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        氟西汀與氯丙咪嗪治療強迫癥的對照觀察
        
			
        
				2022-04-22 16:03:34
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月20日發(fā)(作者：上海質(zhì)子重離子醫(yī)院)
        維普資訊
        臨床醫(yī)藥實踐雜志?。玻埃埃材辏保痹碌冢保炀砻耍欤斐帷?/p>
        文章編號：１６７１—８６３１（２００２）１１～０８１?。怠埃病?/p>
        氟西汀與氯丙咪嗪治療強迫癥的對照觀察　
        杜春燕　
        （太原市精神病醫(yī)院，山西太原０３００４５）　
        摘要：目的：觀察氟西汀和氯丙瞇嗪治療強迫癥的療效和副反應(yīng)。方法：４ｌ例患者分別給予氟西汀和氯丙咪嗪治　
        療。依據(jù)：耶魯布郎強迫癥量表（Ｙ—Ｂ（）ＣＳ）評定療效．副反應(yīng)量表（ＴＥＳＳ）評定副反應(yīng)。結(jié)果：氟西汀和氯丙咪嗪療效　
        相似，兩者差異無顯著性。氟西汀副反應(yīng)發(fā)生率顯著較低。結(jié)論：氟西汀與氯丙咪嗪對強迫癥均有較好療效．但氟西汀　
        具有劑量小、副反應(yīng)輕微等優(yōu)點?！?/p>
        關(guān)鍵詞：氟西汀；氯丙咪嗪；強迫癥　
        中圖分類號：Ｒ７４９　獻標(biāo)識碼：Ｂ　
        １９９９年ｌ１月～２００１年７月對４１例強迫癥患者　
        例，好轉(zhuǎn)４例，無效３例，顯效率６５　。兩組比較差異　
        進行氟西汀與氯丙咪嗪對照治療，觀察療效。報告如　無顯著性（Ｐ＞Ｏ．０５）。各組治療后Ｙ－－ＢＯＣＳ評分與　
        下：　治療前比較差異非常顯著（Ｐ＜Ｏ．０１），但兩組間減　
        １資料與方法　
        分率比較差異無顯著性（Ｐ＞Ｏ．０５）。說明氟西汀與　
        １．１　一般資料?。矗崩秊樽≡杭伴T診患者，符合　
        氯丙咪嗪治療強迫癥的Ｉ臨床療效近似（見表Ｉ）?！?/p>
        ＣＣＭＤ一２一Ｒ強迫癥診斷標(biāo)準及耶魯布朗強迫癥　
        表Ｉ　兩組治療前后Ｙ－ＢＯＣＳ評分及減分率（　）比較（　士?。?/p>
        量表（Ｙ—ＢＯＣＳ≥１８分）。無軀體、腦器質(zhì)性疾病，　
        無酒精及藥物濫用史。隨機分為氟西汀組和氯丙咪　
        嗪組。氟西汀組２１例，男１Ｏ例，女ｌ１例，平均年齡為　
        （３５．２±８．４７）歲，病程１２０?。洹保啊。?。氯丙咪嗪組２Ｏ　
        例，男９例，女ｌ１例，平均年齡（３７．３±７．１）歲，病程　
        表Ｉ　兩組恩者ＴＥＳＳ總分比較（ｚ士?。?/p>
        ０．５　ａ～９．８?。幔陨细黜梼山M差異均無顯著性（Ｐ＞　
        ０．０５）?！?/p>
        １．２　治療方法　全部病例經(jīng)１周清洗期后納入試　
        驗。根據(jù)療效及　反應(yīng)逐漸調(diào)整劑量。氟西汀起始　
        劑量２０?。恚纾洌浚堤臁诽煸觯保啊。恚?，最大劑量６Ｏ　
        ｍｇ／ｄ，氯丙咪嗪起始劑量５０　ｍｇ／ｄ，每３天～４天增　
        副反應(yīng)兩組ＴＥＳＳ總分比較（見表Ⅱ）。治療后　
        量２５?。恚纭担啊。恚?，最大劑量３００　ｍｇ／ｄ，療程１Ｏ周，　
        各周均以氟西汀組副反應(yīng)較少，有厭食、惡心８例，　
        不合用其他抗精神病藥物，必要時加服安坦及苯二　
        頭痛５例，排尿困難、多汗各１例。氯丙咪嗪組有口　
        氮類藥。入組前及治療后每２周評定一次Ｙ—　
        干１２例，便秘１０例，頭暈７例，多汗６例，排尿困難４　
        ＢＯＣＳ。治療后每２周評定一次副反應(yīng)量表（ＴＥＳＳ）。　
        例，心電圖異常３例。兩組間血尿常規(guī)、肝功能檢查　
        入組前及治療后每４周查血、尿常規(guī)，肝功能、心電　
        無異常。氟西汀副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于氯丙咪嗪，且　
        圖各１次。用Ｙ—ＢＯＣＳ減分率評定療效，痊愈≥７５　
        程度輕微，隨治療時間延長而逐漸減輕。　
        ９，６，顯效≥５Ｏ?。梗叮行А荩常怠。梗叮瑹o效＜３５　。統(tǒng)計學(xué)　
        ３討　論　
        分析采用Ｘ。檢驗和ｔ檢驗?！?/p>
        強迫癥是一種慢性致殘性障礙，特點為長時間　
        ２結(jié)　果　
        反復(fù)出現(xiàn)強迫思維和動作，顯著干擾學(xué)習(xí)和職業(yè)功　
        兩組均在治療后３周～４周顯效。１Ｏ周后氟西　
        能，使患者的社會功能受損，生活質(zhì)量降低。在我國　
        汀組痊愈５例，顯著進步９例，好轉(zhuǎn)５例，無效２例，　強迫癥１５歲～５９歲患者發(fā)病率為Ｏ．３％ｏＥ¨，其發(fā)生　
        顯效率６６．７?。?，６。氯丙咪嗪組痊愈５例，顯著進步８　機制可能與５一羥胺（５一ＨＴ）系統(tǒng)功能增強有　
        			

			
          
        
			
        
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