?２８０２‘　現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志Ｍｏｄｅｒｎ?。剩铮酰颍瑁幔臁。铮妗。欤睿?。ｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉ。ｎａｌ?。茫瑁椋睿澹螅濉。幔睿洹。祝澹螅簦澹颍睢。停澹洌椋悖椋睿濉。玻埃保啊。粒酰纾保梗ǎ玻玻?/p>

關(guān)節(jié)面及周緣骨折線的情況來(lái)指導(dǎo)復(fù)位。復(fù)位后可予克氏針　

［　參　考　文　獻(xiàn)?。荨?/p>

臨時(shí)固定，再行跟骨側(cè)軸位、Ｂｏｈｌｅｒ位和足前后位的ｘ線透　

［１］　Ｓａｎｄｅ￣Ｒ，Ｇｒｅｇｏｒｙ?。校希穑澹颍幔簦椋觯濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。椋睿簦颍幔幔颍簦椋澹酰欤幔颉。妫颍幔悖簦酰颍濉?/p>

視，在透視監(jiān)控下，通過(guò)跟骨結(jié)節(jié)部打人的斯氏針的撬拔，糾?。铮妫簦瑁濉。悖幔欤悖幔睿澹酰螅郏剩荩希颍簦瑁铮稹。茫欤椋怼。危铮颍簦瑁ǎ粒恚?，１９９３，２６（２）：２０３—　

正跟骨軸向上的移位。重點(diǎn)觀察各個(gè)關(guān)節(jié)面骨折的復(fù)位及　２ｌ４　

Ｂｏｈｌｅｒ角及Ｇｉｓｓａｎｅ角的恢復(fù)情況。復(fù)位理想后，再根據(jù)跟骨　

［２］?。樱幔睿洌澹颍蟆。?，Ｆｏ￣ｉｎ?。?，Ｄｉｓｐａｓｑｕａｌｅ?。?，ｅｔ?。幔保希穑澹颍幔簦椋觯濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。椋睢?/p>

的解剖及生物力學(xué)，選用合適的跟骨鋼板進(jìn)行預(yù)彎，按三點(diǎn)固　

１２０?。洌椋螅穑欤幔悖澹洹。椋睿簦颍幔酰颍簦椋悖酰欤幔颉。悖幔欤悖幔睿澹幔臁。妫颍幔悖簦酰颍澹蟆。颍澹螅酰欤簦蟆。酰螅椋睿纭。帷。穑颍铮纾?/p>

定原則固定即可，即鋼板前部固定跟骨前部骨塊，中部和上支　

ｎｏｓｔｉｃ?。簦铮恚铮纾颍幔穑瑁。螅悖幔睢。悖欤幔螅螅椋妫椋悖幔簦椋铮睿郏剩荩茫欤椋睢。希瑁铮?，１９９３，２９　

固定跟骨距下關(guān)節(jié)骨塊和載距突，鋼板后部固定跟骨后部轉(zhuǎn)　

（１）：８７—９５　

子處骨塊。本組患者經(jīng)過(guò)早期的功能鍛煉，踝關(guān)節(jié)的功能基　

［３］　張家紅，董海，戴力揚(yáng)．跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)治療［Ｊ］．臨床　

骨科雜志，２００１，４（２）：１３５—１３６　

本正常?！?/p>

［４］　陳斌，張建華，劉安平．手術(shù)治療波及關(guān)節(jié)面的跟骨骨折［Ｊ］．　

切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折能夠獲得較滿意的解　

臨床骨科雜志，２００７，１０（２）：１５３—１５４　

剖復(fù)位，且固定可靠，療效滿意，是治療跟骨粉碎骨折的有效　

［收稿日期】２０１０—０４—２０　

方法　

ＨＤ肝病治療儀治療肥胖兒童非酒精性脂肪肝６０例　

姜雪原，高艷陽(yáng)，朱鈺寶　

（河北省石家莊市中醫(yī)院，河北石家莊’０５００５１）　

［關(guān)鍵詞】ＨＤ肝病治療儀；肥胖兒童；非酒精性脂肪肝　

［中圖分類號(hào)］?。遥担罚担怠。畚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］　Ｂ　【文章編號(hào)］?。保埃埃浮福福矗梗ǎ玻埃保埃玻病玻福埃病埃病?/p>

近年來(lái)，肥胖兒童的發(fā)病率不斷提高，兒童肥胖也可發(fā)生　循經(jīng)，后經(jīng)章門、梁門、中脘、大橫、天樞、神闕、水道、氣穴、關(guān)　

