支原體肺炎患兒的護理
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支原體肺炎患兒的護理
（作者:___________單位:___________郵編:___________）
在北方寒冷的冬季，是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，以肺炎發(fā)
病率最高，肺炎中又以支原體肺炎最為難治，可引起散發(fā)流行，支原
體肺炎是由支原體引起的呼吸道的急性炎癥，2009年至2010年我院
共收治107例支原體肺炎的患兒，現(xiàn)將護理護理體會總結如下；
1臨床資料
1.1107例中。男的57例、女的50例，年齡小于1歲者10例，
1歲至三歲47例，3歲至7歲25例，8歲至10歲15例，10以上10
例，刺激性咳嗽常伴有發(fā)熱，高熱可達40.2°，病程長初期陣發(fā)性
干咳多一夜間咳嗽為主58例，伴有百日咳樣咳嗽15例，咳白粘痰
60例，痰中帶有血絲9例，伴有咽部疼痛頭痛70例，伴有食欲下降
90例，伴有胸骨下疼痛25例，伴有惡心嘔吐60例，伴有喘憋30例，
伴有皮疹6例，實驗室檢查白細胞降低30例，血沉增快占90%，白
細胞正常單核細胞升高者28例，另外有心肌酶升高心電圖輕度改變
20例，107例患兒經過治療全部好轉痊愈出院無一死亡。
1.2治療措施
嬰兒期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，再重復感染后才發(fā)現(xiàn)肺
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炎，同時在感染支原體期間容易在感染其它病毒，導致遷延不愈，因
此患兒或者有密切接觸的小兒應做到呼吸道隔離，以防止在感染和交
叉感染。
2護理體會
2.1學齡期兒童心理護理
因支原體肺炎的特點病程較長自然病程2-3周向家屬做好解
釋工作取得配合使其在生活上主動關心體貼患兒，消除恐懼和焦慮心
理，鼓勵他們保持良好的心理情緒愉快接受治療。
2.2協(xié)助排痰保持呼吸道通暢
患兒多數(shù)咳嗽較重，初期干咳繼而咳白粘稠痰，保持患兒口
腔衛(wèi)生及時清除患兒口鼻分泌物，經常給患兒翻身拍背變換體位，鼓
勵患兒咳嗽以促進分泌物排出，霧化超聲吸入達到稀釋痰液鎮(zhèn)咳消
炎的目的，促進肺部炎癥的吸收，必要時適當吸痰。消除粘稠分泌物
給予祛痰藥，對嚴重喘憋者給予支氣管解痙劑，共給易消化營養(yǎng)豐富
的食物及足夠的液體，應少食多餐避免過飽影響呼吸。
2.3高熱護理對于持續(xù)高熱的患兒及時給予降溫處理，可
用物理降溫警惕高熱驚厥的發(fā)生，藥物降溫，頭部冷敷酒精擦浴等，
鼓勵患兒多次少量飲水以補充體內水分的丟失，對體溫不升者應給予
保暖，保持口腔及皮膚的清潔。
2.4觀察用藥后的反應及護理
支原體肺炎藥物首選紅霉素，由于紅霉素對胃腸刺激較大易引
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起胃部不適，惡心嘔吐腹痛，故囑患兒多進食，但避免食用飲料奶
糖類的等食物，滴壺加入維生素Ｂ6減輕胃腸道反應，口服思密達
保護胃黏膜，腹痛使用熱敷或輕按揉腹部，并做好患兒及其家屬的工
作，靜脈滴注要緩慢，因長時間的靜點也可發(fā)生血栓性靜脈炎，故應
主家屬給予熱敷保護血管減少疼痛，偶有過敏反應的發(fā)生表現(xiàn)為藥物
熱和蕁麻疹應給予對癥處理。
2.5密切觀察病情預防并發(fā)癥
對合并右胸腔積液和心肌損傷的患兒，護理要特別注意觀察生
命體征，觀察患兒有無喘憋發(fā)紺膚尿量神志，當出現(xiàn)煩躁嗜睡反復
驚厥腹瀉嘔吐等應及時通知醫(yī)師并針對病情及時采取相應治療，嚴格
控制輸液速度同時囑患兒臥床休息，
2.6健康教育
向家屬講解疾病的有關知識，加強體格鍛煉提高患兒的自身體
質，改善呼吸功能，減少呼吸疾病的發(fā)生，多進營養(yǎng)豐富的食物特別
是多吃富含維生素A的食物，有利于降低肺炎的發(fā)生率。
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