新冠疫苗接種禁忌癥和注意事項(xiàng)-新冠疫苗打還是不打好
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為什么要接種新冠疫苗?
【我國新冠疫苗研發(fā)處于全球第一方陣】
新冠肺炎疫情暴發(fā)后,我國布局了5條技術(shù)路線,同步
推進(jìn)疫苗研發(fā)工作。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織截至12月2日的統(tǒng)計(jì),目前我國有
15款疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn),其中5款疫苗進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn),
進(jìn)入臨床試驗(yàn)的疫苗已經(jīng)涵蓋我國布局的所有技術(shù)路線。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組
組長、國家衛(wèi)健委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主任鄭忠偉
說:“在全球,進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)的疫苗我們是最多的,我
們國家新冠疫苗的研發(fā)處于全球第一方陣?!?/p>
【接種疫苗后保護(hù)期有多長?】
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班負(fù)責(zé)
人國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新說:疫苗保護(hù)期,按世衛(wèi)
組織的規(guī)定要求的半年以上,基本上沒有太多的疑問。當(dāng)
然,至于說保護(hù)期能不能像很多病毒性疫苗一樣,能夠終
身免疫,或者至少保護(hù)五年十年,還不能下這個(gè)結(jié)論。
盡管我們相信疫苗安全有效,但是接種新冠疫苗以后,
還是要求大家繼續(xù)維持個(gè)人防護(hù)措施,包括戴口罩、保證
社交距離、勤洗手等這些好習(xí)慣,畢竟疫苗的保護(hù)作用不
是百分之百的,目前為止還沒有任何疫苗保護(hù)率達(dá)到百分
之百。
【打了疫苗可以不做防護(hù)嗎?】
目前為止,沒有任何疫苗的保護(hù)率能達(dá)到百分之百。專
家表示,打了疫苗之后防護(hù)措施不減,才能更好保障安全。
上海市健康促進(jìn)中心提醒,即使接種了疫苗,“防疫三
件套”(佩戴口罩、社交距離、個(gè)人衛(wèi)生)和“防護(hù)五還要”
(口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手
還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開)仍應(yīng)牢記在心。
北京市衛(wèi)健委提示,少數(shù)人接種疫苗后仍可能不產(chǎn)生保
護(hù)力或者發(fā)病。目前,全人的免疫屏障尚未建立,接種
疫苗后仍需做好個(gè)人防護(hù)措施,必要時(shí)仍應(yīng)配合相關(guān)部門
進(jìn)行核酸檢測。
【病毒變異對疫苗有無影響?】
專家研判認(rèn)為,目前沒有證據(jù)表明,觀察到的變異對疫
苗使用效果構(gòu)成實(shí)質(zhì)影響??萍疾扛辈块L徐南平說,根據(jù)
國家生物信息中心掌握的近30萬條新冠病毒基因組序列的
數(shù)據(jù)監(jiān)測結(jié)果,綜合分析認(rèn)為,目前觀察到的變異仍屬正
常范圍的變異積累。
徐南平同時(shí)表示,科研攻關(guān)組高度重視病毒變異問題,
有專門方案,成立多個(gè)課題組對病毒變異、檢測試劑、藥
物研發(fā)、疫苗使用效果等進(jìn)行專題研究,“寧可備而不用,
不可用而無備”。
【不想打疫苗行不行?】
我國計(jì)劃通過疫苗接種建立全人免疫屏障,為全民免
費(fèi)提供新冠病毒疫苗,讓符合條件的眾都能夠?qū)崿F(xiàn)“應(yīng)接
盡接”。
“一般認(rèn)為,接種率達(dá)到60%至70%才能建立全民保護(hù)。”
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班負(fù)責(zé)人國
家衛(wèi)生健康委副主任曾益新說,鑒于我國已批準(zhǔn)的疫苗安
全性、有效性有良好證據(jù),倡導(dǎo)公眾在知情同意、排除禁
忌癥的前提下,積極參加接種。
新冠疫苗到底要不要接種?
接種后還用戴口罩嗎?
