新冠疫苗接種禁忌癥和相關(guān)注意事項有哪些？

每種疫苗都有禁忌癥，新冠滅活疫苗也不例外，因為是新疫苗，所以各地在

緊急接種或者體性接種的時候，對禁忌癥的把握相對嚴(yán)格。但是如果太過嚴(yán)格

會導(dǎo)致不少人接種不上疫苗，新冠肺炎病毒的感染風(fēng)險增加，當(dāng)然，如果太過寬

松，可能遇到不可預(yù)期的情況。

從實際應(yīng)用效果上看，我國目前批準(zhǔn)緊急使用或者已經(jīng)附條件上市的新冠疫

苗都是滅活疫苗，安全性非常高。

根據(jù)已經(jīng)使用的3百萬劑次的新冠疫苗，發(fā)生了一定比例的不良反應(yīng)，總的

發(fā)生率與常規(guī)接種的幾種滅活疫苗很接近，主要表現(xiàn)是一些接種的疼痛、接種局

部的硬結(jié)等。輕度發(fā)熱的病例大概不到0.1%，過敏反應(yīng)等比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)

發(fā)生率大約為百萬分之二，換句話說，在接種過的3百萬劑中，僅有約6劑次接

種后出現(xiàn)了過敏等反應(yīng)。

那么人中過敏的發(fā)生情況如何呢？世界變態(tài)反應(yīng)組織（WAO）2005年聯(lián)合

各國變態(tài)反應(yīng)機(jī)構(gòu)共同發(fā)起對抗過敏性疾病的全球倡議，將每年的7月8日定為

世界過敏性疾病日。據(jù)報告，全世界有30%~40%的人被過敏問題困擾。過敏性疾

病在日常生活中越來越常見，已被列為全球六大疾病之一，發(fā)病率繼續(xù)上升。在

中國，過敏性疾病從1960年的低于5%發(fā)展到目前的25%。目前估計已有約3億

過敏患者。由此可見，過敏是非常常見的疾病，和食品、花粉、水果、化妝品、

海鮮等相比，由疫苗引發(fā)的過敏性反應(yīng)的發(fā)生率微不足道。

和其他已經(jīng)使用多年的滅活疫苗相比，輔料等成分基本完全相同，不同的僅

僅是“滅活的新冠病毒”。

疫苗接種禁忌原則

1、有過敏史：

（1）季節(jié)性/過敏性鼻炎：不在發(fā)作期；不用抗過敏藥；偶爾使用，近期1-2

周未使用。----可以接種

（2）藥物過敏：表現(xiàn)皮試過敏或出皮疹。不嚴(yán)重，不需要藥物治療，自愈。----

可以接種

（3）蝦蟹過敏：吃一口，3-5分鐘，嘴腫起來，不吃就好了。----不接種

（4）藥物/疫苗過敏：差點死過去，打針、吃藥、激素治療1個月痊愈。----

不接種

2、高血壓/糖尿?。河盟幙刂屏己?。----可以接種

3、腫瘤：良性----可以接種；惡性----不接種

4、乙肝、HPV陽性，慢性感染性疾病等：不接種

5、甲減或甲狀腺切除術(shù)后，需要服用優(yōu)甲樂：不接種

6、幽門螺旋桿菌陽性：治療中----不接種；未用藥----可以接種

7、心臟支架：不接種

常見問題解答

1、接種后，員工是否可以自費(fèi)檢測抗體？大致費(fèi)用是多少？

答：關(guān)于接種疫苗后，新冠抗體檢測。建議在醫(yī)院或CDC進(jìn)行，優(yōu)先推薦CDC，

檢測新冠抗體IgG（不推薦新冠抗體IgM）。特別注意：提前告之已接種新冠疫

苗，進(jìn)行免后的抗體檢測。

（1）抗體檢測方法&費(fèi)用（40-80元/一項指標(biāo)，網(wǎng)上查到的山東省收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，