代謝綜合征，非酒精性脂肪肝是肥胖兒童最常見的并發(fā)癥之　元，并以沿兩側(cè)腹股溝“金”字循經(jīng)治療３遍。后背做肩井和　

一

，

是造成青少年無(wú)癥狀轉(zhuǎn)氨酶增高的主要原因，Ｂ超中發(fā)現(xiàn)　

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴循經(jīng)治療３遍?！?/p>

中重度肥胖兒童肝脂肪病變占８０．４９％，診斷為非酒精性脂　

１．３療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：ＢＭＩ下降≥１０％，ＡＬＴ、ＡＳＴ正?！?/p>

肪肝占４３．９０％，而且部分兒童最終發(fā)展為肝纖維化，甚至肝　

或下降≥５０％，彩超顯示肝內(nèi)回聲明顯好轉(zhuǎn)，肝內(nèi)血管清晰?！?/p>

硬化…。但臨床對(duì)于肥胖引發(fā)的兒童非酒精性脂肪肝治療　

有效：ＢＭＩ下降范圍在５％～９％，ＡＩＪｒｒ、ＡＳＴ下降范圍在２０％～　

方法很缺乏。筆者２００６－－２００９年采用ＨＤ肝病治療儀，通過(guò)　

４９％，彩超顯示肝內(nèi)回聲有好轉(zhuǎn)，肝內(nèi)血管模糊。無(wú)效：ＢＭＩ　

穴位電刺激及中藥離子導(dǎo)人，輔以控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)治療肥　

下降≤４％，ＡＬＴ、ＡＳＴ下降≤１９％，彩超顯示肝內(nèi)回聲無(wú)改　

胖兒童非酒精性脂肪肝６０例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>

變，肝內(nèi)血管不清?！?/p>

１臨床資料　

２　結(jié)　果　

１．１　一般資料　本組患兒均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂　

經(jīng)過(guò)３個(gè)療程治療后，顯效４２例占７０％，有效１６例占　

肪肝和酒精性肝病學(xué)組２００２年１Ｏ月修訂的《非酒精脂肪肝　

２７％，無(wú)效２例占３％，總有效率９７％。未見不良反應(yīng)。治療　

的診斷標(biāo)準(zhǔn)》?。?，男３９例，女２１例；年齡ｌ３～１６歲，平均１４　

前后ＢＭｌ、ＡＬＴ、ＡＳＴ變化見表ｌ?！?/p>

歲；輕度６例，中度３６例，重度ｌ８例?！?/p>

表１　治療前后ＢＭＩ、ＡＬＴ、ＡＳＴ變化（　±５）　

１．２治療方法在控制飲食及適量運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，用ＨＤ一９１一　

Ⅱ型肝病治療儀（北京宏波科發(fā)展公司生產(chǎn)）經(jīng)穴位加中藥　

透入，每日１次，１個(gè)月為１個(gè)療程，連續(xù)治療３個(gè)療程。藥墊　

制作：以物共１?。埃埃啊。纾兀叮埂。?、山藥４５　ｇ、山茱萸５５?。纭ⅰ?/p>

茯苓５５?。纭蔀a６８?。?、丹皮５５?。?、赤白芍９１　ｇ、水紅花子６８?。纭⒂簟?/p>

注：①與治療前比較，Ｐ＜０．０５?！?/p>

金６８?。纭ⅦM甲４５?。?、桑寄生５５　ｇ、延胡索５５?。纭⒋ㄩ樱矗怠。?、丹參　

３討　論　

５０　ｇ、桃仁４５?。纭⒉窈矗怠。?。經(jīng)熬制后濃縮為２５０?。恚?，加入５?。恚獭?/p>

非酒精性脂肪肝是一種以肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪存積為　

桂氮革酮作為透皮藥液，用紗布做成直徑為３　ｅｍ的藥片１２０　

主要病理表現(xiàn)的疾病，兒童肥胖性非酒精性脂肪肝多無(wú)癥狀，　

個(gè)并密封保存。將預(yù)先制備好的藥墊分別放在治療儀的兩個(gè)　

主要表現(xiàn)為肝酶升高及Ｂ超的彌漫性脂肪病變　。當(dāng)前肥　

極板上，并將其分別固定在章門、志室治療３０?。恚椋詈髮⑺帀|　

胖兒童發(fā)病率越來(lái)越高，中重度肥胖兒童也有相當(dāng)高的發(fā)病　

固定到此穴位上保留２４?。琛⒑幖喥潭ㄔ陔姌O棒上，將　

率，需引起重視。維生素Ｅ是一種老的護(hù)肝藥，可明顯改善　

一個(gè)固定在京門，另一個(gè)在肋緣下章門、日月、鳩尾做人字形　兒童脂肪肝肝酶異常，但對(duì)于肝臟Ｂ超表現(xiàn)改善較差。