【到底要不要接種疫苗?】
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組
組長鄭忠偉:目前為止,我們無法判定新冠病毒會(huì)自然消
失?,F(xiàn)在是全球化時(shí)代,假設(shè)我們都不接種疫苗,而其他
國家的人都接種了疫苗,將來我們就只能永遠(yuǎn)關(guān)上國門,
禁止一切國際交流。
【為什么提倡“應(yīng)打盡打”?】
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶說:世衛(wèi)組織提
出,疫苗最低的保護(hù)下線要達(dá)到50%,稍微理想點(diǎn)的保護(hù)率
要達(dá)到70%。如果大多數(shù)人都接種了疫苗,體免疫就會(huì)很
快建立起來,這樣疾病的傳播就可能得到控制,甚至是停
止。
【目前新冠疫苗是哪種類型?】
目前哈密市進(jìn)行接種的疫苗是新冠滅活疫苗,由國藥集
團(tuán)中國生物北京生物制品研究所和北京科興中維兩家公司
提供。
【新冠疫苗打幾針?】
按使用疫苗說明書接種2劑,兩劑間隔推薦21—28天,
上臂三角肌肌肉注射。隨意調(diào)整免疫程序可能影響安全性、
免疫應(yīng)答效果和免疫持久性。
【錯(cuò)過第二劑的接種時(shí)間或延遲接種如何補(bǔ)種?】
目前尚未獲得不同免疫程序的臨床研究數(shù)據(jù),因此尚未
確定2劑新冠滅活疫苗間最大間隔。如錯(cuò)過接種時(shí)間,建
議盡快補(bǔ)齊相應(yīng)劑次。
【兩針不同新冠疫苗可以互換嗎?】
針對這種情況,建議使用同一廠家的新冠疫苗完成全程
免疫。
【是否需要檢查產(chǎn)生抗體?如何檢查抗體,如果為陰性
需要補(bǔ)種嗎?】
不建議!由于檢測方法和相關(guān)試劑靈敏度不同,結(jié)果可
能無法顯示真實(shí)信息,結(jié)合疫苗研發(fā)機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)
果,可推測中和抗體陽轉(zhuǎn)率超過90%。因此除有特殊需求
體外無需專門進(jìn)行抗體檢測,也暫不推薦對于自行檢測抗
體結(jié)果陰性人進(jìn)行補(bǔ)種。
【接種后多久產(chǎn)生抵抗新冠病毒的抗體?】
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示:根據(jù)前期
新冠病毒滅活疫苗臨床試驗(yàn)研究,接種第二劑次滅活疫苗
大約兩周后,接種人可以產(chǎn)生較好的免疫效果。
【新冠疫苗是否會(huì)像流感疫苗需要每年接種?】
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶:目前新冠病毒
正在變異的過程中,至于它會(huì)不會(huì)像流感病毒一樣每年都
有大的變異,影響到疫苗的效果,需要每年都打,現(xiàn)在還
沒有結(jié)論。
【接種新冠疫苗后是否就不會(huì)得?。俊?/p>
本次接種的新冠滅活疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗(yàn)揭盲結(jié)果綜
合顯示,疫苗接種后均產(chǎn)生高滴度免疫應(yīng)答,中和抗體陽
轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。在全球多個(gè)國家進(jìn)行的Ⅲ期臨床試驗(yàn),疫
苗有效性進(jìn)一步得到驗(yàn)證。但需注意的是,到目前為止,
任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)
生保護(hù)力,或者仍然發(fā)病,與疫苗本身特性和受種者個(gè)人
體質(zhì)均有關(guān)。
【接種新冠疫苗后,核酸檢測會(huì)呈陽性嗎?】
不會(huì)。核酸檢測的是新冠病毒抗原,本疫苗為滅活疫苗,
是一種“被殺死”的病原微生物,已完全失去感染性和復(fù)制
力,故接種后不會(huì)導(dǎo)致患新冠肺炎,也不會(huì)因接種疫苗使
新冠病毒核酸檢測呈陽性。
【接種新冠疫苗后還需做核酸檢測嗎?接種證明能否
替代核酸檢測報(bào)告?】
接種疫苗可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn),但任何疫苗
的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%,仍應(yīng)配合相關(guān)部門進(jìn)行核酸
檢測。
