106通信設(shè)計與應(yīng)用2020年2月

“互聯(lián)網(wǎng)

+

”醫(yī)療下的醫(yī)療生態(tài)圈建構(gòu)研究

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，浙江杭州

310000

）方辛未

醫(yī)療供給系統(tǒng)如何進(jìn)行體制改革解決面臨的

【

摘

要】我國醫(yī)療資源面臨總量失衡的問題，隨著經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長

，

通過數(shù)據(jù)信息共享等方式降低醫(yī)療成本，依托互聯(lián)網(wǎng)，

看病難問題十分緊迫

。

“互聯(lián)網(wǎng)

+

”興起為醫(yī)療行業(yè)改革提供新的思路，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢

，

闡述我國

大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向流動。使患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可享受三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)

。介紹

“互聯(lián)網(wǎng)

+

”醫(yī)療的興起背景

，

“

互

提出以實例表述實踐過程，對

聯(lián)網(wǎng)

+

”醫(yī)療的發(fā)展機(jī)遇

，

“互聯(lián)網(wǎng)

+

”醫(yī)療構(gòu)建醫(yī)療生態(tài)圈的內(nèi)容

，

“互聯(lián)網(wǎng)

+

”醫(yī)療面臨挑戰(zhàn)與對策進(jìn)行說明

。

【關(guān)鍵詞

】

“互聯(lián)網(wǎng)

+

”醫(yī)療；生態(tài)圈

【中圖分類號】【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】【文章編號】（

2020

）

F832A1006-422202-0106-02

野互聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療快速發(fā)展主要因素包括需求堯技術(shù)驅(qū)動袁

隨著工業(yè)化進(jìn)程加快袁我國60歲以上人口占總?cè)丝?5%袁老

年人口快速增加使得慢性病發(fā)病人人數(shù)快速上升袁慢性病分

布廣袁致死致殘率高袁慢性病對人民生活發(fā)展帶來嚴(yán)重的影

響遙城市居民死因構(gòu)成包括惡性腫瘤堯腦血管病堯中毒等袁隨著

經(jīng)濟(jì)發(fā)展袁個人健康管理意識逐步增強(qiáng)袁衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示袁

兩周患者治未病比例下降1.4%袁城鄉(xiāng)居民平均就診次數(shù)增加

到5.6次[1]遙

2014年以來袁國務(wù)院密集出臺深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相

關(guān)文件袁衛(wèi)計委等部位印發(fā)推進(jìn)規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)若干意見

的通知袁支持各地探索簡化注冊審批手續(xù)袁醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)為

野互聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療發(fā)展提供了人才保障遙國務(wù)院印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社

會辦醫(yī)發(fā)展政策的通知袁從拓寬融資渠道袁優(yōu)化發(fā)展環(huán)境等方

面提出具體措施袁將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍袁推動野互聯(lián)

網(wǎng)+冶醫(yī)療的創(chuàng)新實踐袁滿足眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求遙

我國互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)55%袁網(wǎng)民中使用手機(jī)上網(wǎng)人占

比提升至95%袁云計算技術(shù)對數(shù)據(jù)處理應(yīng)用提供支撐袁為野互聯(lián)

網(wǎng)+冶醫(yī)療發(fā)展提供技術(shù)支撐遙我國野互聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療快速發(fā)展袁互

聯(lián)網(wǎng)公司跨界投資野互聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療領(lǐng)域袁我國野互聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療投

融資事件年增長250%袁我國野互聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療投融資增幅較高遙

我國東西中部地域差異及三甲醫(yī)院對基層醫(yī)院人才虹吸

作用導(dǎo)致醫(yī)療資源分布不均袁我國東部發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床

位數(shù)比西部地區(qū)多38%袁優(yōu)質(zhì)資源集中于發(fā)達(dá)地區(qū)大城市袁導(dǎo)

致小醫(yī)院醫(yī)療水平較差遙醫(yī)院痛點主要來自于營利需求政府

干預(yù)產(chǎn)生的矛盾袁醫(yī)生工作壓力大袁主要體現(xiàn)在工作強(qiáng)度高袁

晉升難袁患者痛點主要是掛號難袁醫(yī)保不足等社會難題袁加劇

了醫(yī)療服務(wù)各方面關(guān)系緊張袁醫(yī)患不信任加劇了資源浪費遙醫(yī)

保分類不合理袁政府醫(yī)保負(fù)擔(dān)重袁缺乏控費機(jī)構(gòu)袁醫(yī)保基金管

理模式不健全袁醫(yī)保支付不便利袁缺乏健全個性化投保方案袁

醫(yī)保結(jié)構(gòu)性問題嚴(yán)重遙傳統(tǒng)醫(yī)療諸多弊病迫切需要野互聯(lián)網(wǎng)+冶

醫(yī)療發(fā)展的背景

1

“互聯(lián)網(wǎng)

