在我們中國人中,每六個人就有1個人血壓可能高.

說到高血壓呀,可能大家都知道高血壓不好,但是呢,具體怎么不好,可

能不是很清楚，高血壓主要是影響心臟,大腦,腎.因為血壓高的話,心臟每

次跳動壓力都會加大.時間長了,心臟就會變厚,就象我們的肌肉我們老

用,就會變的肥厚.時間再長久，心臟就會擴(kuò)大,最后變成心力衰竭,所以叫

大心.小腎就是長期的高血壓會引起腎動脈硬化,腎動脈硬化以后,腎臟

就變小了,功能就變差了.大家都知道腎臟是一個排毒的系統(tǒng),把有毒的

東西通過尿排出去.腎臟功能不好時,毒排不出去引起尿毒癥.再一個就

是中風(fēng),就是腦出血或者腦血栓.

我們生活中碰到的高血壓有很多,但還是有很多人對高血壓不

重視.中國大約有兩億人得高血壓,為什么還不重視呢,因為高血壓

是隱形殺手,很多高血壓患者他沒有不舒服,沒有癥狀,有人高壓

180-190,一點(diǎn)不知道,沒有知覺.甚至有的患者腦出血了,半邊癱了才

知道有高血壓,從來就沒量過血壓.所以在家里每天測測血壓,知道

自己血壓變化是很有必要的.但也不要一天量很多次,有的每小時量

一次,那就成心病了,因為高度緊張，不高也量高了。對于沒有高血

壓的人,45歲以下,血壓還正常的人每年量個2-3次就可以.一天當(dāng)

中血壓不斷變化，我們幾點(diǎn)鐘量血壓才是我的準(zhǔn)確的血壓呢？我們

多數(shù)患者早上血壓偏高，可以量一量9-10點(diǎn)這個時間的血壓，如

果這個時間的血壓是好的，那一天里其他時間血壓一般也是好的。

但也有少數(shù)患者，特別是老年患者同時有高血壓又有糖尿病腎功能

也不太好的患者他可能反而夜里血壓高，那就需要夜里量一量血

壓，測血壓時手臂要與心臟在同一水平上。手不要抬太高也不要太

低，量血壓的時候一定要在平靜,心情放松,休息一段時間以后再去

量.我們判斷有沒有高血壓,都是在平靜放松的情況下測兩到三次或

者更多次不在同一天量出來都高,才算高血壓.我相信在座各位家里

很多人都有電子血壓計,電子血壓計簡單方便，因為中國有兩億高

血壓患者，每人每天都到醫(yī)院量血壓不大現(xiàn)實,用電子血壓計,自己

量血壓,自己參與自己的健康管理,就會提高對血壓的認(rèn)識,及時發(fā)

現(xiàn)沒有頭疼沒有癥狀的高血壓.就可以提醒患者用藥或者調(diào)整藥物.

有人怕買來的這個血壓計到底準(zhǔn)不準(zhǔn),我們可以先自己測一個血

壓，再到醫(yī)院去測一個血壓對比一下,好使心里有數(shù).

高血壓是可以預(yù)防的,預(yù)防有很多方面,走路鍛煉可以預(yù)防高

血壓,多吃新鮮蔬菜,餐桌上的降壓藥有：西瓜皮,蓮子心,黑木耳,黑

餑薺,芹菜,菠菜,都能預(yù)防高血壓.新鮮蔬菜吃多了,不僅僅對血壓有

好處,對血脂也有好處,對血糖也有好處,對預(yù)防腫瘤也有好處.因為

吃肉多,吃菜少容易得結(jié)腸癌.所以說多吃新鮮蔬菜對高血壓,糖尿

病,高血脂,腫瘤都有綜合好處.還有就是吃鹽多了，血壓就會高上

去，所以要清淡飲食,一個原則就是總量不要吃太多,搭配合理.喜

歡吃的留幾口少吃幾口,不喜歡吃的就不吃.有的人特別有意思,怕

浪費(fèi),把剩下的全吃光了,其實這么亂吃,得了病更浪費(fèi),住院花錢,中

風(fēng)更可怕.