【接種新冠疫苗后,出入境檢查血清抗體呈陽性怎么
辦?】
本次使用的是全病毒滅活疫苗,新冠滅活疫苗緊急接種
者在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)檢查中,如遇血清抗體檢測結(jié)果為陽性,
核酸檢測等其他檢查結(jié)果為陰性,可聲明已接種疫苗并出
示接種證,以便相關(guān)機(jī)構(gòu)鑒別診斷。
【接種新冠疫苗后多久可以產(chǎn)生抗體?】
臨床研究表明:接種新冠滅活疫苗第一劑后14—28天
抗體陽性率約60%—90%;接種第二劑28天后抗體陽性率均
達(dá)90%以上,并形成持續(xù)保護(hù)。
【新冠疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等
其他疫苗一起接種?】
理論上說,新冠疫苗與流感疫苗間應(yīng)該不具有交叉反
應(yīng),而且目前國內(nèi)所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗,相
對來說安全性也較好。不過,對于新冠疫苗這個(gè)疫苗家族
新成員,建議在技術(shù)指南等文件明確之前,暫不建議與其
他疫苗同時(shí)接種,建議與其他疫苗分開接種,并且與其他
疫苗的接種間隔不少于14天。但是如有狂犬病暴露者需接
種狂犬病疫苗的,應(yīng)優(yōu)先接種狂犬疫苗。
【感染過新冠病毒還需要接種疫苗嗎?】
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶說:感染過某個(gè)
疾病以后就會(huì)產(chǎn)生一定的免疫力,一般疫苗的說明書
上都有一個(gè)適應(yīng)癥,既往感染過這個(gè)疾病的人不需要接
種。新冠病毒再次感染的病人只是個(gè)案,比例非常非常低。
這些人后續(xù)是否需要接種疫苗還需要進(jìn)一步的研究。目
前不建議接種。
【接種新冠疫苗后不用再戴口罩嗎?】
據(jù)中國疾控中心消息,在人免疫屏障沒有建立起
來之前,即使部分人接種了疫苗,大家的防控意識(shí)和防
控措施也不能放松。一方面,疫苗免疫成功率不是100%,
在流行期間還會(huì)有較少部分已接種的人可能發(fā)病。另外一
方面,在沒有形成免疫屏障的情況下,新冠病毒依然容易
傳播。
相關(guān)專家對我國疫苗有信心,也得到了國際上的印證:
很多國家已經(jīng)采購并且開始接種中國疫苗。
專家表示,疫苗作為目前阻斷疫情的最好手段,需要大
規(guī)模人接種才能產(chǎn)生效果。所以,應(yīng)打盡打,才能盡快
建立起免疫屏障,盡快恢復(fù)我們的正常生活狀態(tài)。據(jù)了解,
隨著疫苗供應(yīng)量的不斷加大,疫苗接種的目標(biāo)人也會(huì)逐
漸擴(kuò)大。
【接種新冠疫苗后可以洗澡嗎?可以抽煙、喝酒、吃辣
嗎?】
接種新冠疫苗后(包括其它疫苗)可以洗澡。接種人員
往往在接種后囑咐受種者當(dāng)天不要洗澡,其目的主要是為
了防止接種部位的感染,避免或減輕局部反應(yīng)的發(fā)生。
新冠疫苗含有吸附制劑,部分受種者在接種疫苗后,接
種部位可能會(huì)出現(xiàn)紅腫或硬結(jié),洗澡時(shí)要避免過度按壓、
刺激,洗澡后要保持局部清潔。
接種完疫苗是否可以抽煙、喝酒、吃辛辣食物?實(shí)際上
正常的活動(dòng)、飲食不影響疫苗效果,也無需改變原有的生
活習(xí)慣。
但接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、甚至惡心、腹瀉等癥狀
時(shí),應(yīng)適當(dāng)調(diào)整飲食、注意休息,避免過度勞累,更不要
酗酒或暴飲暴食。
【接種新冠疫苗后,這件事千萬不能做!】
北京市疾控中心日前發(fā)布新冠疫苗接種場所預(yù)防核酸
環(huán)境污染工作指引。根據(jù)指引,注射完成后,應(yīng)有專人負(fù)
責(zé)監(jiān)督受種者將按壓接種部位的棉簽統(tǒng)一廢棄在指定的回
收容器內(nèi),不得帶離現(xiàn)場。
所有醫(yī)療廢物應(yīng)集中收集,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l
例》的規(guī)定處理;未設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨時(shí)接種點(diǎn)應(yīng)將所有
醫(yī)療廢物帶回集中處理。
疫苗外包裝盒和疫苗說明書要留存在接種單位,按醫(yī)療
垃圾處理。
新冠疫苗到底哪些人不能接種?