供參考）：

常用的檢測方法：磁微?；瘜W(xué)發(fā)光法、膠體金、ELISA方法均可。

2、近期有吃頭孢或者一些消炎藥，是否可以接種？

答：患有急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作（服用頭孢或者消炎藥或未服藥），推遲

疫苗接種。

3、考慮到出差時間緊張，是否可以一次打2針？

答：科興新冠疫苗目前不可以同時接種2針。

4、打完針多久產(chǎn)生抗體？

答：接種第一針疫苗后14-28天，60-70%中和抗體陽性，第二針后95%中和抗體

陽性。

5、兩針的間隔時間多長？最短時間是多少？

答：兩針的間隔時間4周，最短時間是2周（14天）。

6、接種后做不做新冠病毒抗體檢測，若不做員工自己做血清是否可以檢測有抗

體？

答：從科興疫苗多項臨床研究結(jié)果看，不需要進(jìn)行抗體檢測。如果遇到去醫(yī)院就

醫(yī)，可能會要求檢查抗體，出現(xiàn)抗體陽性結(jié)果。

7、前期注射過中生的，本次能不能接種科興的？

答：如果已經(jīng)完成中生疫苗2針接種，建議檢測一下抗體。如果抗體陽性，就不

需要再接種了。如果抗體陰性，可以接種科興疫苗，建議按照兩針程序接種。

8、員工情況為9月6日晚上發(fā)急燒，9-6~9-8去診所打了點滴（已經(jīng)與醫(yī)生確

認(rèn)過，里面有抗病毒的藥），9月7日早上身體恢復(fù)正常。這種情況可否打疫苗？

答：有急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作者，待身體痊愈，停用抗病毒藥、消炎藥1

周后，再接種疫苗。

9、過敏性環(huán)形紅斑，從10歲左右開始，過敏源主要為粉塵，一些霉菌和螨蟲。

每年都會不定時過敏，但是不太嚴(yán)重，偶爾吃氯雷他定片，10天前吃過2片。

現(xiàn)在皮膚仍有一些地方輕微過敏，但不嚴(yán)重，屬于比較頻發(fā)，頻次大概在2個月

一兩次或小半年一兩次。

答：如果偶爾過敏，不影響接種

10、員工今年血壓高（160左右），是否可以注射。

答：建議血壓控制穩(wěn)定的人接種，低壓不高于90，高壓不高于140。

11、注射疫苗后，血清抗體檢測結(jié)果為陽性，可以開證明嗎？

答：可以開具接種證明。

12、疫苗現(xiàn)在是第幾期臨床實驗疫苗，這次接種的都是疫苗沒有安慰劑？

答：目前疫苗在巴西和印尼開展三期臨床，本次接種沒有安慰劑。

13、員工體檢肝上有血管瘤（體檢醫(yī)務(wù)人員說是良性的）是否影響打疫苗？

答：良性血管瘤不影響接種。

14、嚴(yán)重鼻炎（癥狀有鼻塞，眼癢，打噴嚏）每年春秋都會發(fā)生，屬于季節(jié)性，

累計有5年左右，最近吃藥一個月，是否可以注射本次疫苗？

答：服用過敏藥暫緩接種，過敏發(fā)作期暫緩接種。

15、材料中只提到女性備孕期間不能注射疫苗，男性如有備孕計劃如注射是否會

有影響？

答：備孕只針對女性，對男性無要求。

16、疫苗注射后，核酸檢測正常會顯示陰性，如進(jìn)行血清檢測呈現(xiàn)陽性，該如何

避免是新冠攜帶者或感染者？

答：打疫苗不會檢測出核酸陽性，我們可以出具接種證明。

17、員工兩周前因痔瘡手術(shù)，現(xiàn)連續(xù)服用阿莫西林一周，是否影響本次注射疫苗？

答：服用抗生素停藥7天即可接種，前提要手術(shù)后身體痊愈。

18、注射本次疫苗第一針后，什么時間可以再注射疫苗？會對第二針注射或

本人有影響嗎？

答：接種本疫苗間隔7天可接種其他滅活疫苗，

他疫苗和身體無影響。

天可接種減毒活疫苗，對其14