２０１０年１０月第４卷第ｌ９期Ｃｈｉｎ?。省。停铮洹。模颍幔纭。粒穑穑?，Ｏｃｔ?。玻埃保?，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．１９　?２３?　

表１涼血散瘀合劑回收率試驗(yàn)（常規(guī)法）　

表１數(shù)據(jù)表明，供試品試驗(yàn)茵的回收率試驗(yàn)均高于　

７０％，說(shuō)明涼血散瘀合劑在實(shí)驗(yàn)條件下無(wú)抑菌現(xiàn)象。　

３討論　

參考文獻(xiàn)　

［１］中國(guó)藥典．２００５年版．一部．附錄７０．　

［２］　王琳琳，丁安偉，耿敬軍．藥品微生物學(xué)檢查方法學(xué)驗(yàn)證執(zhí)行　

狀況分析．醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，２００７，２６（５）：５６９—５７１．　

３．１中藥制劑的微生物限度檢查通常按常規(guī)的藥品衛(wèi)生檢　

驗(yàn)方法進(jìn)行細(xì)菌和霉菌計(jì)數(shù)的。由于中成藥是含有多種成　

分的復(fù)合制劑，其中任何成分具有抑菌作用均可影響微生物　

限度檢查的準(zhǔn)確性。因此，有很多文獻(xiàn)就具有抑菌成分的中　

成藥細(xì)菌數(shù)，霉菌數(shù)的檢驗(yàn)方法進(jìn)行了探討，但很少包括陽(yáng)　

性對(duì)照菌的回收率驗(yàn)證＿２　。研究試驗(yàn)以《中國(guó)藥典》２００５　

年版微生物限度檢查法方法驗(yàn)證作為依據(jù)，采用５種陽(yáng)性對(duì)　

照菌的回收率試驗(yàn)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，確定了涼血散瘀合劑微生　

物限度檢查的方法?！?/p>

［３］俞虹，凌明，應(yīng)佳．具抗菌活性膠囊劑的微生物限度檢查方法　

及驗(yàn)證．藥物分析雜志，２００６，２６（９）：１３２８—１３３０．　

［４］　呂曉英，龍子江．具有抑菌成分的中藥制劑細(xì)菌數(shù)、霉菌數(shù)的　

檢驗(yàn)方法的探討．中成藥，２００２，２４（６）：４８１．　

［５］　向東，張贊華，錢(qián)文璨．益心舒微丸微生物限度檢查法及有效　

性驗(yàn)證試驗(yàn)研究．藥物分析雜志，２００７，２７（５）：７３０－７３２．　

［６］張崇生，申遂揚(yáng)．加昧藿香正氣丸的微生物限度檢查，醫(yī)藥導(dǎo)　

報(bào)，２００７，２６（１）：７６－７７．　

３．２實(shí)驗(yàn)證明涼血散瘀合劑對(duì)５種陽(yáng)性對(duì)照菌的常規(guī)法的　

回收率均高于７０％，因此，常規(guī)法可用于涼血散瘀合劑的微　

生物限度檢查。另外，當(dāng)藥物的生產(chǎn)方法變更、制劑組分發(fā)　

生改變、檢查法修訂或檢驗(yàn)條件發(fā)生改變時(shí)，檢查方法也應(yīng)　

重新進(jìn)行驗(yàn)證　?！　?/p>

［７］　乙靜平，劉炳茹，乙曉蒙．五種中成藥微生物限度檢查的方法　

驗(yàn)證，內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，２００７，４（１）：４９－５０．　

［８］許華玉．藥品中微生物污染檢測(cè)方法驗(yàn)證的必要性．中國(guó)藥品　

標(biāo)準(zhǔn)，２００５，４（６）．　

舍曲林與氯米帕明治療難治性強(qiáng)迫癥對(duì)照研究　

全傳升潘繼英張淑芬　

【摘要】　目的探討舍曲林與氯米帕明治療難治性強(qiáng)迫癥的療效和不良反應(yīng)。方法對(duì)難治性強(qiáng)　

迫癥６ｏ例，隨機(jī)分為兩組，分別用舍曲林與氯米帕明治療８周。采用強(qiáng)迫癥量表（Ｙ?ＢＯＣＳ）和副反應(yīng)量　

表（ＴＥＳＳ）評(píng)價(jià)療效及不良反應(yīng)。結(jié)果

及抗膽堿能不良反應(yīng)少。結(jié)論

兩藥的總體療效相仿。舍曲林不良反應(yīng)小，尤其是心血管系統(tǒng)　

舍曲林尤適用于難治性強(qiáng)迫癥?！?/p>

【關(guān)鍵詞】舍曲林；氯米帕明；難治性強(qiáng)迫癥　

Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ?。螅簦酰洌。铮妗。螅澹颍簦颍幔欤椋睿濉。幔睿洹。澹欤铮恚椋穑颍幔恚椋睿濉。椋睢。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。颍澹妫颍幔悖簦铮颍。铮猓螅澹螅螅椋觯?　

ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ?。洌椋螅铮颍洌澹颉。眩眨粒危谩。茫瑁酰幔睢螅瑁澹睿?，ＰＡＮ　一ｙｉｎｇ，ＺＨＡＮＧ　Ｓｈｕ－ｆｅｎ．Ｚｈａｎｇｆｉａｇａｎｇ?。停澹睿簦幔臁。龋铮螅穑椋簦幔?，　

Ｊｉａｎｇｓｕ　２１５６００，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｉｔｖｅ　Ｔｏ?。悖铮恚穑幔颍濉。簦瑁濉。澹妫椋妫悖幔悖。幔睿洹。螅椋洌濉。澹妫澹悖簦蟆。铮妗。螅澹颍簦颍幔欤椋睿濉。幔睿洹。澹欤铮恚椋穑颍幔恚椋睿濉。椋睢。瑁簦濉?/p>

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ?。铮妗。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。颍澹妫颍幔悖簦铮颍。铮猓螅澹螅螅椋觯澹悖铮恚穑酰欤螅椋觯濉。洌椋螅铮颍洌澹颍ǎ希茫模停澹簦瑁铮洌蟆。樱椋簦。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎澹颍濉。颍幔?　

ｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ?。椋睿簦铩。簦鳎铩。纾颍铮酰穑蟆。簦颍澹幔簦澹洹。鳎椋簦琛。螅澹颍簦颍幔欤椋睿濉。幔睿洹。悖欤铮恚椋穑颍幔恚椋睿濉。颍澹螅穑澹悖簦欤。妫铮颉。浮。鳎澹澹耄螅裕瑁濉。澹妫妫椋悖幔悖。幔睿洹?/p>

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ｆｒａｃｔｏｒｙ?。希茫?，ａｎｄ?。簦瑁澹颍濉。鳎幔蟆。睿铩。螅椋纾睿椋椋悖幔睿簦妗。洌椋妫妫澹颍澹睿悖濉。猓澹簦鳎澹澹睢。簦鳎铩。纾颍铮酰穑螅拢酰簟。螅澹颍簦颍幔欤椋睿濉。瑁幔洹。欤澹螅蟆。螅椋洌濉。澹妫妫澹悖簦螅?/p>

Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ?。樱澹颍幔欤椋睿濉。椋蟆。帷。恚铮颍濉。螅酰椋簦幔猓欤濉。洌颍酰纭。妫铮颉。簦颍澹幔簦椋睿纭。鳎椋簦欤臁。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋琛。颍澹妫颍幔悖簦簦铮颍。铮猓螅澹螅螅椋觯濉悖铮恚穑酰欤螅椋觯濉?/p>

ｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＯＣＤ）．　

【Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌蟆俊。樱澹颍簦颍幔欤椋睿?；Ｃｌｏｍｉｐｒａｍｉｎｅ；Ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ?。铮猓螅澹螅螅椋觯濉悖铮恚穑酰欤螅椋觯濉。洌椋螅铮颍洌澹颉?/p>

我們進(jìn)行了舍曲林與氯米帕明治療難治性強(qiáng)迫癥的，現(xiàn)　

報(bào)告如下?！?/p>

１對(duì)象和方法　

≥ｌ６分，排除器質(zhì)性疾病。共６ｏ例，隨機(jī)分為兩組。舍曲林　

組３Ｏ例，男ｌ２例，女１８例；平均年齡（４１．２±１２．８）歲，平均　

病程（６．１士３．２）年。氯米帕明組３Ｏ例，男ｌ６例，女１４例；　

平均年齡（４１．３±１３．６）歲，平均病程（６．６±３．８）年。兩組以　１．１對(duì)象為２００７年ｏ９月至２００９年１０月在我院住院患　

者。符合中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第３版強(qiáng)迫癥診斷　

標(biāo)準(zhǔn)；曾經(jīng)過(guò)＞１２種ＳＳＲＩ（或一種為氯米帕明）足量、足療程　

（ｉ＞６周）治療，強(qiáng)迫癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)；強(qiáng)迫癥量表（Ｙ．ＢＯＣＳ）　

上各項(xiàng)差異均無(wú)顯著性（Ｐ均＞０．０５）?！?/p>

１．２方法停藥清洗１周。舍曲林劑量為５Ｏ～１００?。恚纾?；　

氯米帕明劑量５Ｏ～２５０　ｍｇ／ｄ。失眠者給予阿普唑侖，均不合　

用其他抗精神病藥。療程８周?！?/p>

采用Ｙ—ＢＯＣＳ量表評(píng)定療效，于治療前及治療第２、４、６、　

作者單位：２１５６００江蘇省張家港市精神衛(wèi)生中心