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        高血壓與眩暈

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        2022年4月21日發(fā)(作者:高位瘺)

        高血壓的癥狀

        高血壓患者中約有5%左右無(wú)自覺(jué)癥狀,也不知道血壓何時(shí)升高,

        更不知道什么時(shí)候已產(chǎn)生了血管和器官損害的并發(fā)癥,有些患者甚至

        在發(fā)生了心血管意外之后才知道自己患有高血壓。

        大多數(shù)的高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺(jué)癥狀,如頭

        痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、工作和學(xué)習(xí)精力不易集中,容易出現(xiàn)

        疲勞。隨著病情的發(fā)展,特別是出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),癥狀逐漸增多并明顯,

        如手指麻木和僵硬,多走路時(shí)出現(xiàn)下肢疼痛,或出現(xiàn)頸背部肌肉酸痛

        緊張感,當(dāng)出現(xiàn)心慌、氣促、胸悶、心前區(qū)疼痛是表明心臟已受累,

        出現(xiàn)夜間尿頻、多尿、尿液清淡時(shí)表明腎臟受累,腎小動(dòng)脈發(fā)生硬化。

        如果搞血液患者突然出現(xiàn)神志不清、呼吸深沉不規(guī)則,大小便失禁等

        提示可能發(fā)生腦出血,如果出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不便、麻木、甚至麻痹,

        應(yīng)當(dāng)懷疑是否有腦血栓的形成。

        高血壓早期無(wú)明顯的異常體征出現(xiàn),當(dāng)心、腦、腎等重要器官

        出現(xiàn)輕度損害時(shí)可有異常體征出現(xiàn)。常見(jiàn)的心臟異常表現(xiàn)有心尖波動(dòng)

        左移,心前區(qū)有抬舉樣搏動(dòng)感,聽(tīng)診心尖區(qū)第一心音增強(qiáng),主動(dòng)脈瓣

        區(qū)第二心音增強(qiáng)且有收縮期雜音和舒張期雜音,表明已發(fā)生動(dòng)脈硬化

        和左心室肥厚;如果在心尖區(qū)聽(tīng)及奔馬樣心律表明有心力衰竭的出

        現(xiàn),另外還常見(jiàn)耳垂出現(xiàn)折痕、毛細(xì)血管搏動(dòng)、撓動(dòng)脈出現(xiàn)硬脈或無(wú)

        脈及下肢出現(xiàn)間歇性跛行。

        此外,由于某些誘發(fā)因素或高血壓本身的發(fā)展,可導(dǎo)致一些高

        血壓患者血壓顯著或急劇升高,同時(shí)伴有心腦腎、視網(wǎng)膜等重要器官

        功能損害,嚴(yán)重危及生命,出現(xiàn)一系列臨床特殊征象,稱為高血壓急

        癥。高血壓急癥的發(fā)病率占高血壓人的5%,常見(jiàn)的有高血壓腦病、

        腦出血、急性左心衰竭、可樂(lè)寧急性停藥綜合征、急性心肌梗塞、急

        進(jìn)型惡性高血壓等。

        引起眩暈的原因

        頭暈又稱眩暈,是一種主觀的感覺(jué)異常??煞譃閮深?lèi):一位旋轉(zhuǎn)

        性眩暈;多由潛艇神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致,以傾倒的感覺(jué)為

        主,感到自身晃動(dòng)或景物旋轉(zhuǎn)。二為一般性眩暈;多由某些全身性疾

        病引起,亦頭暈的感覺(jué)為主,感到頭重腳輕。

        分累及常見(jiàn)疾?。?/p>

        頭暈是一種常見(jiàn)癥狀,而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。因此,我們可將

        一起頭暈的疾病進(jìn)行分類(lèi)敘述,使大家對(duì)頭暈有更深一步的了解。

        1、旋轉(zhuǎn)性眩暈按其病因可分為周?chē)匝灪椭袠行匝?。?/p>

        周?chē)匝灒菏侵竷?nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導(dǎo)致的眩暈癥。常

        見(jiàn)于梅尼爾病、迷路炎、藥物性眩暈及前庭神經(jīng)炎等。②中樞性

        眩暈:是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見(jiàn)于椎

        —基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、多發(fā)性硬化、眩暈

        性癲癇及外傷性眩暈等。

        2、一般性眩暈①心源性眩暈:常見(jiàn)于心律失常、心功能不全

        等;②肺源性眩暈:可見(jiàn)于各種原因引起的肺功能不全;③

        眼源性眩暈:常見(jiàn)于屈光不正、眼底動(dòng)脈硬化、出血及眼肌

        麻痹等;④血壓性眩暈:高血壓或低血壓都可引起眩暈;⑤

        其它:貧血、頸椎病、急性發(fā)熱、胃腸炎、內(nèi)分泌紊亂及神

        經(jīng)官能癥等均可一起頭暈。

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