那大家平時覺得什么樣的血壓就算是高血壓了呢?理想血壓

是120/80mmhg,高血壓是高壓大于等于140和或低壓大于等于90.

這兩個指標(biāo)只要一個高了就是高血壓.

有的人血壓高,甚至180-190,但是沒有癥狀,那要不要降血壓

呢,那肯定是要降的,雖說沒癥狀但有中風(fēng)的危險,高血壓升到

180-200可能都沒有癥狀,但它可能就是突然中風(fēng)偏癱了,所以要提

倡大家經(jīng)常量血壓,正因為高血壓沒有癥狀.你發(fā)現(xiàn)血壓高,不管有

沒有癥狀都應(yīng)該把血壓降下來。還有一個就是單純收縮期高血壓,

常見于老年人,高壓高,低壓不高.這個容易引起誤解,就是我高壓高,

低壓不高,我吃了降壓藥會不會高壓降下來把低壓也降下來了呢,實

際上大家根本不要有這樣的擔(dān)心,第一,老年人高壓高是最危險的,

最危險的是中風(fēng),年齡越大中風(fēng)的風(fēng)險就越大.所以只要把高壓降下

來,就可以預(yù)防中風(fēng)這些嚴(yán)重的后果.第二,降壓藥是用藥前血壓越

高,它降的越明顯,用藥前血壓不高,它降的就很少,結(jié)果就使脈壓小

了.所以高壓一定要降,爭取降到140以下,實在不行也要降到150以

下。

血壓高危險,血壓波動大也是危險的.很多患者血壓高了就

吃降壓藥,血壓正常了就停了,過段時間血壓又高了,又吃藥,這

種波動,就很危險.對心臟對大腦都很不安全.容易出現(xiàn)腦血管意

外。我要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn),一個是血壓正常了不要隨便停藥,要堅持服

藥.降壓藥有一個維持血壓穩(wěn)定的作用.不是說血壓降到正常

了，你吃了降壓藥，血壓會降成低血壓，那不會的，它只是起

維持血壓穩(wěn)定作用。第二要多選長效藥,避免一天內(nèi)的血壓波動.

如果選用短效藥,可能一個小時血壓就下去了,過4-5個小時血

壓又上來了,又吃一片,再下去,又上來.這樣的血壓波動對身體

很不好，就象是一條橡皮筋,你整天拉來拉去,一下子就斷了,血

管也一樣,血壓忽高忽低,就很容易發(fā)生腦血管意外.，所以現(xiàn)在

我們都主張吃長效藥.早上醒來一口水一片藥,24小時血壓不波

動,或者波動很小.這種血壓的穩(wěn)定才是對心腦腎的最好保護(hù).我

們提倡寧可忘了一頓飯也不要忘了一頓藥,高血壓患者活一天

吃一天降壓藥,因為這是保命的最根本的措施.

咱老百姓有兩個顧慮,第一個怕藥吃時間長了會不會副作用

累積,第二個怕這個藥吃久了,會不會耐藥,效果會變差了.有句

俗語叫效不更方,就是有效別隨便換藥,就是這個降壓藥你吃了

五年八年,血壓降下來了,沒有副作用,血壓也不波動,那就說明

沒有耐藥，所以千萬別換藥.

