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        米索前列醇在絕經(jīng)后婦女取宮內(nèi)節(jié)育器中的應(yīng)用
        
			
        
				2022-04-22 15:17:56
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月21日發(fā)(作者：子宮內(nèi)膜正常厚度)
        米索前列醇在絕經(jīng)后婦女取宮內(nèi)節(jié)育器中的應(yīng)用
        宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)且可逆的避孕工具，為
        我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施。目前約70%婦女選用IUD作為避孕方法，占世
        界IUD避孕總?cè)藬?shù)的80%，而且大多數(shù)的IUD長(zhǎng)期放置到絕經(jīng)后才行取出。絕
        經(jīng)后婦女由于卵巢功能衰退，卵巢內(nèi)卵泡生理性耗竭，體內(nèi)雌激素水平快速下降，
        、宮頸、子宮等都不同程度地萎縮，取器時(shí)因擴(kuò)宮困難無(wú)法進(jìn)入宮腔造成取
        器困難或取器失敗。本院對(duì)96例絕經(jīng)后要求取器的婦女，在術(shù)前給予舌下含服
        0.4mg米索前列醇片取得滿意效果，現(xiàn)分析如下：
        1資料與方法
        1.1一般資料
        自2010年1月～2014年5月，本院門診的絕經(jīng)后婦女要求取器者96例，
        年齡在45～67歲之間，絕經(jīng)時(shí)間在2～11年不等，術(shù)前根據(jù)病史、婦科檢查、
        B超等證實(shí)宮內(nèi)節(jié)育器類型，其中61例圓型不銹鋼環(huán)；28例宮腔型不銹鋼環(huán)；
        4例T型塑料環(huán)（宮口未見(jiàn)尾絲）；3例γ環(huán)。
        1.2方法
        對(duì)96例絕經(jīng)后要求取環(huán)的婦女進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、全面體格檢查、術(shù)前
        實(shí)驗(yàn)室檢查，血尿常規(guī)肝腎功能正常。排除各種急慢性生殖道炎癥，全身性疾病
        病情穩(wěn)定，術(shù)前3日禁止性生活。無(wú)用藥禁忌，于術(shù)前2小時(shí)舌下含服米索前列
        醇片0.4mg。術(shù)前常規(guī)消毒鋪巾后，先用探針探查宮腔深度和IUD位置，然后用
        取環(huán)鉤進(jìn)入宮腔鉤住環(huán)下緣，再適當(dāng)用力往外輕輕牽拉并緩慢左右旋轉(zhuǎn)，邊旋轉(zhuǎn)
        邊牽拉取出；若為節(jié)育器嵌頓或斷裂殘留，則在B超引導(dǎo)下用長(zhǎng)血管鉗鉗出或
        輕輕拉直環(huán)絲至宮頸外口剪斷一端后抽出，或用小刮匙刮出。術(shù)后給予抗炎止血
        藥，預(yù)防感染及出血。
        1.3手術(shù)情況
        術(shù)中能明顯感覺(jué)到宮頸軟化擴(kuò)張，可順利通過(guò)探針及取環(huán)鉤并能順利取出節(jié)
        育器者66例，而且無(wú)明顯不良反應(yīng)；23例因節(jié)育器有不同程度嵌頓在B超引導(dǎo)
        下用長(zhǎng)血管鉗鉗出或輕輕拉直環(huán)絲至宮頸外口剪斷一端后抽出，或用小刮匙刮
        出，其中有3例稍感下腹酸脹，但無(wú)明顯的心腦綜合癥表現(xiàn)；3例γ型環(huán)及4例
        T型朔料環(huán)（因?qū)m頸口未見(jiàn)尾絲），用長(zhǎng)血管鉗鉗出或取環(huán)鉤鉤取，亦無(wú)明顯不
        適表現(xiàn)。
        2結(jié)果
        96例術(shù)前含服米索前列醇片的絕經(jīng)后要求取節(jié)育器者，手術(shù)均一次性成功，
        無(wú)一例失敗，成功率100%，術(shù)中均無(wú)明顯的疼痛、心腦綜合癥等并發(fā)癥，術(shù)后
        			

			
          
        
			
        
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