻乘幬锔弊饔玫挠^察靜滴阿昔洛韋,患者如惡心、嘔吐、
1臨床資料 食欲下降,可配合使用護(hù)胃藥物,給予清淡、易消化的高熱
1.1一般資料本組57例,男23例,女34例,年齡l8—55歲,平
量、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食。靜脈滴注時(shí)宜緩慢,否則可
均31.5歲。尖銳濕疣分布部位:宮頸與壁8例,外陰與 發(fā)生腎小管內(nèi)藥物結(jié)晶沉淀,引起腎功能損害,滴注時(shí)勿使
口24例,尿道口與龜頭23例,周2例?!?/p>
藥物漏至血管外,以免引起疼痛及靜脈炎。滴注后2?。瑁蛩帩狻?/p>
1.2臨床表現(xiàn)此病潛伏期2周至8個(gè)月,平均為3個(gè)月。皮損
度最高,此時(shí)應(yīng)給予病人充足的水,防止藥物沉積于腎小管
開始時(shí)為單個(gè)或小而散在,柔軟,呈淡紅、長形、頂端尖,有
內(nèi)。IM—IFN可出現(xiàn)全身發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)、乏力、關(guān)節(jié)痛等癥
時(shí)呈絲狀、有蒂,逐漸增多增大,大小不等,如頭樣、菜花狀
狀,常出現(xiàn)在用藥后4-6?。?,不良反應(yīng)多在注射24 h后消失,可
或雞冠狀的贅生物,疣體表面凹凸不平、粗糙、呈白、紅 口服安乃近0.5?。鐚梗桑疲蔚母弊饔??!?/p>
或淺灰 。本病早期無癥狀、僅表現(xiàn)為陰部痛癢不適,較大 2.4心理護(hù)理當(dāng)患者被確診為CA后,除軀體上痛苦外,精
濕疣因合并局部細(xì)菌感染而出現(xiàn)瘙癢、糜爛、惡臭?!∩駢毫σ埠艽?,怕被人歧視,怕親人知曉,引起家庭不和,擔(dān)憂
1.3治療方法 病情不能治愈,醫(yī)療費(fèi)用過高等?;颊弑憩F(xiàn)為焦慮、緊張、悲觀
1.3.1?。茫稀〖す鈾C(jī)在1% ̄1J多卡因溶液局麻下,用激光頭對準(zhǔn) 憂郁。護(hù)理人員應(yīng)主動與其進(jìn)行交談,了解患者的心理狀況,
疣體表面,點(diǎn)狀發(fā)射,快速燒灼,深達(dá)基底部下0.1 cm。 安慰疏導(dǎo)、關(guān)心病人,并為其做好親人及家屬的思想工作,保
1.3.2藥物治療靜脈滴注阿昔洛韋0.5?。?,每日1次,療程7—9
護(hù)個(gè)人隱私,消除患者后顧之憂網(wǎng)。讓他們懂得既然不幸已經(jīng)發(fā)
d。a一2b干擾素(IFN)1-3xl06IU肌肉注射,每周2—3次,療程3— 生,就必須勇敢地面對現(xiàn)實(shí),焦慮、憂郁都不利于疾病的恢復(fù),
6個(gè)月。方藥:解毒除疣方。處方:板蘭根200?。绱笄啵桑保保保啊。缤痢≈挥姓褡骶瘛⒎e極配合治療,才能使疾病早日康復(fù)?!?/p>
茯苓20?。甾曹尤剩常啊。缱喜荩保怠。缧ⅲ保怠。绨谆ㄉ呱嗖荩常啊。纭?/p>
2.5衛(wèi)生宣教CA是性傳播疾病,復(fù)發(fā)率高,可通過直接性
三棱12?。巛g(shù)12 g赤芍12?。绺什荩怠。琮埬懖荩保啊。?。每日1 接觸傳染和被污染的內(nèi)衣、公共浴池、浴巾等間接傳染。因
劑,5-10劑為1療程。 此,做好衛(wèi)生宣教是防止再復(fù)發(fā),提高患者生活質(zhì)量,延長生
1.4結(jié)果創(chuàng)面愈合時(shí)間為5—15?。?,多數(shù)患者8 d傷口完全 命的關(guān)鍵。(1)指導(dǎo)患者注意合理飲食:患病期間忌酒、檳榔、
愈合無感染。57例隨訪6個(gè)月至1年。4例復(fù)發(fā),原因:(1)因?yàn)槲础?/p>
海鮮、蝦、牛肉、羊肉、公雞、鯉魚、仔鴨等刺激性食物,飲食宜
堅(jiān)持用藥;(2)未注意飲食,進(jìn)食了酒,牛、羊肉等刺激性食物, 清淡。(2)向患者宣教此病的病因、病理發(fā)展及危害性,使其養(yǎng)
復(fù)診時(shí)繼續(xù)口服阿昔洛韋0.5?。?,每日3次,肌注干擾素,囑患 成良好的生活習(xí)慣,避免不良性刺激,浴盆、浴巾專人專用,
者忌口,追蹤3—6個(gè)月,未見復(fù)發(fā)?!∥廴镜膬?nèi)衣、褲按先消毒后清洗處理。治愈前禁止與性伴侶
2護(hù) 理 同房,如發(fā)現(xiàn)性伴侶已被傳染應(yīng)雙方同時(shí)治療,避免雙方相
2.I術(shù)前護(hù)理患者常規(guī)做血常規(guī),凝血4項(xiàng),肝、腎功能、心 互傳染久治不愈。(3)指導(dǎo)患者保持樂觀情緒,學(xué)會自我心理
電圖檢查,向患者介紹手術(shù)方法,消除其緊張、恐懼、焦慮的心
調(diào)整,保證充足的睡眠和休息,避免過度勞累,配合醫(yī)生堅(jiān)持
理,使其配合手術(shù),產(chǎn)生安全感,增加對醫(yī)護(hù)人員的信任感?!?/p>
治療,發(fā)現(xiàn)不適,及時(shí)找??漆t(yī)生咨詢或復(fù)診?!?/p>
2.2術(shù)后護(hù)理傷口每日涂擦燒傷藥膏2—3次,術(shù)后第1?。渚帧。秤憽≌摗?/p>
部用蒲公英45 g連翹45?。缟叽沧樱常啊。绨俨浚常啊。绲啬w子30 近年來,CA在我國發(fā)病率很高,已占性傳播疾病的第2
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