高血壓是一種慢性病，但突然發(fā)生的血壓增高比如平

時160/110,突然就高到200/120上去,這就很危險.血壓突然升高,

身體來不及適應(yīng)調(diào)節(jié),患者往往會出現(xiàn)劇烈的頭痛,嘔吐,甚至出

現(xiàn)偏癱,或者氣短,躺都躺不平.這時候就很危急.應(yīng)該立即撥打

急救電話120,最好不要自己去醫(yī)院,因為自己去醫(yī)院路上會很

危險.救護(hù)車來的話會有醫(yī)務(wù)人員做一些應(yīng)對措施.在等待救護(hù)

車的時候,作為家人可以做些什么呢?高血壓危象的時候可能會

出現(xiàn)惡心,嘔吐,心慌,氣短,面蒼白,雙手抖動,焦躁不安,突然倒

地.家里如有血壓計可以測一下血壓,平時有高血壓,這時血壓突

然升高可以判斷是高血壓危象,應(yīng)該用短效的降壓藥,如卡托普

利,短效的硝苯地平等.舌下含服一片,等待救護(hù)車轉(zhuǎn)送.平時不

主張用短效藥,但這是個急癥,希望能夠相對比較快的降壓.高血

壓患者如何避免高血壓危象的發(fā)生?高血壓危象產(chǎn)生誘因有幾

種,一是平時用藥,突然停藥.二是大量飲酒.血壓急劇升高翻倒

的.第三就是情緒的大起大落.

有些人得了高血壓,就想趕快多吃點(diǎn)降壓藥,把血壓快速的

降下來.血壓得病也不是一天得的,所以降血壓也不要太著急，

剛才講高血壓危象時要相對快速降壓,但對平穩(wěn)的慢性高血壓

更主張用長效藥.讓血壓逐漸下降，長效藥1天可能看不見什么

效果,吃個3-5天血壓可能就逐步下降了,吃個2-3周血壓可能就

平穩(wěn)的下降到140/90以下了.大家要有耐心,不要求快速下降.但

是幾個月也降不下來,那肯定不行.所以用藥要先觀察2-3周如

果降不下來可以去咨詢醫(yī)生,加藥或增加劑量.

降壓藥有沒有副作用,所有藥都有副作用,沒有副作用就不

是藥.但現(xiàn)在我們用的這些經(jīng)過批準(zhǔn)的降壓藥可以說總體是安

全的,安全有效,沒有這兩條標(biāo)準(zhǔn)它不能用于臨床,就是說可能不

同的患者適用不同的藥.所以這就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥.

在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，我們也要心里有個數(shù)，做個聰明的吃藥人，

知道一些常識，什么藥有什么副作用

高血壓要分5類：一，地平類,如銷苯地平,尼地平,非洛

地平,氨氯地平等,這類藥最常見的副作用就是腳踝部水腫,特別

是老年人.甚至有人覺得是不是自己心臟出問題了，其實是地平

類藥引起,藥停了,水腫也就消失了.第二普利類.如卡托普利,依

那普利,培哚普利等等,這類要最常見的副作用是干咳.中老年朋

友們可能會注意到干咳,沒有痰.如果咳的難受,別以為自己得了

氣管炎,這時候藥一停,干咳就會消失.第三類叫沙坦類，如纈沙

坦，厄貝沙坦，替米沙坦等，這類藥相對來說副作用比較小，

作用與地平類相似，但不會引起咳嗽。第四，洛爾類，如美托

洛爾，阿替洛爾，普萘洛爾等這類藥除了降血壓外還可以減慢

心率，有少數(shù)年輕患者吃了這類藥可能心率減慢了，可能有一

些沒勁，特別是做劇烈運(yùn)動的時候感到有些吃力了。第五類利

尿劑：這類藥物一般小劑量吃副作用不大，現(xiàn)在我們一般都是

用半片，或1/4片，劑量都很小，所以沒什么副作用。

什么情況下必須吃降壓藥：1.血壓持續(xù)升高6個月以上，改

變生活方式，比如運(yùn)動，低鹽低脂飲食，仍然不能有效控制的。

2.經(jīng)過多次測量證明血壓都大于等于160/90mmhg。3.血壓大于

140/90mmhg，同時患有糖尿病或發(fā)生過心肌梗死，心絞痛，

腦血管意外等的患者，都需要改變生活方式的同時使用降壓

藥。