世界最新醫(yī)學信息文摘２０１８年第１８卷第０２期　

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９１　

藥物與｝　床·　

氟伏沙明聯(lián)合焦慮認同法治療強迫癥效果觀察　

陶瑞　

ｆ?。旱V照鍵團　鄰醫(yī)院精砷千串．山　零謬２７７０００　ｊ　

摘要：目的觀察氟伏沙明聯(lián)合焦慮認同法治療強迫癥的臨床療效。方法選取在醫(yī)院接受治療的１１０例強迫癥患者　

作為研究對象。隨機分為對照組（５５例】和觀察組（５５例）。對照組予以氟伏沙明治療，觀察組則是在對照組的基礎　

上。聯(lián)合應用焦慮認同法治療，對比兩組患者的臨床治療效果。兩組患者氟伏沙明片起始劑量均為５０ｍｇ，用水沖服，　

每天僅服用一次，而在服用該藥以后要密切觀察用藥者的反應以及并在兩個星期之內進行用藥量的調整，緩慢增加到每　

天２００．３００　ｍｇ。而且需要把該盡量分多次【兩次到三次）服下。而觀察組與對照組在該藥的治療上都以八個星期作為　

個療程。并且要對參與研究的對象密切觀察其情況和反應，治療前后耶魯．布朗強迫癥狀量表（￣ＢＣＯＳ）評分、生　

存質量綜合評定問卷（ＧＱＯＬＩ．７４）對出現(xiàn)的各種反應進行記錄并進行評判。結果在本次治療療程結束之前，對上述　

兩個組的病人進行ＧＱＯ　ＬＩ．７４和Ｙ－Ｂ?。茫希舆M行評分并對兩組間獲得的結果進行對比，結果發(fā)現(xiàn)差異不存在統(tǒng)計學意義　

（尸＞０．０５】。治療之后的結果發(fā)現(xiàn)，兩組病人的￣ＢＣＯＳ評分相較于各自之前的數(shù)據(jù)情況均出現(xiàn)了明顯的下降，且觀　

察組顯著低于對照組；而兩組病人的ｏｑ　ＯＬＩ．７?。丛u分相較于各自治療前的數(shù)據(jù)情況均出現(xiàn)了明顯的升高，而且對照組　

的結果要明顯不及觀察組，結果發(fā)現(xiàn)差異具有統(tǒng)計學上的意義（－Ｐ＜０．０５）。針對兩組之間的病人的不良反應出現(xiàn)的概率　

進行對比，發(fā)現(xiàn)差異不存在統(tǒng)計學方面的意義（尸＞０．０５）。結論氟伏沙明聯(lián)合焦慮認同法用于強迫癥患者所取得的療　

效相比于單純對病人采用氟伏沙明治療效果要好的多，不但沒有出現(xiàn)不良反應增加的情況同時還使得病人的精神狀態(tài)明　

一

顯好轉?！?/p>

關鍵詞：氟伏沙明；焦慮認同法；強迫癥；療效；耶魯　布郎強迫癥狀量表　

中圖分類號：Ｒ７４９．７＋２　文獻標識碼：Ｂ?。模希桑海欤埃保梗叮保常椋悖睿耄椋保叮罚保常保矗保玻埃保福埃玻埃叮埂?/p>

本文引用格式：陶瑞．氟伏沙明聯(lián)合焦慮認同法治療強迫癥效果觀察［Ｊ］．世界最新醫(yī)學信息文摘，２０１８。１８（０２）：９１～９３．　

１．１一般資料。選取山東省棗莊市礦業(yè)集團東郊醫(yī)院門診和住　

（）　弓ｌ言　

首先我們需要對ＯＣＤ（即強迫癥）有所了解，該病的英　

院的病人１１０名，這些病人都已經(jīng)經(jīng)過確診滿足《國際疾病分　

文全稱為：Ｏｂｓ?。澹螅蟆。椋觯濉悖铮恚稹。酰欤蟆。椋觯澹洹。椋蟆。铮颍洌澹蜻@種疾病是精　

類（第１Ｏ版）》中關于強迫癥的各條診斷標準，排除掉和強迫　

神疾病中非常常見的一種，但是卻被很多人忽視，病人患的　

癥類似的其他精神疾病病者和已經(jīng)有身孕的女性患者以及那些　

此病之后在心理上有一種難以掌控的強迫行為與強迫思維，　

存在其他身體缺陷的病人，并在患者同意基礎上進行分組治療?！?/p>

而在病人的表現(xiàn)上是一些沖動性的思想和意識不由自主的進　

分組采用隨機數(shù)原則分為兩組，對照組和觀察組各５５例。對照　

入到自己的大腦，而病人卻無法通過自己的主觀意識來屏蔽　

組完成５２例（換藥１例，聯(lián)合用藥２例），男性２９例，女性　

５８歲，平均（３４．２±１３．８）歲；病程４—２８月，　

它，或者病人為了自己心理上緩解這種痛苦而發(fā)出一些強迫　

２３例；年齡１６—

５　４－２．３）月；受教育年限為８?。保的?。觀察組完成５２例（聯(lián)　

