高血壓分級
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高血壓的分級
類別(血壓mmHg)
正常血壓
正常高值
高血壓1級(輕度)
高血壓2級(中度)
高血壓3級(重度)
單純收縮期高血壓
收縮壓
<120
120~139
140~159
160~179
≥180
≥140
舒張壓
<80
80~89
90~99
100~109
≥110
<90
高血壓的分層
其他危險(xiǎn)因素和病史
無其他危險(xiǎn)因素
1~2個(gè)其他危險(xiǎn)因素
高血壓1級
低危
中危
高血壓2級
中危
中危
高危
高血壓3級
高危
很高危
很高?!?個(gè)其他危險(xiǎn)因素或高危
靶器官損害
臨床并發(fā)癥或合并糖很高危
尿病
很高危很高危
心力衰竭的NYHA分級急性心肌梗死泵衰竭Killip分級
適應(yīng)癥單純性做心衰、收縮性心衰急性心肌梗塞患者
I級
II級
III級
IV級
日?;顒?dòng)不受限
活動(dòng)輕度受限
活動(dòng)明顯受限
休息時(shí)葉出現(xiàn)癥狀
無明顯心力衰竭,無肺部啰音
左心衰竭,肺部啰音<50%肺野
急性肺肺部啰音>50%肺野水腫,
有心源性休克表現(xiàn)(血壓
<90/60mmHg)
心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄
聽診部位
心尖部
特征性雜音
隆隆樣舒張中晚期雜音,伴震顫,
心尖區(qū)第一音亢進(jìn),開瓣音
二尖瓣關(guān)閉不全心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)以貫型雜音,
第一心音減弱
主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣區(qū)遞增-遞減型噴射性收縮期雜音,沿
頸動(dòng)脈傳導(dǎo),伴收縮期震顫
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣二區(qū)遞減型嘆息樣舒張期雜音
年齡
發(fā)病
起病
頭痛
意識
局灶癥狀
體征
頭顱CT
腦血栓形成
多為60歲以上
安靜或睡眠中發(fā)病
較慢(數(shù)h~2d)
多無
無或較輕意識障礙
明顯,常為患者主訴
多無腦膜刺激征
腦內(nèi)低密度區(qū)
T1加權(quán)像呈低信號
可見阻塞的血管
腦栓塞
多為青壯年
不定
腦出血
多為中老年
蛛網(wǎng)膜下腔出血
不定
活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病
發(fā)病
急驟(數(shù)秒~數(shù)分)較急(數(shù)分~數(shù)小急(數(shù)分)
時(shí))
多無常有,早期嘔吐劇烈頭痛和嘔吐
無或減輕意識障礙常有意識障礙,進(jìn)
行性加重
明顯,常為患者主訴常有,但不易檢出
因有意識障礙
多無腦膜刺激征可有腦膜刺激征
腦內(nèi)低密度區(qū)
T1加權(quán)像呈低信號
T2加權(quán)像呈高信號
可見阻塞的血管
腦內(nèi)高密度區(qū)
無意識障礙或有蟾妄
常無,偶有前偏癱及動(dòng)
眼神經(jīng)麻痹
明顯腦膜刺激征
頭顱MIR
T2加權(quán)像呈高信號
DSA
蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)
高密度區(qū)
T1加權(quán)像呈高信號T1加權(quán)像呈蛛網(wǎng)膜
T2加權(quán)像呈高信號下腔或腦室內(nèi)高信號
不一定可見動(dòng)靜脈畸形或動(dòng)
脈瘤
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