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?４２?　柳州醫(yī)學(xué)?。玻埃埃改甑冢玻本淼冢逼凇?/p>

３討論　時(shí)發(fā)現(xiàn)引起患者血壓波動(dòng)的不良情緒，　如焦慮、煩　

高血壓患者的家庭指導(dǎo)是社區(qū)干預(yù)的一個(gè)重　躁、憤怒等，并及時(shí)給予必要的關(guān)?。保玻?、理解和疏導(dǎo)，使　

要部分，指對(duì)家庭成員進(jìn)行相關(guān)疾病的健康教育，　患者的家庭環(huán)境相對(duì)和諧，使患者保持樂(lè)觀(guān)積極的　

或由醫(yī)務(wù)人員定期家訪(fǎng)進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練兩者　心態(tài)，一個(gè)良好的精神狀態(tài)，有利于血壓的穩(wěn)定。家庭　

結(jié)合的方法，從而提高高血壓的控制率。家庭指　指導(dǎo)可直接或間接對(duì)患者不良的飲食習(xí)慣進(jìn)行干　

導(dǎo)使社會(huì)和家人對(duì)患者的關(guān)愛(ài)得到充分體現(xiàn)，可增　

預(yù)，指導(dǎo)患者合理膳食，改變不良的生活方式。家庭　

強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者血壓的穩(wěn)定性，　指導(dǎo)也可直接或間接指導(dǎo)和督促患者循序漸進(jìn)的進(jìn)　

同時(shí)能保障降壓的有效性和安全性。我們家庭指　行適當(dāng)體育鍛煉，如步行、慢跑、氣功、太極拳等，控　

導(dǎo)前后的血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，家庭指導(dǎo)后的降壓　

制體重。還可督促和幫助患者堅(jiān)持服用降壓藥，并　

效果和血壓穩(wěn)定性方面均優(yōu)于家庭指導(dǎo)前，差異有　積極與醫(yī)師配合，及時(shí)調(diào)整降壓藥物的用量及種類(lèi)，　

高度顯著性（Ｐ＜Ｏ，Ｏ１）?！榘踩行Ы祲禾峁┗镜谋ＷC。　

家庭指導(dǎo)通過(guò)對(duì)患者及其家屬的一般知識(shí)的　總之，做好社區(qū)高血壓患者的家庭指導(dǎo)，能夠充　

指導(dǎo)、技術(shù)方面的指導(dǎo)、藥物應(yīng)用方面的指導(dǎo)、生活　分發(fā)揮患者及其家屬的主觀(guān)能動(dòng)性，豐富高血壓患　

方面的指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)量的指導(dǎo)以及心理方面的指導(dǎo)，全　者家人的醫(yī)療知識(shí)，掌握必要的護(hù)理技術(shù)，控制　

方位的增強(qiáng)了家人對(duì)高血壓病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，為幫助　好患者的血壓，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者　

和督促患者控制血壓提供了理論支持；醫(yī)務(wù)人員定　

生存質(zhì)量，同時(shí)也是提高護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)護(hù)士的自身　

期家訪(fǎng)，一方面有助于醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解患者的病　價(jià)值的重要方面。　

情，提高降壓的安全性和有效性，另一方面有助于密　參考文獻(xiàn)　

切醫(yī)（護(hù)）患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，提高　【１】中國(guó)高血壓防治指南起草委員會(huì)．中國(guó)高血壓防　

患者治療的依從性。由于醫(yī)務(wù)人員的定期家訪(fǎng)和家　治指南（試行本）【Ｊ】．高血壓雜志，２０００，８（１）：９４．　

人對(duì)高血壓病認(rèn)知的提高，因而可以減少或避免家　【２】李秋茹．淺談高血壓的治療【Ｊ】．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，　

庭成員的負(fù)面情緒對(duì)患者的不良刺激；還有利于及?。玻埃埃?，１４（１１）：１１０５．　

低溫高鈉透析預(yù)防癥狀性低血壓的效果觀(guān)察及護(hù)理　

羅志青，高麗江，羅麗　

（廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院血透室，柳州　５４５００１）　

【關(guān)鍵詞】血液透析；低溫；高鈉透析液；低血壓　

【中圖分類(lèi)號(hào)１?。遥矗罚场　疚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ｄ　

低血壓是血液透析過(guò)程中主要的并發(fā)癥之一，　

例，其中男性４例，女性５例，年齡４５～６７歲。原發(fā)　

其發(fā)生率２０％－４０％［?。桑?dǎo)致血液透析不能順利進(jìn)　病為慢性腎小球腎炎５例、糖尿病腎?。忱?、梗阻性　

行，影響透析效果，嚴(yán)重危害患者身體健康，并增加　

腎病１例。均為規(guī)律血液透析患者，每周２次者６　

護(hù)理工作量。本文采用自身對(duì)照的方法，觀(guān)察９例　例，２周５次者３例，每次４ｈ，透析時(shí)間３～６年。　

１６８次維持性血液透析患者采用低溫高鈉透析對(duì)血　１－２方法采用自身對(duì)照方法，使用德國(guó)Ｆｒｅｓｅｎｉｕｓ　

壓的影響，并給予相關(guān)的護(hù)理措施，取得一定的療　公司生產(chǎn)４００８Ｂ機(jī)，聚楓膜透析器Ｆ６，選用碳酸鹽　

效?！⊥肝鲆?，血流量２００－２５０ｍｌ／ｍｉｎ，透析液流量５００ｍｌ／　

１資料與方法?。幔颍椋?。首先，每個(gè)患者開(kāi)始時(shí)先接受透析液鈉濃度為　

１．１臨床資料選?。玻埃埃衬辏痹轮粒玻埃埃的辏保苍隆?/p>

１４０ｍｍｏｌ／Ｌ，溫度為３７℃的常規(guī)透析治療１月，之后　

我院血透中經(jīng)常出現(xiàn)低血壓的規(guī)律血液透析患者９　再接受低溫高鈉透析治療１月。低溫高鈉透析的方