【鼻炎患者能接種新冠疫苗嗎?】
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶:鼻炎患者在接
種前要如實(shí)告知醫(yī)生,由醫(yī)生作出判斷。如果正在鼻炎發(fā)
作期,或是過敏期,不建議接種疫苗。
其實(shí)不是所有的有過敏史者都不能接種疫苗。有花粉、
海鮮、牛奶、抗生素等過敏史者,不一定就對疫苗或疫苗
成分過敏。食物過敏、皮膚出現(xiàn)過敏、鼻炎等只要不在急
性發(fā)病期就可以接種疫苗。
新冠疫苗說明書中的禁忌包括:既往發(fā)生過疫苗接種嚴(yán)
重過敏反應(yīng)(如急性過敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸
困難、血管神經(jīng)性水腫、腹痛)不得接種。因此要考慮過
敏體質(zhì)的嚴(yán)重程度,并按照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑執(zhí)行。
【哺期可以接種新冠疫苗嗎?】
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶:在新冠疫苗接
種方案或接種指南出臺(tái)之前,建議按照說明書的規(guī)定執(zhí)行。
目前沒有看到哺婦女接種疫苗給婦女和哺兒童帶來健
康影響的證據(jù),有些規(guī)定哺期婦女不能接種,主要是出
于慎重考慮。
如果哺期的婦女已經(jīng)接種了新冠疫苗,還是可以繼續(xù)
母喂養(yǎng)嬰兒的,因?yàn)槟肝桂B(yǎng)對于嬰兒健康成長來說是
非常重要的。這一點(diǎn)也是世界衛(wèi)生組織的建議。
【有某些?。ㄏ?風(fēng)濕/糖尿病/手術(shù))可以接種新冠
疫苗嗎?】
目前使用的新型冠狀病毒滅活疫苗(Vero細(xì)胞)說明
書中指出,個(gè)人患慢性疾病者慎用,慢性疾病急性發(fā)作者
禁忌接種。鑒于慢性病患者是新冠肺炎重癥和死亡高危人
,需要對慢性病患者在非發(fā)作期接種新冠疫苗。
【患有高血壓,常年吃藥的人可以接種疫苗嗎?】
新冠疫苗說明書中的禁忌包括:嚴(yán)重的肝腎疾病、藥物
不可控制的高血壓、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤。因此按照
說明書要求,藥物不可控制的高血壓不得接種新冠疫苗。
但患高血壓,在藥物維持血壓正常情況下,原則上可以接
種新冠疫苗,具體請按臨床醫(yī)師醫(yī)囑執(zhí)行。
【糖尿病人可以接種新冠疫苗嗎?】
前面提到,患有糖尿病并發(fā)癥不得接種新冠疫苗。但沒
有并發(fā)癥的糖尿病患者不屬于禁忌范圍,請按照臨床醫(yī)師
醫(yī)囑執(zhí)行。
【處于痛風(fēng)發(fā)作期,可以接種新冠疫苗嗎?】
新冠疫苗說明書中禁忌包括所有嚴(yán)重急性疾病和慢性
病的急性發(fā)作期,因此痛風(fēng)發(fā)作期不宜接種疫苗。
【冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的人能接種新冠疫苗嗎?】
疫苗說明書禁忌癥中包括:發(fā)熱、各種急性疾病、慢性
疾病急性發(fā)作期,暫緩接種。因此冠狀動(dòng)脈粥樣硬化如果
處于急性發(fā)作期應(yīng)暫緩接種疫苗?;加新约膊?,在藥物
控制良好的情況下,原則上可以接種疫苗,請參考臨床醫(yī)
師醫(yī)囑執(zhí)行。
新冠病毒疫苗接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦?
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝說,為做好
新冠病毒疫苗接種的安全保障工作,采取了幾個(gè)措施:一
是要求接種點(diǎn)既符合接種條件,也要具備醫(yī)療救治條件;
二是要求各地把接種單位劃分為若干個(gè)區(qū)域,讓二級以上
綜合醫(yī)院負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)若干個(gè)接種單位的醫(yī)療保障工作。
根據(jù)新冠病毒滅活疫苗接種知情同意書,局部不良反應(yīng)
以接種部位疼痛為主,還包括局部瘙癢、腫脹、硬結(jié)和紅
暈等,全身不良反應(yīng)以疲勞乏力為主,還包括發(fā)熱、肌肉
痛、頭痛、咳嗽、腹瀉、惡心、厭食和過敏等。
接種者一定要實(shí)事求是地向醫(yī)務(wù)人員如實(shí)反饋個(gè)人的
身體健康狀況。在接種點(diǎn)停留30分鐘,要關(guān)注自身身體有
何異常情況,以防出現(xiàn)急性過敏性反應(yīng),留觀無異常后,
方可離開。若離開后,受種者出現(xiàn)了高熱超過38.5攝氏度,
或局部紅、腫大小超過2.5厘米,需及時(shí)向接種醫(yī)生報(bào)告,
并盡快去醫(yī)院就診。
接種后一周內(nèi)避免接觸個(gè)人既往已知過敏物及常見致
敏原,盡量不飲酒、不進(jìn)食辛辣刺激或海鮮類食物,建議
清淡飲食、多喝水。
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