+

”

2015年李克強(qiáng)總理在政府工作報告中提出野互聯(lián)網(wǎng)+冶行

動計劃袁推動移動互聯(lián)網(wǎng)等與現(xiàn)代制造業(yè)結(jié)合袁促進(jìn)工業(yè)互聯(lián)

網(wǎng)健康發(fā)展遙野互聯(lián)網(wǎng)+冶是知識社會創(chuàng)新2.0下的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展

新形態(tài)袁野互聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療是以信息技術(shù)為手段與傳統(tǒng)醫(yī)療健康

服務(wù)深度融合形成的醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)態(tài)遙本文主要介紹了野互

聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療產(chǎn)生背景袁介紹野互聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療構(gòu)建傳統(tǒng)醫(yī)療生態(tài)

圈袁分析野互聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療發(fā)展中存在的問題袁對野互聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療

產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出建議遙

傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)模式主要流程包括患者就診掛號袁檢

驗檢查繳費袁取報告袁醫(yī)生診斷開處方袁藥房排隊取藥袁醫(yī)保報

銷等遙傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式在就醫(yī)方式袁藥品購買袁醫(yī)保報銷等

方面存在問題遙就醫(yī)方式主要是到窗口排隊掛號袁大型醫(yī)院掛

號難袁醫(yī)院人多擁擠袁醫(yī)療效率低下遙就醫(yī)體現(xiàn)突出問題是排

隊掛號時間長遙藥品流通存在研發(fā)袁使用等多環(huán)節(jié)袁藥品流通

效率低導(dǎo)致藥價虛高遙傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式中以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中

心診療服務(wù)袁缺乏疾病預(yù)防等院前服務(wù)袁及康復(fù)跟蹤等院后服

務(wù)遙由于我國醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大袁醫(yī)?；痤~吃緊袁醫(yī)保控費主

要以總額控費粗放型為主

[2]遙

新醫(yī)療健康生態(tài)實現(xiàn)以醫(yī)院為中心的醫(yī)療信息化建設(shè)袁

使得健康管理袁掛號診斷袁檢查治療袁康復(fù)管理等醫(yī)療活動形

成閉環(huán)醫(yī)療健康生態(tài)圈遙院前健康管理利用家用治療儀袁家用

護(hù)理器具袁家庭醫(yī)療康復(fù)器具監(jiān)測個體生命特征數(shù)據(jù)袁與區(qū)域

平臺電子健康檔案數(shù)據(jù)庫對接袁可利用健康管理APP查詢相

關(guān)健康管理信息袁向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢疾病袁登錄云醫(yī)院進(jìn)行在線

疾病診療遙

院中診療應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢測的醫(yī)療服務(wù)

模式袁就近基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查診斷袁通過在線預(yù)約診療將

病人送往上級大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診袁醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時刻通過在

線實現(xiàn)候診題型袁取報告袁線下實現(xiàn)問診袁診斷袁取藥袁整合區(qū)

域醫(yī)療衛(wèi)生資源袁醫(yī)療機(jī)構(gòu)可調(diào)取維護(hù)個人健康檔案為醫(yī)療

提供歷史數(shù)據(jù)支撐遙支持第三方機(jī)構(gòu)開展醫(yī)學(xué)影像中心建設(shè)袁

實現(xiàn)檢查結(jié)果信息共享袁減低重復(fù)檢查遙降低互聯(lián)網(wǎng)藥品交易

門檻袁打破以藥養(yǎng)醫(yī)模式袁通過醫(yī)藥電商平臺采購藥品袁電商

向藥企下單實現(xiàn)藥品配送遙加強(qiáng)醫(yī)療福利管理袁醫(yī)?？筛鶕?jù)積

累診療數(shù)據(jù)對診療單分析袁發(fā)揮對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督遙

2014年實施醫(yī)改以來袁野互聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療快速發(fā)展袁對構(gòu)建

醫(yī)療生態(tài)圈發(fā)揮重要作用袁由于各種原因?qū)е乱盎ヂ?lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療

發(fā)展中存在許多問題袁阻礙了野互聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療改革的快速發(fā)

展遙野互聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療發(fā)展中存在的問題主要包括相關(guān)法律有待

完善袁醫(yī)生參與積極性不高袁行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失袁信息安全保護(hù)有

待加強(qiáng)遙

政策層面未發(fā)布促進(jìn)行業(yè)發(fā)展相關(guān)文件袁互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)中

法律關(guān)系未明確袁野互聯(lián)網(wǎng)+冶醫(yī)療開展診療活動未納入醫(yī)保報

醫(yī)療生態(tài)圈構(gòu)建

2

“互聯(lián)網(wǎng)

+

”醫(yī)療改革遙

醫(yī)療發(fā)展中的問題

3

“互聯(lián)網(wǎng)

+

”