福建中醫(yī)藥２０１０年６月第４１卷第３期　

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林氏頭皮針治療兒童自閉癥１?。崩w會　

王海麗　

（上海市中醫(yī)文獻館，上海２０００２０）　

關鍵詞：自閉癥；頭皮針；ＤＳＭ一４　

中圖分類號：Ｒ７４９．９４　文獻標志碼：Ｂ　文章編號：１０００—３３８Ｘ（２０１０）０３—００３９－０１　

林氏頭皮針是我國頭皮針五大流派之一，創(chuàng)始　

人是上海新華醫(yī)院的林學儉教授。林教授１９４２年畢　

業(yè)于中央大學，從事頭皮針臨床與研究數(shù)十年，應用　

頭皮針治療由腦、脊髓和神經(jīng)受損引起的一些疑難　

病癥，取得了較好的療效。她在頭皮針方面的主要貢　

獻：一是發(fā)現(xiàn)了大腦皮層的靜區(qū)在頭皮針中的重要　

作用，并對大腦皮層功能定位區(qū)與靜區(qū)在顱表投影　

位置準確定位：二是發(fā)現(xiàn)了小腦新區(qū)，填補了頭皮針　

選區(qū)和治療上的空白：三是在治療中運用點穴探壓　

法精確定位．提高了頭皮針的療效?！?/p>

自閉癥是一種嚴重的嬰幼兒期全面發(fā)育障礙，　

主要表現(xiàn)為嚴重孤獨、缺乏情感反應、明顯的社會交　

往障礙、語言發(fā)育障礙、刻板重復動作和對環(huán)境奇特　

的反應等。本癥預后大多不良，其預后與智力水平有　

關，智力障礙嚴重者預后差，往往殘留行為障礙，以　

致適應困難，不能獨立生活。僅少數(shù)人成年后，能適　

應社會生活。目前要想根治該病還是一個世界難題?！?/p>

筆者應用林氏頭皮針治療兒童自閉癥１１例，現(xiàn)介紹　

如下?！?/p>

１　臨床資料　

１．１　一般資料２００４年２月至今收治的１１例患兒　

中，男８例，女３例；年齡最小３歲，最大１１歲；病程　

最短０．５?。幔铋L８?。幔辉\次最少６次，最多ｌ１６次?；肌?/p>

兒普遍存在智力水平較差，有語言障礙，不愿與人做　

語言或行為交流，有刻板行為等自閉癥常見癥狀。另　

外，有的患兒還伴有多動、睡眠欠安、運動障礙、大小　

便不能自控和不知饑飽等癥狀?！?/p>

１．２診斷標準依據(jù)美國ＤＳＭ一４（《美國精神疾病　

診斷和統(tǒng)計手冊》第４版）自閉癥診斷標準?！?/p>

１－２＿１　嬰幼兒自閉癥包括以下的①、②、③總數(shù)６　

項以上，至少有２項是①，而②、③至少各１項才能　

診斷。①社會交往有質(zhì)的缺損，表現(xiàn)為至少下列之　

二：非言語流行為的應用有顯著缺損（例如眼神　

交流、臉面表情、軀體姿態(tài)及社交手勢等方面）；與相　

似年齡兒童缺乏應有的同伴樣關系：缺乏自發(fā)地尋　

求與分享樂趣或成績的機會（例如不會顯示、攜帶或　

指出感興趣的物品或?qū)ο螅喝狈ι缃换蚋星榈幕印?/p>

收稿日期：２０１０－０５—０８　

關系。②言語交流有質(zhì)的缺損，表現(xiàn)為至少下列之　

一：口語發(fā)育延遲或缺如（并不伴有以其他交流方式　

來代替或補償?shù)钠髨D，例如手勢或姿態(tài)）；雖有足夠　

的言語能力，而不能與他人開始或維持一段交談；刻　

板地重復一些言語或奇怪的言語：缺乏各種自發(fā)的　

兒童假扮游戲或社交性游戲活動。③重復刻板的有　

限的行為、興趣和活動，表現(xiàn)為至少下列之一：沉湎　

于某一種或幾種刻板的有限的興趣，而其注意集中　

的程度卻異乎尋常：固執(zhí)于某些特殊的沒有實際價　

值的常規(guī)行為或儀式動作；刻板重復的裝相行為（例　

如手或手指撲動或扭轉(zhuǎn)，或復雜的全身動作）；持久　

地沉湎于物體的部件?！?/p>

１．２＿２功能異?；蜓舆t，表現(xiàn)在至少下列之一，而　

且出現(xiàn)在３歲之前：社會交往；社交語言的應用；象　

征性或想象性游戲?！?/p>

１＿２＿３排除Ｒｅｔｔ病或兒童或瓦解性精神障礙?！?/p>

２治療方法　

自閉癥主要由于患兒腦功能受損或未發(fā)育，該　

部位主要集中在額葉、Ｂｒｏｃａ區(qū)、顳葉和基底節(jié)、小腦　

等處，主穴為神庭、前頂透百會、智力情感區(qū)（原額五　

針）、雙感覺區(qū)上１／５、雙聽理解區(qū)（原顳三針）、小腦　

蚓區(qū)。　

有語言發(fā)聲障礙則選左側運動區(qū)及運動前區(qū)下　

２／５下部、雙側小腦半球區(qū)；語言理解障礙則加左側　

感覺后區(qū)下２／５和聲記憶區(qū)：視覺識別障礙則加視　

區(qū)和雙視聯(lián)絡區(qū)。如果患兒情緒焦慮加憂慮區(qū)；注意　

力不集中加右側智力情感區(qū)外側前部；大小便不能　

控制加雙側腹腔區(qū)、雙足運感區(qū)后部；雙手精細動作　

較差加雙側運動區(qū)及運動前區(qū)的中２／５；雙腿動作　

欠協(xié)調(diào)加雙側運動區(qū)和運動前區(qū)上１／５、附加運動　

區(qū)。每次治療留針１～２?。?，每周１～２次。　

３治療結果　

自閉癥患兒因每人癥狀表現(xiàn)不一樣，病情的輕　

重程度不一樣，療效也不盡相同。由于醫(yī)生與患兒之　

間存在交流受限．所以我們以其家長和老師觀察到　

患兒的所有癥狀改善程度來表示患兒的治療效果?！?/p>

經(jīng)治療觀察．所有患兒的語言功能改善大多在　

（下轉(zhuǎn)第４２頁）