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        HPV疫苗：因“疫”遲到別超一年
        
			
        
				2022-04-22 15:19:59
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月21日發(fā)(作者：附子中毒)
        HPV疫苗：因“疫”遲到別超一年
        作者：暫無
        來源：《家庭醫(yī)學（上）》2020年第6期
        吳志
        （解放軍聯(lián)勤保障部隊第九○○醫(yī)院福建福州351100）
        福州市的趙女士因新冠肺炎疫情耽誤了人頭瘤病毒（HPV）疫苗接種，這件事一直讓她糾
        結(jié)不已?！耙蛞咔槎虝r間無法按時接種疫苗沒有關(guān)系，只要在一年內(nèi)完成即可。”對此，福建
        省醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會委員何春妮主任醫(yī)師提醒說，三種HPV疫苗均應肌內(nèi)注射接種3劑，首
        劑與第2劑的接種間隔至少為1個月，第2劑與第3劑的接種間隔至少為3個月，所有3劑應
        在一年內(nèi)完成接種。
        孕期不可以接種疫苗
        臨床上，HPV主要通過性傳播，也可通過其他傳播途徑，常無明顯癥狀。多數(shù)HPV為一過
        性感染，短期內(nèi)會被自行清除。持續(xù)的高危型感染可引起宮頸癌等癌癥，而低危型感染則
        可引起生殖器疣。我國普通女性中，HPV感染率隨著年齡變化，具有兩個感染高峰，25歲以前
        和41～45歲。
        何春妮主任醫(yī)師介紹說，HPV疫苗現(xiàn)在有二價、四價、九價疫苗三種。目前國內(nèi)批準的二
        價疫苗的適用年齡為9～45歲，四價疫苗適用年齡為20～45歲，九價疫苗的適用年齡為16～
        26歲。HPV疫苗最適合首次性生活前的青春期女性，這是因為性生活后感染HPV的風險增加，
        并可產(chǎn)生較強的疫苗接種免疫反應。但有了性生活以后仍然可以接種HPV疫苗。
        “孕期不可以接種疫苗，哺期可以?！焙未耗葜魅吾t(yī)師介紹說，國際上普遍不建議在妊
        娠期間接種HPV疫苗。雖然就目前的研究來看，尚未發(fā)現(xiàn)接種HPV疫苗對胎兒不良影響的證據(jù)，
        但如果懷孕了，就不要打HPV疫苗；在疫苗注射期間應該采取避孕措施，但如果接種后發(fā)現(xiàn)意
        外懷孕，仍然可以繼續(xù)懷孕，只是需要停止后續(xù)接種，可以等到分娩后再完成。哺期的媽媽
        可以接種HPV疫苗。
        值得注意的是，九價疫苗在2014年底獲美國食品和藥物管理局批準，可適用于26歲以下
        的男性及女性，主要用于預防門癌、癌、生殖器疣等疾病和減少HPV在性伴侶之間的傳
        播，但國內(nèi)尚未批準將HPV疫苗用于男性。另外有研究表明，對于既往有過HPV感染的女性，
        接種HPV預防性疫苗可降低再次感染HPV的風險，因此對于既往感染過HPV的女性，接種HPV
        疫苗仍是有必要的。
        接種后仍需篩查宮頸癌
        HPV疫苗是安全并且有效的，接種HPV疫苗的獲益大于風險。注射HPV疫苗非常安全，它
        并不含有病毒DNA，只含有病毒抗原，不會導致HPV感染。研究發(fā)現(xiàn)，HPV疫苗的耐受性非常好，
        不會引起機體的嚴重不良反應，而且抗體效價高于自然感染者50倍以上。常見的不良反應包括
        頭暈、頭痛、惡心和注射部位反應等癥狀，以接種后的頭暈和暈厥最為常見。
        一般在社區(qū)醫(yī)院和衛(wèi)生服務中心、疾控中心接種HPV疫苗。可先咨詢、預約，再前往注射。
        接種二價疫苗以后，不推薦再接種四價或者九價疫苗，反復接種的性價比不高。疫苗的有效期
        是5年左右．但目前未見到過了有效期，需要補打的推薦或研究。
        接種疫苗前不用做HPV病毒篩查。當然，如果想了解有無HPV病毒感染也是可以做的。女
        性HPV篩查應始于21歲，推薦對21～29歲的婦女每3年進行一次細胞學檢查；在30～64歲且
        無高危因素的婦女中，若HPV聯(lián)合細胞學檢查均為陰性，可每5年行一次HPV聯(lián)合細胞學篩查，
        也可每3年行一次細胞學檢查，篩查應從21歲開始并持續(xù)到65歲。
        何春妮主任醫(yī)師強調(diào)，接種了HPV疫苗以后，仍然要定期做宮頸癌篩查。因為HPV疫苗對
        HPV16型和18型可提供100%的保護，但仍有約30%的宮頸癌會由非疫苗覆蓋的HPV亞型引起，
        因此，HPV疫苗接種不能替代宮頸癌篩查。
        			

			
          
        
			
        
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