高血壓病是心血管病中最常見的疾病，主要累及心、腦、

腎、肺等重要器官，治療不當(dāng)。會(huì)導(dǎo)致器官缺血、血管硬化、

破裂，危及生命。高血壓病的得病很多與情緒、活動(dòng)有關(guān)．還

與飲食、遺傳等有關(guān)。同其他因素相比，精神緊張、情緒波

動(dòng)及外界環(huán)境的不良刺激與高血壓病的形成和變化尤為密

切相關(guān)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不論是憤怒、焦慮、恐懼，還是悲

喜過度都可使血壓一時(shí)性升高，因此注意控制情緒．對(duì)防止

高血壓病的發(fā)生發(fā)展有十分重要的意義。

資料與方法：

選擇某醫(yī)院2006年一2009年收治的高血壓病病人102例為觀

察組。男5O例，女52例；年齡40歲～7O歲；文化程度：初中

及初巾以上6O例，初中以下42例；職業(yè)：教師或機(jī)關(guān)人員56

例，工人或農(nóng)民46例；病程4年～2O年。選擇102例健康人為

對(duì)照組。

1．方法以本院接收的高血壓病病人為原始資料，在4年中

定期觀察，經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的科內(nèi)每名護(hù)士負(fù)責(zé)2O例～22例

高血壓病病人及相關(guān)的健康人員。觀察組每周測(cè)血壓1次，

對(duì)照組每月測(cè)血壓1次．測(cè)量血壓時(shí)受檢者安靜休息10s后，

坐位測(cè)量有上肢．取3次平均值。

2結(jié)果

兩組成員存4年的觀察中發(fā)現(xiàn)，情緒發(fā)生波動(dòng)時(shí)，觀察組感

受的精沖壓力大，血壓明顯升高l0mmHg～20mmHg(1mm。

Hg一0．133kPa)或更多，并且女性較男性明顯，年齡較大

的比年齡小的明．腦力勞動(dòng)的比體力勞動(dòng)的明顯；而對(duì)照

組則能很好地凋節(jié)自己的情緒．血壓波動(dòng)不明顯。

3討論

情緒是人對(duì)客觀事物是否符合自己需要的態(tài)度體驗(yàn)。情緒

是否致病，取決于刺激的強(qiáng)烈程度、持續(xù)時(shí)間、心理狀態(tài)、

年齡、性別、文化程度和職業(yè)等。高血壓病病人經(jīng)過正規(guī)的

降壓治療高血壓控制在正常范同。但遇到刺激，情緒出現(xiàn)變

化，血壓隨之升高。情緒變化導(dǎo)致血壓升高的原因：一方面，

心臟收縮加強(qiáng)心輸出量增多；另一方面，身體大部分區(qū)域的

小血管收縮。外周阻力增大，由于心輸出量增多和外周阻力

加大，導(dǎo)致血壓升高。此時(shí)加大降壓藥的劑量．效果并不理

想．常持續(xù)一段時(shí)問，表明高血壓病病人對(duì)情緒的變化更敏

感，任何情緒的變化均可導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

在情緒出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)．及時(shí)干預(yù)。首先，進(jìn)

行病情評(píng)估，了解病人患病的原因及治療經(jīng)過，掌握病人對(duì)

日常生活、學(xué)習(xí)和工作的態(tài)度，以及病人對(duì)高血壓病預(yù)防治

療知識(shí)的了解程度。

然后，根據(jù)病人的文化程度、接受能力，選擇適宜的方式，

向病人宣教高血壓病的常見癥狀、病程、治療原則、預(yù)防措

施、血壓的監(jiān)測(cè)方法；同時(shí)向病人講明調(diào)節(jié)心理、保持良好

的生活習(xí)慣在高血壓病的預(yù)防和治療中的重要作用。采取積

極的干預(yù)措施，具體如下。

①開導(dǎo)法：主要幫助病人正確認(rèn)識(shí)生理、病理知識(shí)；指出

疾病的危害，引起病人重視．引導(dǎo)病人正確對(duì)待；指出積

極與醫(yī)務(wù)人員配合、積極治療是可以康復(fù)的。

②轉(zhuǎn)移法：這是一種積極接受另一種事物改變情緒的方法。

我們充分利用病人的興趣、愛好，引導(dǎo)做一些力所能及的

情．比如說唱歌、跳舞、畫畫、讀報(bào)、輕微的體力勞動(dòng)和適

量的運(yùn)動(dòng)。

③鼓勵(lì)法：快樂表示心理健康．引導(dǎo)病人情緒樂觀，積極

向上，對(duì)一切充滿希望，是情緒護(hù)理至關(guān)重要的一環(huán)。

④關(guān)愛法：醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心是做好心理護(hù)理的關(guān)鍵，醫(yī)護(hù)人

員在病人面前更要表現(xiàn)充分的信心，給病人以精神上的支

持。不同層次的病人，采取不同的十預(yù)措施。