性的動作Ｉ１－２１。從２０１２年權威部門的出具的數(shù)據(jù)我們可以發(fā)現(xiàn)　

平均（１０．

６０歲，平均　

具有強迫癥癥狀的大約占到全球總人口的３％，但是具有強迫　

合用藥３例），男性２８例，女性２４例；年齡１４．

４?。矗保矗玻q；病程６－２５月，平均（１０．８士２．７）月；受教　

癥亞臨床癥狀的大概有全球總人口的８％［３　由此我們看出其實　

（３５．

１５年。兩組性別、年齡、病程、受教育年限以及人　

這個人數(shù)是非常龐大的。２０１４年研究顯示，國內約有９％的青　

育年限為８．

ＢＣＯＳ評分、ＧＱＯＬＩ一７４評分差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．０５?。铩?/p>

少年表現(xiàn)出強迫癥臨床癥狀Ｌ４１。這種精神疾病給患者和他們的　

組時Ｙ—

２方法　

家庭帶來了巨大的危害，而且強迫癥在危害程度上相比于一些　

１．

２．１　藥物治療：兩組患者均接受氟伏沙明（Ｍｙｌａｎ　

情緒障礙比如焦慮癥嚴重，患上此病的人很難融入到正常的社　

１．

ｏｒｉｅｓ　ＳＡＳ；Ｈ２０１?。叮埃保埂。?；５?。埃怼。纾┲委煟覀儗Α?/p>

會當中，同時存在躲婚問題較難建立正常的家庭，有些嚴重的　

Ｌａｂｏｒａｔ

患者甚至出現(xiàn)自殺的意識和傾向【５】。同時有研究表明此類病癥　

觀察組中的病人再采用焦慮認同法同時進行治療。上述２組病　

ｍｇ做為起始劑量，用水沖　

如果采取有效治療措施拖延的越久，會出現(xiàn)獲得的效果越不理　

人在使用氟伏沙明治療時都是從５０　

想。而它由于有一定的隱蔽性非常容易被人們所忽略，因此該　

服，每天僅服用一次，而在服用該藥以后要密切觀察用藥者的　

病出現(xiàn)拖延治療的情況非常常見，因此其對患者本人及其親屬　

反應以及并在兩個星期之內進行用藥量的調整，緩慢增加到每　

３００?。恚纾郑玻炒畏?。兩組療程均為８周?！?/p>

造成了巨大的傷害【６Ｊ。有研究發(fā)現(xiàn)雖然可以對強迫癥病人采用　

天２００—

２．２焦慮認同法：采用胡思思　提供的方法，焦慮認同指導　

５一羥胺再攝取抑制劑（Ｓ?。樱遥桑螅┑乃幬镞M行治療，但是只有　

１．

４０％到６０％的病人有較為理想的效果，而剩余的一些患者卻　

語基于焦慮認同法進行編寫。焦慮認同接受的指導語如下：（１）

一

并沒有較好的治療效果【７１。同時，認知行為療法盡管也被作為　

焦慮雖然讓人感受到一種折磨，但是它卻能夠對人產(chǎn)生激勵效　

要讓病人對世界有新的認識和理念，　

線治療方案，但其效果也不是最為理想的［８】。因此，臨床仍　

果，就像良藥苦口一股（２）

需要多方面探索行之有效的治療方法，２０１０年有學者提出雙沖　

比如：真實的世界是存在危險的；（３）僅存在于腦海中的想　

突模型，并基于此從理論層面提出強迫癥的新興治療方案一焦　

法對于世界是元罪的。同時，在對病人采用焦慮認同法進行干　

慮認同法，此方法是建立在仔細且精確的剖析病人所存在的強　

預時需要嚴格采用系統(tǒng)成體系的干預，并對病人閱讀相關專業(yè)　

迫行為及思維，并將其中所具有的深層次原理進行闡明。而筆　

材料的時間做出規(guī)定和限制，每天不低于５Ｏ分鐘，而且嚴格　

者正是基于該方法再輔以氟伏沙明治療法共同發(fā)揮作用，并選　

按照周期時間（每星期２次）填寫發(fā)生在病人身上的強迫思維　

取強迫癥患者（１１０名）進行臨床實驗，并在最后根據(jù)病者的　

發(fā)作情況。

恢復情況對此種方法所取得的治療效果進行客觀評估?！?/p>

１．３研究工具。筆者為了更好的對強迫癥的治療效果進行比對　

和評判筆者使用了耶魯布朗強迫量表（即Ｙ．Ｂ?。希茫樱┰谙铝袝r　

間節(jié)點對病人的癥狀表現(xiàn)及療效進行記錄和評判，首先是在該　

桓藕血Ｂ｛窘一……ｌＹＩ１Ｐ，　１，＾…　

１資料和方法